2022宁夏主治医师(儿科)考试模拟卷(1).docx
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1、2022宁夏主治医师(儿科)考试模拟卷(1)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.患儿男,6个月。因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据A.糖耐量试验B.胰高糖素试验C.肾上腺素试验D.肝组织学检查E.肝组织的糖原定量和酶活性测定2.患儿女,2岁。因肝脾大,面部皮肤粗糙,X线片示多发骨骼发育不良,尿黏多糖阳性,特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确A.无治疗B.肝移值C.骨髓移植和酶替代治疗D.饮食疗法E.以上均不是3.患儿男,3岁
2、。生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为A.苯丙酮尿症B.半乳糖血症C.高精氨酸血症D.组氨酸血症E.肝糖原累积症4.患儿男,8岁,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080m的细胞。最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.尼曼-匹克病C.肝硬化伴脾亢D.戈谢病E.以上均不是5.患儿男,8岁。身高90cm,体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大,智力正常,骨龄落后,平素常有多汗、面色苍
3、白症状,偶有清晨抽搐发作。该患儿应首选哪项检查A.甲状腺功能B.生长激素激发试验C.腹部B超D.头颅MRIE.糖代谢功能试验6.患儿,男,2岁。近10天来烦哭不安,盗汗,偶有呕吐。查体:前囟稍隆起,脑膜刺激征(-),肺部X线片正常。脑脊液:微混浊,白细胞350109/L,N40%,L60%,蛋白580mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物85mmol/L,结核菌素试验阴性。考虑诊断为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎7.患儿,男,5岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月,经青霉素治疗疗效不佳。2月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音,血象正常,胸片示右肺门处有一圆形致密
4、结节状阴影。其诊断为A.百日咳并发支气管肺炎B.支气管异物C.支气管淋巴结结核D.原发综合征E.急性支气管炎8.小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指A.症状明显,体征不明显,X线明显B.症状不明显,体征明显,X线明显C.症状明显,体征明显,X线不明显D.症状不明显,体征不明显,X线明显E.症状明显,体征不明显,X线不明显9.5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,烦躁易哭,有时低热,查体:右颈部淋巴结肿大,肺部未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验皮损红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极阴影。诊断为A.支气管肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征D.颈部淋巴结炎E.粟粒性
5、肺结核10.有关“结核感染”错误的是A.可无结核病接触史B.可有结核中毒症状C.结核菌素试验呈阴性反应D.全身找不到结核病灶E.肺部X线检查正常11.有关结核感染的诊断,以下哪项不正确A.可有或无结核中毒症状B.身体其他部位可找到结核感染病灶C.结核菌素试验阳性反应D.胸部X线检查正常E.有或无结核病接触史12.患儿,7岁,入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大,0T(+)。治疗首选A.利福平B.链霉素+乙胺丁醇C.异烟肼+乙胺丁醇D.青霉素+链霉素E.链霉素+利福平13.小儿,2岁半,PPD试验72小时结果:硬结直径19mm,提示最可能是A.4周内接种了卡介苗B.1周内接触了开放性肺结核患者C.过
6、去患过结核病D.正在患结核病E.出生时接种了卡介苗14.小儿,2岁,出生时接种过卡介苗,作PPD5个单位,硬结16mm持续7天后留有色素,其最大可能是A.有过结核感染B.活动性结核病C.无结核感染D.分枝杆菌交叉感染变态反应E.种卡介苗反应15.女婴,1岁,因低热、嗜睡半个月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心、肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验(+),细胞数200106/L,糖5mmol/L,氯化物95mmoL/L,最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病16.患儿,2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉45mm,/h,PPD试验
7、(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A.支原体肺炎B.原发综合征C.病毒性肺炎D.纵隔肿瘤E.金黄色葡萄球菌肺炎17.小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(+)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A.支气管肺炎B.浸润性肺结核C.粟粒性肺结核D.支气管内膜结核E.包括原发综合征和支气管淋巴结核18.男孩,8岁,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑A.应复种卡介苗B.应口服异烟肼预防治疗C.有活动性肺结核D.已感
8、染结核病E.反应结果与接种卡介苗有关19.患儿,4岁。近3周发热,3839,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC(TTD)8109/L,S:42,L:54,M:04:ESR:55mm/h;5个单位PPD试验(+),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是A.右支气管旁淋巴结结核B.大叶性肺炎C.腺病毒肺炎D.支气管异物,继发感染E.原发综合征20.女孩,3岁,发热20天,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风一次,T38.4,颈抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500109/L,多核0.2,单核0
9、.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是A.氨苄青霉素+庆大霉素B.两性霉素+红霉素+激素C.氯霉素+红霉素+激素D.异烟肼+链霉素+利福平E.青霉素+病毒唑21.男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞8109/L,N:85,ESR:38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是A.败血症B.急性粟粒型肺结核C.细菌性肺炎D.伤寒E.传染性单核细胞增多症22.女孩,5岁,低热、盗汗1个月,近10天来烦躁。脑脊液检查:微混,白细胞400106/L,N 65,L35,蛋白质120g/L,糖30mmol
10、/L,氯化物90mmol/L何者可能性大A.隐球菌性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎23.男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+)PPD(+)。对本病确诊最有意义的检测是A.脑脊液细胞生化检查B.胸部X线片C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D.头部CTE.脑脊液免疫球蛋白测定24.患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3天,颈强直。脑脊液白细胞数500106/L,单核细胞80,多核20,糖1mmol/L,氯化物80mmol/L蛋白2g/L,压力120mmH2O。最应采用的治疗是A.异烟肼,乙胺丁醇,强的松B.链霉素,异烟肼,强的
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