广西医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案.docx
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1、 1 广西医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,改善我区人民群众看病就医感受,根据国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知(国卫医发20152 号)精神,结合我区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动取得的实际成果,制定本方案。具体如下:一、总体要求坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力推进深化医改和改善服务;通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施
2、,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,让人民群众切实感受到医改成效。二、工作目标自 20152017 年,利用 3 年的时间,加强医疗管理,改善服务流程,创新方便群众就医措施,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。三、活动范围全区各级各类医疗机构。四、主要内容 2 (一)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境。1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分楼层设置挂号、缴费窗口,有效引导和分流患者,挂号、划价、收费、取药等服
3、务窗口等候时间原则上10 分钟。2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。3.设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。4.提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。(二)推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。5.扩大预约挂号比例。各设区市建立统一的信息化预约管理平台(或与通信运营商合作),三级医院纳入当地预
4、约挂号平台,鼓励二级医院参加。通过预约挂号平台、网络、电话、窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务,至 2015 年底,三级医院预约诊疗率20%,复诊预约率30%,口腔、产前检查复诊预约率50%;逐步增加用于预约的门诊号源,至 2017 年底,三级医院预约诊疗率50%,复诊预约率80%,口腔、产前检查复诊预约率90%。6.推进双向转诊。构建完善的三级医疗服务体系,形成公立 3 医院、妇幼保健机构与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制,使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障,在此基础上进一步推进分级诊疗,支持双向转诊,二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊,实行“预约优先”,对预约
5、患者及预约转诊患者优先安排就诊和安排住院。7.实现分时预约。全面推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。至 2015 年底,住院患者分时段预约检查比例达到 30%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的 20%;逐渐完善,至 2017 年底,住院患者分时段预约检查比例达到 100%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的 50%。 (三)合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道。8.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间,三级医院普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例50,其中,中医
6、(含中西医结合、民族医,下同)医院40。合理安排检验检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。中医医院要根据中医诊疗特点优化服务流程,缩短患者取药等候时间。9.推行日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下,根据自身发展优势和特色,在部分科室选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术,逐步推行日间手术,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。 4 三级综合医院开展日间手术病种,2015 年底至少 1 个病种以上,至 2017 年底开展 3 个病种以上。鼓励有条件的三级专科医院和二级综合医院开展日间手术。10.实
7、施急慢分治。三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者,由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访,缓解三级医院就诊压力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接,满足患者需求。11.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,在急诊量大的夏季和冬季,配备急诊加强班。落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止
8、发生突破道德底线情况。12.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。(四)发挥信息技术优势,改善患者就医体验。13.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊。打造全区统一预约诊疗服务平台,与通信运营商合作建立微信、网络及电话等多种形式挂号方式,对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前 5 后的患者,通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等
9、移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。14.加强信息管理。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历,建立互联互通的大数据信息库,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务,有条件的药房推行自动化设备降低用药错误。15.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。(五)改善住院服务流程,实现住院全程服务。16.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相
10、关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。17.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。设立住院服务中心,为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量,提供临床营养服务。18.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访,利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访,出院患者随访率 2015 年底20,至 2017 年底60。根据患者 6 随访结果,及时改进住院服务。借鉴银行满意度测评的做法和经验,在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。(六)持续改进护理服务,落实优质护理要求。
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