爆破作业项目许可审批表.doc
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附件 4爆破作业项目许可审批表申请单位委托单位项目名称项目级别作业地点作业时间年 月 日 至 年 月 日 共 天姓 名许可证编号公民身份号码设计人审核人设计 施工 方案批准人设计施工单位安全评估单位安全监理单位许可证编号姓名法定代表人电话姓名技术负责人电话姓名项目技术负责人电话姓名爆 破 作 业 单 位治安保卫 负责人电话种 类姓 名许可证编号公民身份号码爆破 工程 技术 人员爆 破 员安 全 员设计施工 单位参加 本项目的 爆破作业 人员名单保 管 员姓 名许可证编号公民身份号码安全评估 单位参加 本项目的 爆破作业 人员名单姓 名许可证编号公民身份号码安全监理 单位参加 本项目的 爆破作业 人员名单方 位被保护对象名称核定安全距离(m)安全警戒 距离仓库编号性质储存品种核定储存量12申请单位 法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责。法定代表人签名: (申请单位印章)年 月 日设区的市级 公安机关审批意见经办人签名:审批人签名: (签发机关印章)年 月 日备 注
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 爆破 作业 功课 项目 许可 审批
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