内蒙古民族大学附属医院规章制度(共21页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上内蒙古民族大学附属医院规章制度目 录一、医院各类管理制度附属医院院务公开民主管理实施细则附属医院院务公开民主管理组织机构职责及责任追究制度附属医院院务公开民主管理监督评议制度附属医院职工奖惩条例附属医院学科建设、科研津贴及科研成果奖惩办法(试行)附属医院整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案附属医院药品新品种筛选制度附属医院药品分级使用管理制度附属医院处方点评制度附属医院抗菌药物动态监测制度附属医院药品管理职能部门工作制度附属医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案附属医院医德考评制度实施办法附属医院纠正行业不正之风的处罚规定附属医院廉洁行医优质服
2、务医患协议书附属医院廉洁行医制度附属医院对违纪人员的强化教育制度附属医院医德教育制度附属医院医德医风档案管理制度附属医院基本建设工作管理暂行办法附属医院用电管理暂行办法(试 行)附属医院内部审计制度二、党群部门(一)党委办公室党委办公室工作制度党委办公室工作职责党委办公室主任职责党委办公室干事职责党支部工作职责(二)纪委办公室纪检委办公室工作制度纪检委工作职责纪检委办公室工作职责纪检监察干部岗位职责纪检监察干部道德规范纪检委书记工作职责纪委副书记工作职责纪委办公室主任工作职责支部纪检委员工作职责(三)工会工会工作制度工会会员管理制度工会主席职责工会干事职责女工委员会主任职责工会分会主席职责职工
3、代表大会制度女工委员会工作制度(四)团委共青团工作制度共青团工作职责团委书记职责(五)审计部审计科工作制度审计科科长职责审计工作人员职责三、行政管理部门(一)院长办公室院长办公室工作制度院长办公室工作职责院长办公室主任职责院长办公室干事职责院长办公室文书职责(二)行政管理制度首接负责制度值班领导工作制度总值班人员工作制度总值班人员工作职责档案管理制度印鉴、公函管理制度文件收发保管制度打字、印刷、复印制度收发、工勤工作制度小汽车使用管理制度微机室工作制度打字员职责收发工勤人员职责小车司机职责(三)人事部人事部工作制度人事部工作职责人事部部长职责人事部干事职责(四)保卫部保卫部工作制度保卫部工作职
4、责保卫部部长职责保卫部内勤人员职责保卫部外勤人员职责更夫职责院内车辆铁序管理制度(五)门诊办门诊办公室工作制度门诊办公室工作职责咨询导诊制度门诊导医台工作制度(六)信息中心信息中心工作制度信息中心工作职责病案室工作制度病案室工作职责统计室工作制度统计室工作职责挂号室工作职责四、业务管理部门(一)医务部医务部工作制度医务部工作职责医务部部长职责医师三级查房制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度医院会诊制度危重患者抢救制度值班、交接班制度医疗差错、事故处理制度科室业务学习制度进修医师准入制度进修医师管理制度挂号工作制度逐级技术指导制度医院应急管理制度患者知情同意告知制度医师外出会诊管理制度急诊室工作
5、制度抢救室工作制度急诊观察室制度门诊工作制度处方制度病历书写制度医嘱制度医疗质量管理制度医院感染管理制度查对制度转院、转科制度病例讨论制度手术室管理工作制度围手术期管理麻醉科工作制度重大医疗过失行为和医疗事故报告制度医疗技术管理制度临床检验危急值报告制度临床实验(检验、病理)标本采集、运送制度患者评估管理制度手术(有创操作)分级管理制度主诊医师负责制度(试行)(新增) 危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度(试行) 首诊负责制急危重病人抢救及报告制度(重新整理)住院病历环节质量与时限基本要求(新增) 临床科主任职责临床主任(副主任)医师职责临床主治医师职责总住院医师职责临床住院医师职责门
6、诊部主任职责麻醉科主任职责麻醉科主任医师职责麻醉科主治医师职责麻醉科医师职责放射科主任职责放射科主任医师职责放射科医师职责放射科技师职责放射科技士、技术员职责核医学科主任职责核医学科主任医师职责核医学科主治医师职责核医学科医师、医士职责核医学科技师职责核医学科技士、见习员职责理疗科主任职责理疗科主治医师职责理疗科医师职责理疗科医士职责理疗科技师、技士、见习员职责ICU病房管理制度患者识别制度医嘱查对制度输血查对制度:操作查对制度手术查对制度 药房查对制度 输血查对制度 检验科查对制度 病理科查对制度 放射科查对制度 各临床及相关医技科室 供应室查对制度 特殊检查室(心电图、脑电图、超声波、基础
7、代谢等) 三查七对查对制度(二)科教部内蒙古民族大学教研室工作规范内蒙古民族大学选拔培养优秀青年骨干教师实施办法内蒙古民族大学选拔培养学科带头人实施办法内蒙古民族大学青年教师导师制实施办法内蒙古民族大学青年教师培养管理试行办法内蒙古民族大学主讲教师资格认定办法内蒙古民族大学教学研究立项、管理暂行办法内蒙古民族大学优秀教材评选奖励办法内蒙古民族大学校外实践教学基地管理暂行办法内蒙古民族大学学生实习管理办法内蒙古民族大学关于加强毕业生实践技能考核的意见附属医院教学工作的管理规定科教部工作职责科教部工作制度科教部部长岗位职责临床教研室工作制度临床教研室教学工作规范教研室主任岗位职责 教学秘书职责临床
8、带教教师职责集体备课活动规范临床见习教学规范毕业实习教学规范教学病种收治制度病例讨论制度教学三级查房制度教学查房规范实习医生管理制度临床实习医生职责实习医生出科考核办法临床教学质量监控体系图书阅览室管理制度电子阅览室管理制度临床技能培训教室管理制度示教室管理制度学生宿舍管理制度(三)护理部护理部工作制度护理部主任职责与考核标准护理部干事职责及考核标准护理部会议制度护士长例会制度护理质量安全管理制度消毒隔离制度物品、药品、器材管理制度健康教育制度护理业务查房制度护士长手册管理制度护理行政查房制度护理病例讨论制度护理文件管理制度教学管理制度病人人出院护理管理制度分级护理管理制度探视、陪护制度病房安
9、全管理制度住院病房管理制度护理质量检查考评制度护士值班交接班制度护理质量管理持续改进制度护理差错、事故登记报告制度护理过失防范制度护理差错事故管理制度临床护理差错标准产房差错标准手术室护理差错标准消毒供应室差错标准发药及用药的管理要求皮肤压伤登记报告制度入院前发生皮肤压伤控制制度抢救及特殊事件报告处理制度抢救工作制度重大意外伤害事故中急救护理制度危重病人急救制度病人安全管理制度护理操作前告知制度输血护理操作制度使用约束带告知制度护理投诉管理制度早会制度护理会诊制度护理人员继续教育制度护理人员培训制度护理人员素质教育与医德医风建设制度护理人员“三基”考核、考试制度防止标本遗失及差错的措施临终病人
10、及家属的人文关怀服务制度急救中心护理工作制度急救中心管理制度急诊患者接送管理制度供应室制度注射室工作制度治疗室工作制度处置室工作制度待产室管理制度待产室工作制度病房与产房护士交接制度异常婴儿报告制度患者识别制度护士工作站管理制度产房工作制度产房管理制度门诊护理工作制度注射室工作制度ICU监护室管理制度新生儿室管理制度儿科门诊输液观察室制度换药室工作制度实施中心静脉置管签字制度静脉输注化疗药物外渗(漏)呈报制度预防病人跌倒管理制度请示报告制度护理人员请假制度护理查对制度主任、副主任护师职责及考核标准主管护师职责护师职责护士职责护理员职责护理质控组人员的工作职责病区护士长职责病区主班护士职责病区药
11、班护士职责病区治疗班护士职责病区白班护士职责病区堵班护士职责病区夜班护士职责病区换药室护士职责病区护理班护士职责疗区清洁员职责ICU护士长职责ICU治疗班护士职责ICU白班护士职责ICU护理班护士职责供应室护士长职责供应室护士职责供应室灭菌护士的职责门诊护士长职责急诊科护士长职责急诊科护士职责急诊科院前护士的职责急诊科抢救室护士职责急诊科夜班护士职责急诊科治疗班护士职责血液净化中心护士长职责血液净化中心护士职责血液净化中心主班护士职责血液净化中心治疗班护士职责血液净化中心冲洗班护士职责注射室护士长职责注射室治疗班护士职责注射室注射班护士职责病区责任护士职责护士长职责考核标准主管护师职责考核标准
12、责任护士职责考核标准主班护士职责考核标准药班护士职责考核标准换药室护士职责考核标准白班护士职责考核标准治疗班护士职责考核标准夜班护士的职责考核标堵班护士职责考核标准服务中心护士长工作职责服务中心白班导诊护理员职责服务中心夜班导诊护理员职责手术室护士长工作职责手术室副护士长工作职责手术室护士职责手术室值班护士职责手术室器械护士职责手术室巡回护士职责手术室洗手护士职责手术室护理员职责手术室主任护师、副主任护师职责手术室主管护师职责手术室护士职责洗手护士职责产房护士长工作职责助产士职责产房付班护士职责产房主班护士职责产房白班护士职责产房夜班护士职责高危病人安全隐患防范措施给药差错的预防措施入院前发生
13、褥疮控制措施对临终病人及家属的人文关怀服务措施病室消毒隔离措施护理差错事故防范的基本措施预防及处理静脉输液外渗措施封存病历前护士应完善的工作措施一次性使用无菌医疗用品的管理措施手术室管理制度手术室护理人员行为守则手术室护士工作程序及考核标准手术室安全使用与管理手术室感染控制护理工作各项管理办法及应急预案护理应急预案与处理程序的管理办法发生意外事故时的护理应急预案(四)医保科医保科工作制度医保科转院审批制度医保科管理制度医疗保险处罚制度医保科科长职责(五)新农合新农合定点医疗机构工作职责新农合工作人员职责新农合住院病人具休核销程序五、后勤保障部门(一)后勤保障部后勤保障部工作制度后勤保障部部长职
14、责后勤保障部副部长岗位职责总务后勤管理制度后勤保障部财务管理制度现金管理制度物资采购制度物资验收制度领物制度物资报废制度基建管理制度仓库管保人员职责电工室工作制度木工室管理制度污水处理站工作制度电梯管理使用工作制度锅炉房负责人职责电工室班长职责水锅炉班长职责锅炉班工作人员职责爱卫会负责人职责行李房工作人员惩罚制度行李房工作职责行李房负责人职责医院餐厅劳动纪律处罚制度医院餐厅安全保卫处罚制度医院餐厅采购处罚制度医院餐厅伙食质量处罚制度医院餐厅环境卫生处罚制度超市店长职责超市收银员岗位职责超市收银员管理制度超市员工奖罚制度超市员工管理规定(二)财务部财务部工作制度财务部职责财务部微机室管理制度会计
15、档案管理制度收款处工作职责住院处工作职责会计职责总帐和报表人员职责财务科科长职责现金出纳职责(三)核算办核算办主任职责核算办工作人员职责(四)国有资产部国有资产管理部部长职责国有资产管理员职责使用部门国有资产管理员职责国有资产管理办法(试 行)(五)医学工程部医学工程部制度医疗设备申请审批制度医疗设备使用管理制度医疗设备报废更新制度医疗设备、仪器档案管理制度医疗设备专管供用制度医疗器械卫生材料验收制度医学工程部工作职责医学工程部科长职责采购员职责保管员职责物品会计职责计量人员职责集中供氧(负压)中心工作职责(六)膳食部膳食部工作制度膳食部工作职责六、医技科室感染科工作制度放射科管理制度放射科防
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