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1、放射科诊疗规范放射科诊疗规范 一、工作总则: 1、 凡适合放射科的各项检查与治疗必须由临床各科医师检查患者后按规定认真详细填写申请单经放射科有关人员审核后登记常规检查尽量当天完成各种特殊检查或治疗须事先预约登记并做好术前准备按预约日期来放射科检查或治疗。 2、 重要及特殊的检查或治疗应由负责医师、技师详细了解病史和各种资料必要时对患者和家属进行体格检查确定适应症选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜签订协议书。 3、 危重患者或具有危险性检查技术应有临床医师在场监护以便随时抢救防止意外。 4、 各种检查原始资料包括_线片、CT片、造影片等原始资料均有放射科储存在电脑硬盘中半年内原始资
2、料不删除。 5、 执行集体阅片制度由主治医师以上的人员主持阅片解决疑难病例的诊断诊断报告必须由上级医师审核后签发。 6、 透视、急诊和特需检查报告应及时发出其他检查一般情况均于当天发出遇到特殊情况亦可次日发报告。 7、 健全各种管理体制实行科主任负责制有计划的培养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平加强医德医风教育不断提高医疗质量和服务水平。 8、 加强安全保卫做好防火、防盗、防爆、防电击工作。 二、登记室常规: 1、 热情接待患者准备核对申请单与收据姓名 2、 负责登记、编号、预约工作负责向患者解释检查注意事项及准备情况。 3、 急诊应优先登记并及时通知医技人员。 4、 准确统计每天工
3、作量按时上报 5、 及时处理因特殊情况未发的报告结果发出半年后未取者作废。 三、乳腺摄影常规: 1、 闭合稳压电源 2、 设置号码牌 3、 装片、压“LOAD” 4、 设置左右压R或L 5、 设置体位 6、 调整下挤压板高度 7、 设置人体于合适体位施行上挤压板挤压乳腺至合适的压力 8、 设置照片管电压 9、 设置毫安 10、 设置照片时间 11、 按手闸曝光曝光灯指示灯熄灭方可松手 12、 待机器回复原本状态方可实施关机操作四、CR摄影常规: 开机: 1、 打开电脑输入用户名、密码进入工作站 2、 打开小电脑输入用户名何密码进入操作程序 3、 打开打印机预热 4、 先打开电源再打开IP板扫描
4、仪 5、 合上照片房墙壁闸刀打开_光机面板电源 检查: 1、 在操作程序中按新病人依次填入病人姓名、拼音、ID号、年龄、性别以及部位等。将IP板的标签朝右上侧插入到写号平台插槽中按写入完成后取出即可用于照片。 2、 将曝光后的IP板的标签朝右上侧放入IP板扫描仪片槽冲洗。 打印: 1、 在工作站中选择病人双击打开 2、 双击图像滑动鼠标调节亮度和对比度 3、 按打印选择相应的方向分隔及胶片大小按空格选取图像打印五、激光打印机操作常规: 开机: 1、 按POWER键打开打印机 2、 等待机器预热完成即可开始工作 关机:在确认打印工作完成以后即可按下power键关闭打印机 更换胶片: 1、 当打印
5、机显示窗口提示胶片为0切提示更换胶片时即可更换胶片 2、 按提示换片按钮片盒自动打开拿出用过的胶片带换入新胶片 3、 推回片盒重新开始打印六、CT操作常规: 1、 开机是指通过接通电源将供电电流馈送给予主机和计算机系统。CT机按照自设程序进行自检在自检过程中不得随意按动任一功能键及移动鼠标待自检完成后监视器屏幕上显示人机对话时方可进行下一步操作 2、 管球加热每日新开机时候首先应对管球进行加温亦称管球训练。管球加热是在扫描视野内没有任何物体的情况下用空气扫描方式曝光数次。管球训练的目的在于保护_管球。刚开机时球管温度低通过管电压何管电流由低到高的训练时的冷管球温度逐渐升高从而防止了突发的冷高压
6、对_线管的损坏或将灯丝打断在开机运行期间若间隔3h没有进行扫描则应从新对管球进行加热训练。 3、 机器内存检查每台机器的内存是右限度的为了保证当天扫描工作的顺利进行工作前应首先检查内存的空间状况消除一些处理完毕的图像数据。 4、 关机带有冷却系统的CT机扫描完后至少等待30Min以上再关机以防因冷却系统停止工作而管球过热损伤球管及阳极靶面。 扫面方法:CT机的普通平扫指不注射对比剂的扫描多采用横断层面扫面病人仰卧于检查床上扫面部位伸入扫描架内定好扫描基线和扫描范围扫描层厚何间距依检查的需要与CT装置而定。 维护与保养: 1、 CT的工作环境 除保持机房、操作间的干净卫生外重要的是注意环境的温度
7、、湿度条件。CT机工作时会产生大量的热量当热量上升到一定限度时机器会停止工作或造成损坏必须配置空调设备使机房温度控制在1820度。温度的过高或过低会导致机器锈蚀或扭曲变形影响机器的性能缩短机器的使用寿命。机房温度应保持在4065度。 2、 设备的清洁与设备的润滑静电感应可使灰尘附着于元器件表面影响元器件的散热和电器性能。一般每周抽出一定时间做好日常的清洁保养工作。对机械运动部分应定期涂加润滑油避免磨损。 3、 CT机维护与保养记录CT机的日常维护程序应按周、月、季度和年度计划进行并应做好日常维护工作的记录和故障排除记录。重点记录扫描模型的原始数据和显示数据故障现象、故障原因何排除方法以便做好质
8、量跟踪工作。 七、摄影原则: (一)焦点的选择摄影时在不影响x线球管负荷的原则下尽量采用小焦点以提高x线照片的清晰度。小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影。大焦点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。 (二)焦片距及肢片距的选择焦点至胶片的距离称为焦片距肢体至胶片的距离称为肢片距。摄影时应尽量使肢体贴近暗盒并且与暗盒平行。肢体与暗盒不能靠近时应根据_线机负荷相应增加焦片距同样可收到放大率小、清晰度高的效果。不能平行时可运用几何学投影原理尽量避免影像变形。 (三)中心线及斜射线的应用 中心线是_线束的中心部分它代表_线摄影的方向。斜射线是中心线以外的部分。一般地中心线应垂直于胶片摄影并对准摄影
9、部位的中心。当摄影部位不与胶片平行而成角时中心线应垂直肢体和胶片夹角的分角面利用斜射线进行摄影。 四)滤线设备的应用 按照摄片部位的大小和焦片距离选用合适的遮线器。体厚超过15cm或应用60kV以上管电压时需加用滤线器并按滤线器使用的注意事项操作。 五)_线球管、肢体、胶片的固定 _线球管对准摄影部位后固定各个旋钮防止_线球管移动。为避免肢体移动在使肢体处于较舒适的姿势后给予固定。同时向患者解释取得密切配合保持肢体不动。暗盒应放置稳妥位置摆好后迅速曝光。 六)千伏与毫安秒的选择 摄影前必须了解患者的病史及临床诊断根据摄影部位的密度和厚度等具体情况选择较合适的曝光条件。婴、幼儿及不合作患者应尽可
10、能缩短曝光时间。 七)呼气与吸气的应用1平静呼吸下屏气 摄影心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位呼吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动故摄影时可平静呼吸下屏气。 2深吸气后屏气 用于肺部及膈上肋骨的摄影这样可使肺内含气量加大对比更鲜明同时膈肌下降肺野及肋骨暴露于膈上较广泛。 3深呼气后屏气 深吸气后再呼出屏气这样可以增加血液内的氧气含量延长屏气时间达到完全不动的目的。此法常用于腹部喊膈下肋骨位置的摄影呼气后膈肌上升腹部体厚减薄影像较为清晰。 4缓慢连续呼吸 在曝光时嘱患者做慢而浅的呼吸动作目的是使某些重叠的组织因呼吸运动而模糊而摄影部位可较清楚的显示。例如胸骨斜位摄影。 5平静呼吸不屏气 用于下
11、肢、手及前臂躯干等部位。 八)照射野的校准 摄影时尽量缩小照射野照射面积不应超过胶片面积在不影响获得诊断信息前提下一般采用高电压、低电流、可减少x线辐射量。 八、摄影步骤1阅读申请单认真核对患者姓名、年龄、性别了解病史确摄影部位和检查目的。 2摄影位置的确定 一般部位用常规位置进行摄影如遇特殊 病例可根据患者的具体情况加照其他位置。如切线位轴位等。 3摄影前的准备 摄影腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片时必须清除肠道内容物否则影响诊断。常用的方法有口服泻药法如口服潘泻叶或25甘露醇;或清洁灌肠。 4胶片尺寸的选择与放置 根据患者检查部位的大小选择胶片的尺寸。胶片的放置应依据临床的要求和摄影方
12、式适当调整。 5照片标记的安放 一般用铅字标记。铅字号码应放于暗盒的适当位置便于阅片时辨认并讲究摄影艺术。 6衣着的处理 摄影前除去衣物或身体部位上可能影响图像质量的任何异物如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等。 7肢体厚度的测量 胸部摄片的千伏值是依据人体厚度选择摄影条件。 8训练呼吸动作 摄胸部、头部、腹部等易受呼吸运动影响的部位在摆位置前做好呼气、吸气和屏气动作的训练要求患者合作。 9摆位置、对中心线 依摄片部位和检查目的摆好相应的体位尽量减少患者的痛苦。中心线对准摄影部位的中心。 10防护 作好患者局部防护特别是性腺器官的防护。 11选择焦片距离 按部位要求选好_线球管至胶片的距离。如胸部
13、为180cm心脏为200cm其他部位为90100cm。 12选定曝光条件 根据照片部位、体厚、生理、病理情况和机器条件选择大小焦点、千伏、毫安、时间(秒)、距离等。 13曝光 以上步骤完成后再确认控制台各曝光条件无误然后曝光。 14填写各项摄片条件并签名。 九、人体各部位_线摄影1、骨骼系统头颅 一)头颅后前位 体位 1患者俯卧于摄影台上两臂放于头部两旁使头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2下颌内收听眦线与台面垂直两侧外耳孔与台面等距。 3暗盒上缘超出头顶3cm下缘包括部分下颌骨。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 垂直对准枕外隆凸经眉间垂直射人暗盒。 二)头颅侧位
14、 体位1患者俯卧于摄影台上头部侧转被检侧贴近台面。 2头颅矢状面与台面平行瞳间线与台面垂直下颌稍内收眶线与台边垂直。 3暗盒上缘超出头顶下缘包括部分下颌骨。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准外耳孔前、上各25cm处垂直射人暗盒。 三)头颅前后半轴位体位 或1患者仰卧于摄影台上头部正中矢状面垂直于台面并与台面和线重合。 2下颌内收使听眦线垂直台面两侧外耳孔与台面等距。 3胶片上缘与头顶平齐下缘低于下颌骨。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜30角对准眉间上方约10cm处射人 人枕外隆凸下方射出。 四)颅底颏顶位 体位1患者仰卧于摄影台上腰背
15、部用棉枕或沙袋垫高膝关节和髋主节屈曲。 2听眦线尽可能平行于台面两外耳孑L与台面等距。 3暗盒上缘超出前额部下缘包括枕外隆凸。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准两侧下颌角连线中点向头侧倾斜5-10角 保持与听眦线垂直。 五)蝶鞍侧位 体位 1患者俯卧头部摆成侧位。 2头颅矢状面与台面平行瞳间线与台面垂直。 3外耳孔前、上25cm处置于暗盒中心。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100em。 中心线 对准外耳前25cm处垂直射人。 六)内听道经眶位 体位 1患者俯卧于摄影台上头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2听眦线垂直台面两外耳孔与台面等距。 3暗盒置于滤线器
16、托盘内摄影距离为100cm。 中心线 经两外耳孔连线中点垂直射人暗盒。 七)视神经孔后前斜位 体位 1患者俯卧于摄影台上肘关节屈曲两手放于胸旁。 2头面部转向对侧被检侧眼眶外位于暗盒中心。 3被检侧颧骨、鼻翼及下颌隆凸三点紧贴台面使头颅矢状面与台面成53角对侧听鼻线垂直台暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准被检侧眼眶外下14处垂直射人暗盒中心。 八)乳突劳氏位 体位 1患者俯卧头侧置被检侧贴近台面头部正中矢状面与台面 成15角。 2被检侧耳廓向前折叠外耳孔置于台面正中线上听鼻线垂直台边。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜15_角通过被检侧外耳
17、孔射人暗盒中心。 九)乳突许氏位 体位 1患者俯卧头侧置成标准头颅侧位被检侧耳廓向前折叠并紧贴台面。 2患侧外耳孔置于台面正中线上下颌稍内收使听眶线垂直台边。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜25角通过被检侧外耳孔射人暗盒中。 十)乳突伦氏位 又称乳突35角侧位 体位 1患者俯卧头侧置被检侧耳廓向前折叠并紧贴台面。 2头部成标准侧位外耳孑L置于台面正中线上听眶线与台边垂直。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜35角侧面观通过眉间延长达胶 十一)乳突梅氏位 体位 1患者仰卧面部转向被检侧。 2被检侧耳廓向前折叠耳轮后沟置于台面正中线上
18、。 3头部正中矢状面与台面成45_角下颌内收听眶线与台边 垂直。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100em。 中心线 向足侧倾斜45角侧面观通过患侧外耳孔将中心 线与对面交点对准胶片上缘。 十二)岩乳部斯氏位 体位 1患者俯卧面部转向对侧被检侧颧骨、鼻部、额部3点置于台面上。 2使头部正中矢状面与台面成45_角对侧听眶线与台边垂直。 3患侧外耳孑L前2cm处置于台面正中线上暗盒外缘包括乳突尖部下缘与鼻翼平齐。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向头侧倾斜12角经被检侧外耳孔前2em处射人暗盒中心。 十三)岩乳部反斯氏位 体位 1患者仰卧头面部转向对侧健侧贴近台面。患侧外耳
19、孔前2cm处置于台面正中线上。 2头部正中矢状面与台面成45角下颌稍向下倾使听眶线与台边垂直。 3 暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜12角对准被检侧外耳孔前方2cm处人暗盒中心。 十四)副鼻窦华氏位 体位 1患者俯卧颏部紧贴台面头部正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合。 2头稍后仰使听眦线与台面成37角。 3两侧外耳孔与台面等距鼻尖对准暗盒中心。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准鼻尖与上唇间连线中点垂直射人暗盒。 十五)副鼻窦柯氏位 体位 1患者俯卧两上肢放于头部两侧鼻额紧贴台面。 2头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 3听眦线垂直
20、台面鼻根处置于暗盒中心。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜23角经鼻根部射入暗盒中心。 十六)面骨后前45位 体位 1患者俯卧于摄影台上双上肢上举肘部弯曲置于头部两旁。 2头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 3头稍仰起听眦线与台面成45角鼻尖对准暗盒下13横线上。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 通过鼻根部垂直射人暗盒。 十七)下颌骨后前位 体位 1患者俯卧头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2鼻尖及额部紧贴台面听眦线垂直台面上唇与下颌联合下连线中点对暗盒中心。 3暗盒上缘平外耳孔上1em下缘包括颏部。 4暗盒置于滤线器托盘内摄
21、影距离为100cm。 中心线 对准两下颌角连线中点垂直射人暗盒。 十八)下颌骨侧位 体位1患者仰卧于摄影台上头面部转向被检侧暗盒置于颏高头低(倾斜15角)的木质角度板上。 2头部后仰下颌前伸使下颌骨体部下缘与暗盒横轴平行。 3头部正中矢状面与暗盒平行暗盒前缘包括颏部后缘包括 耳孔。 4摄影距离为65-100cm。 中心线 向头侧倾斜15角通过两下颌角连线中点射 暗盒。 十九)颞颌关节侧位 体位 1患者俯卧头部成标准头颅侧位被检侧紧贴台面。 2患侧外耳孔前下各2gm处位于暗盒中心。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 4左右两侧各照一张开口(尽量张大)及闭口像。 中心线 向足侧倾斜25
22、角对准对侧颞颌关节上方约5cm处射入暗盒中心。 二十)颧骨弓顶颏斜位 体位 1头向对侧偏转1015“角使头部正中矢状面与台面成75角。 2患侧听眦线之中点置于台面正中线上并尽量与台面平行。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 垂直听眦线经颧骨弓内缘切人暗盒中心。 二十一)鼻骨侧位(1ateralnasalbones) 体位 1患者俯卧头颅成标准侧位鼻根部下方2cm处位于暗盒中心。 2暗盒置于颧骨外侧(亦可用纸包片曝光条件选用低毫安、长时间、高千伏)。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准鼻根下方2cm处垂直射人暗盒。 二十二)眼眶后前位 体位 1患者俯卧头部正中矢状面垂
23、直台面并与台面中线重合鼻根部位于暗盒中心。 2前额和鼻尖紧贴台面使听眦线垂直台面。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜20角通过鼻根部射人暗盒。 二十三)眼眶顶颏位(异物位) 体位 1患者俯卧头稍后仰颏部及鼻尖贴近台面使患眼中心置于台面正中线上。 2听眦线与台面成45角两外耳孔与台面等距. 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离100110cm。 4暗盒上下中线侧面观对患眼外眦。 中心线 对准患眼中心垂直射人暗盒中心。 脊柱与骨盆 一)第一、二颈椎张口位 体位 1患者仰卧于摄影台上双上肢放于身旁头颅正中矢状面垂台面并与台面中线重合。 2头后仰使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂
24、直于台面。 3暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 4曝光时嘱患者口张大或令患者发“啊”声。 中心线 通过两嘴角连线中点垂直射人暗盒。 二)颈椎正位AP 体位 1患者站立于摄影架前颈背部靠近摄影架面板人体正中矢状面垂直摄影架面板并与面板中线重合。 2头稍后仰使上颌门齿咬合面至乳突尖的连线垂直于暗盒。 3胶片上缘与外耳孑L平齐下缘包括第1胸椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100150cm 中心线 向头侧倾斜10-15角对准甲状软骨下方射人暗盒中心。 三)颈椎侧位 体位 1患者侧立于摄影架前两足分开使身体站稳外耳孔与肩峰连线位于片盒中心。 : 2头部后仰下颌前伸头颈部正中矢状面平行于摄
25、影架面板上颌门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。 3双肩尽量下垂必要时辅以外力向下牵引 4暗盒上缘包括外耳孔下缘包括肩峰。 5暗盒置于滤线器托盘内。摄影距离为100150cm。 中心线 经甲状软骨平面颈部的中点水平方向垂直射人暗盒中心。 四)颈椎后前斜位 体位 1患者取站立位面向摄影架被检侧靠近摄影架面板使人体冠状面与摄影架面板约成5565角。下颌稍前伸上肢尽量下垂。 2颈椎序列长轴置于暗盒长轴中线。 3暗盒上缘包括外耳孔下缘包括第1胸椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100150cm。 中心线 对准甲状软骨平面颈部中点水平方向垂直射人暗盒中心。此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病变应摄左
26、右两侧以作对比。 五)颈胸椎正位 体位1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2头部稍后仰双上肢置于身体两侧。 3暗盒上缘包括第4颈椎下缘包括第4胸椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准第1胸椎垂直射人暗盒。 六)颈胸椎侧位 体位1患者侧卧于摄影台上近台侧上肢上举肘部弯曲抱头。肱骨枕于头下。颈胸部尽量向前挺出。 2头部垫以棉垫使颈椎与胸椎成一直线序列并置于台面中线. 3远台侧上肢肩肱关节外旋手臂尽量向后下方牵引使两肩骶上下方向错开。 4暗盒上缘包括第4颈椎下缘包括第4胸椎。 5暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cmo 中心线 对准锁骨上窝垂直射
27、人暗盒。 七)胸椎正位体位1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2头稍后仰双上肢放于身体两侧。 3暗盒上缘包括第7颈椎下缘包括第1腰椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准胸骨角与剑突连线中点与暗盒垂直。 八)胸椎侧位 体位 1患者侧卧于摄影台上双侧上肢尽量上举抱头双下肢屈曲膝部上移。 2腰部垫以棉垫使胸椎序列平行于台面并置于台面中线。 3暗盒上缘包括第7颈椎下缘包括第1腰椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准胸7椎体垂直射人暗盒。 (腰部如不垫棉垫中心线应向头部倾斜510角使中心线与胸椎长轴垂直) 九)腰椎前后位 体位
28、 1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2两侧髋部和膝部弯曲使腰部贴近台面以矫正腰椎生理弯曲度减少失真。 3双上肢放于身体两侧或上举抱头。 4暗盒上缘包括第12胸椎下缘包括第1骶椎。 5暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准脐上3em处垂直射人暗盒。 十)腰椎侧位 体位1患者侧卧于摄影台上双上肢自然上举抱头双下肢屈曲膝上移。 2腰部用棉垫垫平使腰椎序列平行于台面并置于台面中线。 3暗盒上缘包括第11胸椎下缘包括上部骶椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准第3腰椎与暗盒垂直。 十一)腰椎斜位体位1患者侧卧于摄影台上近台面侧髋部及
29、膝部弯曲对侧下肢伸直。 2身体后倾使冠状面与台面约成45角。腰椎长轴对准台面中线。 3暗盒上缘包括第11胸椎下缘包括上部骶椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准第3腰椎与暗盒垂直。 (此位常规照左右两后斜位以便两侧对比观察)十二)骶椎正位 体位1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2双下肢伸直两趾并拢。 3暗盒上缘包括第4腰椎下缘包括尾椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm中心线 向头侧倾斜1520角对准耻骨联合上缘3cm处射人暗盒。 十三)尾椎正位 体位 1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合。 2双下肢伸直两
30、足趾并拢。 3暗盒上缘包括髂骨嵴、下缘超出耻骨联合。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向足侧倾斜10角对准两侧髂前上棘连线中点射人暗盒。 十四)骶尾椎侧位 体位 1患者侧卧于摄影台上双下肢屈曲膝部上移。 2骶尾部后平面垂直于台面腰部垫以棉垫。使骶、尾骨正中矢状面与台面平行并置于暗盒范围内。 3暗盒上缘包括第5腰椎下缘包括全部尾椎。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm 中心线 对准髂后下棘前方8cm处垂直射人暗盒。 十五)骶髂关节前后位 体位 1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2双下肢伸直或双髋和双膝稍弯曲并用棉垫稍垫高使腰椎摆平。 3暗
31、盒上缘超出髂骨嵴下缘包括耻骨联合。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 向头侧倾斜10-25角对准两髂前上棘连线中点射人暗合中心 十六)骶髂关节前后斜位 体位1患者仰卧于摄影台上被检侧腰部及臀部抬高使人体冠状面与台面成2025角。 2将被检侧的髂前上棘内侧25cm处的纵切面对准台面中线。 3两髂前上棘连线平面置于暗盒上下的中线。暗盒上缘包括髂骨嵴下缘包括耻骨。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准被检侧髂前上棘内侧25 cm处垂直射人暗盒。 十七)骨盆前后正位 体位 1患者仰卧于摄影台上人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 2两下肢伸直双足轻度内旋(
32、10-15)两足趾并拢。两侧髂前上棘至台面的距离相等。 3暗盒上缘包括髂骨嵴下缘达耻骨联合下方3cm。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准两髂前上棘连线中点下方3cm处垂直射人暗盒。 上肢一)手掌后前位 体位1患者侧坐于摄影台一端曲肘约90角。 2五指自然分开掌心向下紧贴暗盒第3掌骨头置于暗盒中心。 3摄影距离90-100cm。 二)掌下斜位(obliquehand) 体位 1患者侧坐于摄影台一端曲肘约90角。 2五指均匀5分开稍弯曲指尖触及暗盒。 面与暗盒约成45角。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准第5掌骨头垂直射人暗盒 手指内旋使掌心 三)拇指正位(掌上
33、位) 体位 1患者坐于摄影台一端手背内旋使掌心向上 暗盒。 2患者自己用健侧手将其余四指抓住并背曲。 3摄影距离为90100cm。拇指背侧紧贴 中心线 对准拇指的指掌关节垂直射人暗盒。 四)拇指侧位 体位 1患者侧坐于摄影台一端肘部弯曲约成直角拇指外侧缘紧贴暗盒使拇指背面与暗盒垂直。 2其余手指握拳用以支持手掌防止抖动。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准拇指的指掌关节垂直射人暗盒。 五)腕关节后前位 体位 1患者坐位腕关节成后前位肘部弯曲约成90角。 2手半握拳腕关节置于暗盒中心腕部掌面紧贴暗盒。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准尺骨和桡骨茎突连线的中点垂直射人暗盒。 六)
34、腕关节侧位 体位1患者侧坐于摄影台旁肘部弯曲约成直角。 2手指和前臂侧放将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒尺骨茎突置于暗盒中心。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准桡骨茎突垂直射人暗盒。 七)腕关节外展位 体位 I患者面向摄影台一端就坐自然屈肘掌心向下。 2暗盒置于一个20角度板上(或用沙袋垫高20角)。 3腕部平放于暗盒上手掌尽量向尺侧偏移。 4摄影距离90100cm(用于观察舟状骨)。 中心线 对准尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射人暗盒。 八)前臂正位 体位 1患者面向摄影台一端就坐前臂伸直掌心向上背面紧贴 2前臂长轴与暗盒长轴平行。 3暗盒上缘包括肘关节下缘包括腕关节。 4摄影距离9010
35、0cm。 中心线 对准前臂中点垂直射人暗盒。 九)前臂侧位 体位 1患者面向摄影台一端就坐曲肘约成90角。 2前臂呈侧位尺侧紧贴暗盒肩部下移尽量接近肘部高度 3暗盒上缘包括肘关节下缘包括腕关节。 4摄影距离为90100cm。 中心线 对准前臂中点垂直射人暗盒中心。 十)肘关节正位 体位 1患者面向摄影台一端就坐前臂伸直掌心向上。 2尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。 十一)肘关节侧位 体位 (1)患者面向摄影台一端侧坐曲肘成90角肘关节内侧紧贴 (2)手掌心面对患者拇指在上尺侧朝下成侧位姿势。 (3)肩部下移尽量接近
36、肘部高度。 (4)摄影距离为90100cm。 中心线 对准肘关节间隙垂直射人暗盒。 十二)肱骨前后位(APsupinehumems) 体位 1患者仰卧于摄影台上手臂伸直稍外展掌心朝上 稍垫高使被检侧上臂尽量贴近暗盒。 2肱骨长轴与暗盒长轴保持一致暗盒上缘包括肩关节下缘包括肘关节。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准肱骨中点垂直射人暗盒。 十三)肱骨侧位 体位1患者仰卧于摄影台上对侧肩部稍垫高使被检侧上臂尽量贴近暗盒。 2被检侧上臂与躯干稍分开肘关节弯曲成90角成侧位姿势 3肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。 4暗盒上缘包括肩关节下缘包括肘关节。 5摄影距离为90100cm。 中心线 对准肱骨
37、中点垂直射人暗盒。 十四)肩关节前后正位 体位1患者仰卧于摄影台上被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。 2被检侧上肢向下伸直掌心向上。对侧躯干稍垫高使被检侧肩部紧贴台面。 3暗盒上缘超出肩部外缘包括肩部软组织。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线 对准喙突垂直射人暗盒。 十五)肩关节穿胸侧位 体位1患者侧立于摄影架前被检侧上臂外缘紧贴摄影架面板。 2被检侧上肢及肩部尽量下垂掌心向前对侧上肢高举抱头。 3被检侧肱骨外科颈对准暗盒中心。 4暗盒置于滤线器托盘内摄影距离为100cm。 中心线水平方向通过对侧腋下经被检侧上臂的上13 处垂直射人暗盒。 十六)锁骨后前正位(PAclavi
38、cle)体位1患者俯卧于摄影台上被检侧锁骨中点对暗盒上13横线中点。 2头面部转向对侧使锁骨与台面贴近被检侧手臂内旋掌心向上。 3肩部下垂使肩部与胸锁关节相平。 4摄影距离为90100cm。 中心线 通过锁骨中点向足侧倾斜10角。 十七)肩锁关节后前位 体位 1患者直立于摄影架前面向暗盒两足分开使身体站稳。 2两臂下垂两侧肩锁关节对暗盒横轴中线人体正中矢状面对暗盒纵轴中线。 3两手各握重量相等的沙袋1只使肩部下垂锁骨成水平状。 4摄影距离为90-100cm。 中心线 对准第3胸椎水平方向与暗盒垂直。(深吸气后屏气曝光)。 下肢 一)足前后正位 体位 1患者仰卧或坐于摄影台上被检侧膝关节弯曲足底
39、部紧贴暗盒。 2暗盒上缘包括足趾下缘包括足跟第3跖骨基底部放于暗盒中心并使暗盒中线与足部长轴一致。 3摄影距离为90-100cm。 中心线 通过第3跖骨基底部垂直(或向足跟侧倾斜15角)射入暗盒。 二)足内斜位 体位1患者仰卧或坐于摄影台上被检侧膝部弯曲足底部紧贴暗盒。 2暗盒前缘包括足趾后缘包括足跟。 3第3跖骨基底部放于暗盒中心将躯干和被检侧下肢向内倾斜使足底与暗盒成3050角。 4摄影距离为90100cm。 中心线 通过第3跖骨基底部垂直射人暗盒。 三)足侧位 体位 1患者侧卧于摄影台上被检则下肢外侧缘靠近台面 膝部 2被检侧足部外侧缘紧贴暗盒足部呈侧位使足底平面与暗盒 3暗盒上缘包括足
40、趾下缘包括跟骨。 4摄影距离为90100cm。 中心线 通过足部中点垂直射人暗盒。 四)跟骨侧位 体位 1患者侧卧于摄影台上被检侧下肢外侧缘紧贴台面膝部2被检侧足部外侧紧贴暗盒使足底平面垂直暗盒。 3跟骨置于暗盒中心。 4摄影距离为90100cm。 中心线 对准跟距关节垂直射人暗盒。 五)跟骨轴位 体位1患者仰卧或坐于摄影台上被检侧下肢伸直。 2小腿长轴与暗盒长轴一致踝关节置于暗盒中心踝部极度背屈。 3摄影距离为90100cm。 中心线 向头侧倾斜3545角通过第3跖骨基底部射人暗盒中心。 六)踝关节前后位体位 1患者仰卧或坐于摄影台上被检侧下肢伸直将踝关节置于暗盒中心。 2小腿长轴与暗盒中线
41、平行足稍内旋足尖下倾。 3摄影距离为90100cm。 中心线 通过内、夕L踝连线中点上方1cm处垂直射人暗盒。 七)踝关节外侧位 体位 1患者侧卧于摄影台上被检侧靠近台面。 2被检侧膝关节稍屈曲外踝紧贴暗盒足跟摆平使踝关节成侧位。 3小腿长轴与暗盒长轴平行将内踝上方1 cm处置于暗盒中心。 4摄影距离为90100cm。 中心线 对准内踝上方1em处垂直射人暗盒。 八)胫腓骨前后位体位1患者仰卧或坐于摄影台上被检侧下肢伸直足稍内旋。 2小腿长轴与暗盒长轴一致上缘包括膝关节下缘包括踝关节。 3摄影距离为90-100cm。 中心线 对准小腿中点垂直射人暗盒。 九)胫腓骨侧位 体位1患者侧卧于摄影台上被检侧靠近台面。 2被检侧下肢膝关节稍屈小腿外缘紧贴暗盒。 3暗盒上缘包括膝关节下缘包括踝关节。小腿长轴与暗盒长轴一致。 4摄影距离为90100cm。 中心线 对准小腿中点垂直射人暗盒。 十)膝关节前后正位 体位 1患者仰卧或坐于摄影台上下肢伸直暗盒放于被检侧膝下髌骨下缘对暗盒中心。 2小腿长轴与暗盒长轴一致。 3摄影距离为90100cm。 中心线 对准髌骨下缘垂直射人暗盒
限制150内