新生儿感染性疾病ppt课件.ppt
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1、123新生儿脐炎(omphalitis) 是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症.4新生儿脐炎(omphalitis) 临床表现 脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润 脐周皮肤红肿,脐窝有脓性分泌物,带臭味 脐周皮肤红肿扩散,或形成局部脓肿,败血症、腹膜炎,并有全身中毒症状。可伴发热,吃奶差,精神不好,烦躁不安等 脐部肉芽肿5新生儿脐炎(omphalitis) 治疗要点 轻症:局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗,或用抗生素局部湿敷或抗生素油膏外敷 脓液较多,有局部扩散或有全身症状者:可根据涂片或细菌培养结果选用适当抗生素 脐部有肉芽
2、肿:可用10%硝酸银溶液局部涂搽6新生儿脐炎(omphalitis) 护理诊断 皮肤完整性受损:与脐炎感染性病灶有关 潜在并发症:败血症、腹膜炎7新生儿脐炎(omphalitis) 护理措施 观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物 正确的消毒方法,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒;保持局部干燥 脐带残端脱落后,观察脐窝内有无肉芽肿增生8新生儿脐炎(omphalitis) 护理措施 避免大小便污染,使用吸水、透气性好的消毒尿布 婴儿脐部护理时,应先洗手,注意婴儿腹部保暖 脐带残端长时间不脱落,应考虑重新结扎9新生儿败血症(neonatal septicemia) 指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒
3、素而造成的全身感染 10新生儿败血症(neonatal septicemia) 病因与发病机制 自身因素:新生儿免疫系统功能不完善 病原菌:以葡萄球菌、大肠肝菌为主 感染途径:新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产后 11新生儿败血症(neonatal septicemia) 临床表现 无特征性表现 出生后7天内出现症状者称为早发型败血症;7天以后出现者称为迟发型败血症12新生儿败血症(neonatal septicemia) 临床表现 早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常 严重者很快发展循环衰竭、呼
4、吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎13新生儿败血症(neonatal septicemia) 治疗要点 选用合适的抗菌药物:早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般应用1014天 对症、支持治疗14新生儿败血症(neonatal septicemia) 常见护理诊断/问题 体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、纳差及摄入不足有关15新生儿败血症(neonatal septicemia) 护理措施 维持体温稳定 保证抗菌药物有效进入体内,注意药物毒副作用 及时处理局部病灶16
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