3~4岁自闭症儿童2年的训练计划 (2).doc
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1、34 岁自闭症儿童岁自闭症儿童 2 年的训练计划年的训练计划需遵守的总原则:需遵守的总原则: 1. 每次上课中伴随目光对视训练。2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。 第一疗程(第一疗程(3 个月)个月)1 注意力注意力 在教儿童如何集中注意力时,指令:“看着我“是非常关键的。提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予
2、表扬,拥抱,抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。 1)看着我 面对面 1 秒,2 秒,5 秒 由活动转向老师 (让他从事活动,然后教他在老师说“看着我“时,抬头看并进行目光接触 。提示:将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度) 2)对姓名的反应2 听从一步的指令听从一步的指令 指令:坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。“触摸身体部位“头,脚,肚子,眼睛,腿等“做给我看“吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等3 模仿活动模仿活动“跟我这样做“大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,
3、摇头不,点头是 小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。 积木模仿:老师将积木搭成形状,让他模仿,用 3 块5 块。物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿:抓笔,画线,画图等。4 指令反应指令反应老师将儿童想要的物品举起,叫他“用手指“,提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。5 配对配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间6 语言模仿语言模仿元音/辅音词语词语组合 一开始可接受相近音,再慢慢纠正7 玩耍玩耍 形状块 / 动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作) 珠子 / 钟型拼图
4、积木 / 数字拼图 音乐(VCD,电子琴,打击乐器) 娃娃书8 区别物体区别物体叫他“给我“:球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量9 区别图画区别图画 叫他指着:从两幅画到许多画10 认识物品名称认识物品名称这是什么?“ 用真实物品或图画,开始时接受相近回答11 是是/否否 摇头说不对不想吃的东西点头说是对想吃的东西 开始提示,然后减退12 认识动作:认识动作:1)对老师“我在做什么?“挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)2)对自己“你在做什么?“3)对别人“他在做什么?“开始时只要求动词,如“在跳“13 认识色彩(
5、从理解到表达)认识色彩(从理解到表达)1)指红色/蓝色/黄色等 2)“这是什么颜色?“举起物品(示范,再减退)14 所有格指出所有格指出。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)15 形状(从理解到表达)形状(从理解到表达)1)指正方形,圆形,三角形等 2)“这是什么形状?“,举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)第二疗程(第二疗程(2 个月)个月)保持以上所有课程,包括目光接触1 比较,对比:大比较,对比:大/小小 指着指着 大的大的/小的小的 车子车子2 动作动作+物体的表达方式物体的表达方式“喝果汁“吃饼干“看图说话“他在做什么?“提到自己“你在做什么?“提到老师“我在做什么?“
6、3 新的颜色:新的颜色:4 所有格:所有格:“这是谁的鞋?“。的鞋“5 作选择:作选择:“你想要。还是。?“6 同时模仿:做。和。同时模仿:做。和。(拍桌子和摸鼻子)7 继续用积木模仿继续用积木模仿 8 给给/取回取回 两到三个物品 “给我。和。和。“,从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆9 两步指令两步指令“站起来并转圈“等(这时应分别已掌握两个单独的指令)10 是是/否否(否定)“这是一个。吗?“ 如举起玩具熊问“这是一匹马吗?“11 玩耍玩耍 用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝, 示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等 一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示
7、将球取回。一开始坐得近些 一起唱歌,表扬他唱出来的部分 一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等12 在短句中用语言提要求在短句中用语言提要求 示范示范:“我想要。“我可以要。吗?“13 识别情绪状态识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问“他觉得怎么样?“14 “我的我的/你的你的“ 用鞋子 “把你的鞋子给我“把我的鞋子给我“ (这可能是语言中最困难的课程,因为“你,我“是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,“我“指老师,“你“指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,“我“指儿童,“你“指老师。在自闭症的语言中“我“和“你“常会混淆。自闭症者在对原材料
8、除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。)15 语言模仿语言模仿 16 “哪里哪里“ 加上表达加上表达 “里面,外面,上面,下面里面,外面,上面,下面“ 如“哨子在哪里?“ 示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“17 “谁谁“ 用照片指家人,朋友等18 “。在干什么?。在干什么?“ 用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。第三疗程(第三疗程(2.5 个月)个月)这里有许多项目,每名训练员在每个 2 小时的计划中做约 10 个项目,一般做其它训练员未做过的项目 1 开始训练大小便开始训练大小便 2 对比:对比:冷/热 长/短 重/轻等 “指给我重
9、的“ 可用这方面的教育卡片 3 指代词指代词 看图片“他在做什么?“ 示范“他在。“,再减退 4 执行两步指令执行两步指令(保持) 5 方位词方位词(继续) 在。旁边/后面/前面 6 颜色颜色(继续教新的颜色) 7 区分情绪区分情绪(继续) 用图片或面对面“我觉得怎么样?“,老师 做高兴/难过/生气的表情 8 区别区别 “谁,做什么,在哪里谁,做什么,在哪里“等问题等问题 9 宾语宾语/动词动词/完成句子完成句子 用更完整的句子描述人们的动作(图片) 一开始可接受“男孩在吃苹果“,但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果“ 以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么“
10、保持指代词“他/它“,描述动作,情绪等的训练 10 简单的句子简单的句子 “我看见。“这是一个。“ 做一本“我看见什么“的书,将图画贴在笔记本里,头五页每页一件物品,下五页每页两件。,提示说“我看见。和。和。“,保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球“,而不是“我看见球“ 11 按指令取物按指令取物 12 用大人的姓名,称呼来提要求用大人的姓名,称呼来提要求: “妈妈,我要画图“等,不久还可加上触摸,提示他触碰他人引起注意 13 是是/否否,否定(继续) 14 简单的社交提问简单的社交提问 姓名,年龄,家人 15 玩耍玩耍 用毡板,将毛毡物体粘在毡板上制造情景 16 语言模仿教词语组合,纠正
11、他对物品的叫法语言模仿教词语组合,纠正他对物品的叫法 17 保持注意力保持注意力/转移注意力转移注意力(这是非常重要的一个项目) 1)保持注意力 在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗?“它在做什么?“这条狗是什么颜色的?“它要到哪里去?“等。这算不上一个专门的项目,但在整个训练过程中都要强调,特别是玩耍与读书时(从长远来看,保持注意力能使儿童关注目前同一话题,限制他说傻话,走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话,但不能专著于他的听众想谈论的话题,这会使他们很难交朋友与建立社会关系,所以这项训练是意义非凡的 2)转移注意力 *轮到我玩/轮到你玩了 *老师可坐得更远些,但仍要求不断有
12、目光对视。 老师可更经常在室内走动,或让儿童在室内走动,但不断要求他给予注意力 *老师开始一项活动,然后说“噢,不,我们还是做另一件事吧“,这帮助孩子转移注意力并增加灵活性 *老师建立起一个活动,如画画,这要求儿童将注意力集中在桌子上,但在整项活动中不断谈话,问问题,如儿童抬头看并回答则鼓励表扬 18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪,每次在椅子上坐不超过 5 分钟。用“坐得好“听得好“你不哭,这很好。“等话来加强行为的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说“时间到“。注意:在小孩扯头发时可压他的指关节,小手会自然地松开。对拍手,身体紧张,用脚尖走路
13、等,说“把手放好“并抓住他的手放在身边 3 秒钟,如坐好了就表扬。 19 保持目光对视的训练保持目光对视的训练 20 练习练习“一刻钟游戏一刻钟游戏“ 老师唱歌或读书,大约 15 分钟。 21 “我不知道我不知道“ 用熟悉物品的卡片,问“这是什么?“放几张不常见物品的图片在其中,如火花塞。示范说“我不知道“。他一旦理解了这句话的意义,开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道“后,提示他问:“我不知道,这是什么?“ 22 开始示范用低的语调说话开始示范用低的语调说话 因为这时儿童开始用高的,吱吱声说话 23 哪里哪里(表达)(前面理解课程的训练已为表达打好了基础) 将两件物品放在儿童面前,每件给他
14、看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他说“。在哪里“整个句子。他问后表扬他并将物品给他 24 用蜡笔画画用蜡笔画画 画简单的形状,如正方形,圆形,三角形。 老师画脸,让儿童加上五官,头发,眼镜等。 老师画简单的物品,让他认“花,球“等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形, 然后开始画多于一个人的场景。 25 继续做扮演游戏继续做扮演游戏。 假装你是飞机,猴子,婴儿,狮子等,使用动作与声音。 26 分类分类 动物/食物/衣物 将三张这三类的卡片放在桌上,从一堆卡片中另取一张。老师问“这是什么“,回答“猫“。老师说“很好“,老师问“猫是什么?“,回答“动物“。老师说“将动物归类“,他应将卡片放入
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