往年病原名解+大题含答案.docx
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1、08 病原真题回顾 名解(先翻译成中文,再解释)1.transposable element转位因子又称跳跃基因,是能在细菌基因组(核质 DNA、质粒、噬菌体)中移动位置的一段独特 DNA 序列。2.prion朊粒:其结构仅由一种耐蛋白酶 K 的蛋白分子组成,称为朊粒蛋白(PrP),具有传染性和复制能力。3.SPA葡萄球菌 A 蛋白:是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白,能与人及某些哺乳类动物的 IgG 分子 Fc 段发生非特异性结合,与吞噬细胞的 Fc 受体争夺 Fc 段,从而降低了抗体的调理吞噬作用,起到了协助细菌抗吞噬的作用。4.metacestode(名解举例)生活史需 12 个中间宿主,在
2、中间宿主体内发育的时期称为中绦期(metacestode)。类型有:囊尾蚴,似囊尾蚴,棘球蚴,泡球蚴,多头蚴,原尾蚴,裂头蚴。5.transduction转导(transduction):以温和噬菌体为载体,将供体菌的一段 DNA 转移到受体菌内,使受体菌获得新的性状。6.inclusion body包涵体(inclusion bodies):有些病毒感染细胞后,在细胞核或细胞浆内出现大小不等的圆性或不规则的团块结构,嗜酸或嗜碱性染色的斑块结构,称为包涵体。7.premunition带虫免疫:人体感染疟原虫后,大多数产生一定的保护性免疫,能抵抗重复感染并使体内疟原虫降至较低水平,但未能完全消灭
3、虫体,一旦用药物杀灭残存的疟原虫后,已获得的免疫力逐渐消失,这种免疫状态称疟疾的带虫免疫。8.IFN干扰素:由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白。9.opportunistic protozoa机会致病性原虫:免疫功能功能正常的个体感染某些原虫后并不表现临床症状,暂时处于隐性感染状态。但当机体抵抗力下降或免疫功能受损时,这些原虫的繁殖能力和致病力显著增强,使患者出现明显的临床症状,甚至危及生命。10.Dane particle人类乙型肝炎病毒中直径 42nm 的大球状颗粒或称 Dane 颗粒,为完整的病毒体。病毒体即 Dane 颗粒有 3 层结构,即外部包囊
4、 8nm 厚的外衣壳蛋白(相当于病毒包膜即 HbsAg、前 S2 和前 S1 抗原),内为 2730nm 的衣壳体,依次包括 HbcAg 为主的核衣壳和核心的核酸及 DNA 聚合酶成分。大题(8 分*5)1 简述细菌代谢产物及其医学意义(1) 热原质:由革兰阳性菌产生的,进入机体能引起发热反应的物质,其化学成分是菌体中的脂多糖。热原质耐高温,加热 1804 小时,250或 6501 分钟才使热原质失去作用。除去热原质的最好方法是蒸馏法。生物制品或注射制品必须使用无热原质水制备。(2) 内毒素:即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,其毒性成分是类肢 A,当菌体死亡后才释放出来。可引起机体发热、白细胞反应和
5、感染性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)。(3) 外毒素:是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性蛋白成分。主要由革兰阳性菌产生。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。不同细菌产生的外毒素毒性作用不一。根据外毒素对宿主的亲和性及作用方式不同,可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素。(4) 酶:某些细菌在代谢过程中产生的酶类物质。如透明质酸酶,是链球菌产生的一种侵袭性酶,能分解透明质酸,促进细菌的侵袭、扩散,是细菌的重要致病物质。(5) 色素:有些细菌能产生色素,对细菌的鉴别具有重要意义。细菌的色素分为:水溶性色素,能溶于水、弥漫至培养基或周围组织,如绿脓色素;脂溶性色素,不溶于水,仅保持在菌落内
6、使菌落呈色而培养基颜色不变,如金黄色葡萄球菌色素。(6) 抗生素:有些细菌在代谢过程中可产生一些能抑制细菌或杀死其他微生物或癌细胞的物质。抗生素多由防线菌和真菌产生。(7) 细菌素:某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生物质。其抗菌范围窄,在细菌分型及流行病调查上具有一定意义。2 简述日本血吸虫肉芽肿的形成机制及其意义虫卵肉芽肿:可溶性虫卵抗原(SEA)经巨噬细胞吞噬和处理后,呈递给 Th,同时分泌IL-1,激活 Th,使 Th 产生多种细胞因子,如 IL-2,IFN-,嗜酸性粒细胞刺激因子(ESF),成纤维细胞刺激因子(FSF),吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集在虫卵周围,形
7、成以虫卵为中心的肉芽肿(型超敏反应 ) 。虫卵肉芽肿的临床意义:它一方面隔离了虫卵所分泌可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害;另一方面,虫卵肉芽肿的形成及发展,又可不断破坏肝、肠的组织结构。虫卵致病:日本血吸虫最重要的致病阶段3 钩虫引起的贫血的机制、钩虫贫血的特点钩虫锯齿或者板齿咬着肠壁,社区血液和肠黏膜,摄取血液和肠黏膜作为营养,使患者长期慢性失血,再加上患者铁和蛋白质供应不足和消化不良从而导致贫血。由于长期慢性失血,铁和蛋白质不断耗损,再加上患者营养不良,血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢,红细胞体积变小,着色变浅,故呈小细胞低色素型贫血。4 肝炎病毒的种类、核酸类型、感染途径(传播
8、方式?)及转归的异同HAV:主要通过粪-口途径传播,或经粪便污染的。未有患急性甲型肝炎的孕妇传染给胎儿的病例。HBV:血液传播;医源性传播;母婴传播;接触传播HCV:主要通过输血或血制品、注射、性交和母婴传播。HDV:与 HBV 基本相同,主要经输血或注射传播。与 HBV 相比,HDV 母婴垂直传播少见,而性传播相对重要。HEV:主要通过粪-口途径传播,饮水被病毒污染可造成水源性暴发流行,也可通过密切接触、食物污染等方式传播。5 病例分析 男 吸毒、性滥交 肌肉无力 消瘦 发热 口腔粘膜感染 CD4/CD8 T 细胞1 ,CD4 显著减少(1)病原体 (2 )患了何种疾病 (3)传染源、传播途
9、径及致病特点07 级问答:引起明显腹泻的寄生虫及其感染途径江浙一带生食易感染的吸虫,防治措施细菌特殊结构,定义,成分,功能 (1) 荚膜:是细菌的毒力因素,对干燥和其它因素有抵抗力,同时对溶菌酶、补体等杀菌素有抗性,其表面抗原可用于鉴别细菌。(2) 鞭毛:与致病性有关,如霍乱弧菌鞭毛是其主要致病因素;其功能主要是运动,具有抗原性,可依此 2 点对细菌进行鉴别(鞭毛数目、位置和动力)。(3) 菌毛:普通菌毛:有致病作用,主要是与黏膜细胞粘附,如淋球菌;性菌毛:在细菌间传递遗传物质,如 R 质粒。(4) 芽胞:使细菌具有对外界不良环境具有抵抗力;临床上依芽胞的有无作为灭菌、杀菌是否彻底的指标;根据
10、芽胞大小、位置和数目鉴别细菌。链球菌的致病原因和导致疾病(1)致病物质:脂磷壁酸、M 蛋白、侵袭性酶(链道酶、链激酶)、链球菌溶血素、致热外毒素。所致疾病:化脓性感染、中毒性疾病,如猩红热、变态反应性疾病(风湿热几急性肾小球肾炎流感的分型,分型依据,甲流大流行的原因流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属,它包括人类甲、乙、丙流感冒病毒及猪、马、禽等流感病毒。流感冒病毒直径 80120nm ,呈球形、椭圆形或丝状,新分离的毒株多呈丝状。病毒的结构包括核心、基质(M)蛋白缓和包膜。核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链 RNA(-ssRNA)和 RNA 多聚酶构成,核蛋白具有型特异性,是人类甲、乙、丙流感
11、冒病毒的分型依据。甲型流感病毒多容易变异,大约每 1015 年发生一次大变异,产生新的亚型,有可能酿成一次世界大流行。名解F 质粒:致育因子,决定细菌性别的质粒,即性菌毛的有无。脓毒血症:化脓性细菌侵入血流,在其中大量繁殖,并可通过血流到达机体其他器官或组织,产生新的化脓灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,可导致多发性肝脓肿、皮下脓肿、肾脓肿等。世代交替:吸虫不仅有有性生殖而且有无性生殖,这种需要有性生殖和无性生殖交替进行才能完成生活史的现象称世代交替。机会致病原虫(前面有)带虫免疫(前面有)顿挫感染:当病毒进入宿主细胞后,因细胞缺乏病毒所需的酶和能量,可以表达病毒的某些成分,但不能复制出完整的病
12、毒体或具有感染性的病毒。衣原体:严格细胞内寄生、有独特发育周期(原体、始体或网状体)、能通过常用滤器的原核细胞型微生物。G-、含 DNA 和 RNA、二分裂繁殖、有细胞壁,有核糖体和部分酶类,对多种抗生素敏感。细胞免疫为主。结核菌素试验:应用结核菌素进行皮肤试验,来测定机体对结核分枝杆菌是否能发生迟发型超敏反应的一种试验。以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。红肿硬结直径 5mm 者为阳性, 15mm 为强阳性,对临床诊断有意义。dane 颗粒 (前面有)SPA(前面有)选择题(自己刷题库吧)病原微生物不是朊粒引起的疾病()病毒感染导致肿瘤的原因()寄生虫在晚上 9 点后取外周血检测的是寄生虫(
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