宝鸡市人民医院血管造影机应用项目-报批稿1.pdf
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1、核工业二三研究所 证书等级:甲 级 环境影响评价报告表 证书编号:第 3608 号 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目宝鸡市人民医院血管造影机应用项目 环境影响报告表 建设单位:宝鸡市人民医院 评价单位:核 工 业 二 三 研 究 所 编制日期:二一九年十一月 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目宝鸡市人民医院血管造影机应用项目宝鸡市人民医院血管造影机应用项目宝鸡市人民医院血管造影机应用项目宝鸡市人民医院血管造影机应用项目1 DSA 机房所在老医技楼 老医技楼北侧门诊楼 老医技楼西北侧体检综合楼 老医技楼北侧信息科 老医技楼东北侧库房和静配中心 老医技楼西侧道路 老医技楼东北侧内儿医技综合楼 老医技
2、楼东南侧整形美容创伤科 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目2 改造前机房 改造前操作室 改造前刷手间 改造前更衣室 改造前出入门 改造前办公室 改造前资料室 DSA 机房楼上泌尿外科门诊 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目1 目录目录 表 1 项目基本情况 . 1 表 2 放射源 . 8 表 3 非密封放射性物质 . 8 表 4 射线装置 . 9 表 5 废弃物 . 10 表 6 评价依据 . 11 表 7 保护目标与评价标准 . 13 表 8 环境质量和辐射现状 . 19 表 9 项目工程分析和源项 . 20 表 10 辐射安全与防护 . 24 表 11 环境影响分析 . 28 表 12 辐射安
3、全管理 . 37 表 13 结论与建议 . 46 表 14 审批 . 49 附件 1 委托书 附件 2 宝鸡市卫生健康委员会关于市人民医院介入导管治疗室改造建设项目的批复 附件 3 监测报告 附件 4 辐射安全管理领导小组 附件 5 信息公开说明 附件 6 市场主体环境信用承诺书 附件 7 公示截图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目1 表表 1 项目基本情况项目基本情况 建设项目名称 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目 建设单位 宝鸡市人民医院 法人代表 权对顺 联系人 何工 联系电话 18991711218 注册地址 宝鸡市经二路新华巷 24 号 项目建设地点 宝鸡市人民医院老医技楼 1 楼
4、立项审批部门 宝鸡市卫生健康委员会 批准文号 宝卫财函2019313 号 建设项目总投资(万元) 780 环保投资(万元) 40 投资比例(环保投资/总投资) 5.13% 项目性质 新建改建扩建其它 占地面积(m2) 110 应 用 类 型 放射源 销售 类类类类类 使用 类(医疗使用)类类类类 非密封放射性物质 生产 制备PET 用放射性药物 销售 / 使用 乙丙 射线 装置 生产 类类 销售 类类 使用 类类 其他 / 项目概述 一、项目背景 1、医院介绍 宝鸡市人民医院始建于 1947 年 9 月 1 日。医院地处宝鸡市繁华的经二路中段,历经 70 多年的建设和发展,现已成为一所集医疗、
5、教学、科研、急救、预防保健、社区康复于一体,学科建制齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚的三级甲等综合医院。医院建筑面积 72780 余平方米,现代化的手术室、供应室、产房、新生儿科、重症医学科(ICU)流程规范,设施一流。医院开放床位近千张。现有职工 1300 余名,其中专业技术人员 1200 余名,高级职称 210 余名。年门急诊量50 余万人次,出院病人近 40000 余人次。2012 年 2 月,经宝鸡市卫生局批准,成宝鸡市人民医院血管造影机应用项目2 立了宝鸡市眼科医院,设有独立的门诊及手术室。2014 年 1 月,医院被确定为延安大学非直属附属医院。2015 年 1 月,成为国家重点学
6、科北京同仁医院重点支持单位。2015 年 5 月,成为空军军医大学技术协作医院。 宝鸡市急救中心依托医院建设,配备有先进的地理信息系统、CTI 一体化呼叫中心、急救车载 GPS 定位系统、远程网络会诊系统等。年接听“120”急救电话上万次,抢救各种急危重患者 4000 多人次,抢救成功率达 96以上。急救中心下设 10 个分中心,9 个县急救站及 36 个乡镇急救分站。 医院拥有美国 GE 磁共振(MRI 3.0T) 、荷兰飞利浦 Alura Xper FD20C 数字减影血管造影系统、德国西门子数字减影血管造影系统、美国 GE 全功能 64 排128 层螺旋 CT 扫描装置、美国 GEDR
7、数字成像系统、西门子、飞利浦等品牌彩色 B 超仪、美国 IFS150 飞秒激光机、德国阿玛仕准分子激光机、德国钬激光、荷兰尿流动力检查分析仪、日本日立大型全自动生化分析仪等先进设备 400余台件。 医院是宝鸡市急救学会、宝鸡市护理学会理事长单位,是急诊、眼科、泌尿外科、腔镜外科、创伤整形、皮肤科、耳鼻喉等七个专业的主委单位。医院注重对眼科、整形美容创伤科、急救急诊、普外(肝胆)科、泌尿外科等优势专科的建设,以专科建设带动医院其他学科全面发展。各专业齐头并进,科研创新不断取得新成果。急诊医学科为省级重点专科培育科室。眼科、急诊医学科、创伤整形科、泌尿外科、普外(肝胆)科、心血管内科、神经内科等七
8、个专业被宝鸡市卫计局授予“宝鸡市医学重点专科”称号。呼吸内科、普外、胸外肿瘤外科、妇科、产科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科等技术力量及诊疗水平在全市处于先进水平。2017 年 9 月成功创建国家级胸痛中心。 2、项目由来 随着城市发展,医院现有设施已经无法满足城区居民的医疗需求,为改善医疗服务条件,满足不同人群的就医需求,加强医院的技术力量,宝鸡市人民医院拟对老医技楼 1 楼 C 手术室进行改造,改造成 DSA 机房,使用 1 台由德国西门子生产,型号为 Artis Zee Floor 医用血管造影 X 射线机。该项目已取得宝鸡市卫生健康委员会关于市人民医院介入导管治疗室改造建设项目的批复,批号为宝
9、卫财函2019313 号。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目3 根据中华人民共和国环境保护法 、 中华人民共和国环境影响评价法和中华人民共和国放射性污染防治法等相关法律法规要求,建设方须对该项目进行环境影响评价,根据建设项目环境影响评价分类管理名录 (国家环保部第 44 号令,2017 年 9 月 1 日实施) ,本项目为“五十、核与辐射-191、核技术利用建设项目使用类射线装置”的核技术应用项目,应编制环境影响报告表。 为此,宝鸡市人民医院于 2019 年 10 月 16 日委托我单位对该项目开展环境影响评价工作。接受委托后,通过现场勘察、收集资料等工作,结合本项目的特点,按照国家有关技术规
10、范要求,编制完成了宝鸡市人民医院血管造影机应用项目环境影响报告表 。 3、医院现有射线装置 宝鸡市人民医院现有 DR(Definium6000) 、CT(Bright Speed Elite) 、移动式C 型臂 X 射线机(SIREMOBIL COMPACTL) 、移动 DR(万东鼎立 HM-200) 、悬吊 DR(新东方 1000D) 、数字 DR(新东方 1000C) 、数字乳腺机(Selenia) 、数字胃肠机 (Flexavision) 、64 排 CT (Optima CT 660) 、牙科 X 射线机(RAY68 (M) ) 、数字减影血管造影系统(DSA) (Allura Xpe
11、r FD20C) 、X 射线骨密度检测仪(Prodigy) 、口腔三合一 CBCT(CS9300C SELEC) 、医用 X 射线摄影系统(新东方 1000M 型)共 14 台设备,且所有射线装置均已列入辐射安全许可证内。2016年 1 月 28 日,宝鸡市人民医院委托陕西中圣环境科技发展有限公司进行环境影响评价工作,并编制了宝鸡市人民医院儿科综合楼射线装置核技术应用项目环境影响报告表 。2016 年 5 月 11 日,陕西省环境保护厅对该项目环境影响评价文件进行审批,并出具了审批意见,批复文号为:陕环批复2016255 号。2018年,宝鸡市人民医院对该项目进行自主验收(宝人医发201842
12、 号) ,该项目符合竣工环境保护验收条件。医院于 2018 年 6 月 27 日取得陕西省环境保护厅颁发的辐射安全许可证,证书编号:陕环辐证10023 ,许可种类和范围:使用、III 类射线装置,有效期至:2023 年 6 月 26 日。医院现有射线装置情况见表 1-1。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目4 表表 1-1 宝鸡市人民医院宝鸡市人民医院已许可的射线装置清单已许可的射线装置清单 序 号 设备名称 型号 最大管 电压 (kV) 最大管 电流 (mA) 装置 类型 所在科室 1 DR Definium6000 150 1000 放射科 2 CT Bright Speed Elite 1
13、40 350 CT 室 3 移动式 C 型臂 X 射线机 SIREMOBIL COMPACTL 110 4.6 手术室 4 移动 DR 万东鼎立 HM-200 125 200 医学影像科 5 悬吊 DR 新东方 1000D 150 1000 医学影像科 6 数字 DR 新东方 1000C 150 630 医学影像科(急诊科) 7 数字乳腺机 Selenia 35 400 医学影像科 8 数字胃肠机 Flexavision 150 1000 医学影像科 9 CT(64 排) Optima CT 660 140 560 医学影像科 10 牙科 X 射线机 RAY68(M) 70 300 口腔科 1
14、1 数字减影血管造影系统(DSA) Allura Xper FD20C 125 1250 介入科 12 X 射线骨密度检测仪 Prodigy 76 3 骨密度室 13 口腔三合一 CBCT CS9300C SELEC 90 15 口腔科 14 医用 X 射线摄影系统 新东方 1000M 型 150 630 东岭社区 二、项目概况 1、建设规模 宝鸡市人民医院拟对医院老医技楼 1 楼 C 手术室进行改造,改造成介入导管治疗室,使用 1 台 Artis Zee Floor 型医用血管造影 X 射线机(DSA) ,为类射线装置。 本项目在医院内的位置见图 1-2。 2、设备基本情况 医用血管造影 X
15、 射线机(DSA)基本情况见表 1-2。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目5 表表 1-2 医用血管造影医用血管造影 X 线机(线机(DSA)设备详情)设备详情 设备名称 医用血管造影 X 线机 型号 德国西门子 Artis Zee Floor 主要参数 最大管电压:125kV 最大管电流:1000mA 3、机房改造前后对比图 本次拟对宝鸡市人民医院老医技楼一楼进行改造,一楼平面布局图如图 1-4所示,机房北侧为口腔科门诊,西侧为楼梯走廊,东侧为口腔科门诊、口腔科 CT和牙片室,南侧为空地。机房改造前后对比图见图 1-5,由图可知,改造时房间内部结构布局不做改动。 将原有办公室设置成家属等候区
16、, 并在该区域新增谈话室;原有资料室设置成缓冲间;原有铅衣存放区设置成病人准备间,并在该区域北侧新增污洗间及污物通道;控制室新增无菌物品间;将机房东侧原有办公室、资料室改为病人通道及家属等候区,原更衣间改为换鞋间、男女更衣室及医生通道。 4、项目总平面布置 DSA 机房面积为 34.84m2,DSA 机房楼上为泌尿科。设备安装位置南侧为控制室、设备间和无菌物品间,东侧为污洗间、病人准备间、刷手间、更衣室、缓冲间、谈话间及家属等候区。DSA 机房平面布置图见图 1-6。 4、工作人员及工作制度 根据建设单位提供的资料,DSA 机房拟配备放射性工作人员 5 名,其中医师2 名,技师 1 名,护士
17、2 名。放射工作人员均应参加辐射安全与防护培训,持证上岗, 上岗前应进行职业健康检查。 DSA 机房建成后, 预计每年最多手术 250 例。 三、项目选址及周边环境概况 1、项目周边环境关系 宝鸡市人民医院位于宝鸡市经二路新华巷 24 号, 交通便利, 便于周边居民就医, 宝鸡市人民医院交通地理位置图见图 1-1。 医院北侧为陇海大厦和宝鸡人民商场,东侧为宝鸡市社会组织服务中心,南侧为汉东小区,西侧为新建路。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目6 图图 1-1 宝鸡市人民医院交通地理位置图宝鸡市人民医院交通地理位置图 2、医院总平面布置 宝鸡市人民医院内设老医技楼、体检楼、病理楼、门诊楼、信息楼
18、、整形美容创伤科、内儿医技综合楼等,老医技楼、病理楼、门诊楼位于医院东北侧,体检楼、信息楼位于医院东侧,整形美容创伤科、内儿医技综合楼位于医院西北侧,本项目位于宝鸡市人民医院老医技楼 1 楼。医院平面布置图见图 1-2。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目7 图图 1-2 医院平面布置图医院平面布置图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目8 3、DSA 机房周边环境关系 本项目 DSA 机房位于老医技楼 1 楼,老医技楼北侧为门诊楼,南侧为体检楼、库房和信息楼,西侧为整形美容创伤科和内儿医技综合楼,东侧为病理楼和宝鸡市渭滨中学及学生宿舍,目前,宝鸡市渭滨中学已搬迁,学校和宿舍已没有学生和老师。DSA
19、 机房周边关系图见图 1-3。 图图 1-3 DSA 机房周边关系图机房周边关系图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目7 图图 1-4 老医技楼一楼平面布置图老医技楼一楼平面布置图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目8 改造前 改造后 图 1-5 机房改造前后对比图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目9 图 1-6 DSA 机房平面布置图 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目8 表表 2 放射源放射源 序号 核素名称 活度(Bq)枚数 类别 活动种类 用途 使用场所 贮存方式与地点 备注 注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s) 。 表表 3 非密封放射性物质非密封
20、放射性物质 序号 核素名称 理化性质 活动种类 实际日最大操 作量(Bq) 日等效最大操 作量(Bq) 年最大用 量(Bq) 用途 操作方式 使用场所 贮存方式与 地点 / / / / / / / / / / / 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目9 表表 4 射线装置射线装置 (一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 序号 名称 类别 数量 型号 加速 粒子 最大能量 (MeV) 额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h) 用途 工作场所 备注 / / / / / / / / / / / (二)X 射线机:包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 序号 名称 类别 数量 型
21、号 最大管电压(kV) 最大管电流 (mA) 用途 工作场所 备注 1 医用血管造影 X 射线机 1 台 Artis Zee Floor 125 1000 介入治疗 老医技楼 1 楼 / (三)中子发生器:包括中子管,但不包括放射性中子源 序号 名称 类别 数量 型号 最大管电 压(kV) 最大靶电 流(A) 中子强度 (n/s) 用途 工作场所 氚靶情况 备注 活度(Bq) 贮存方式 数量 / / / / / / / / / / / / / / 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目10 表表 5 废弃物废弃物 名称 状态 核素名称 活度 月排放量 年排放总量 排放口浓度 暂存情况 最终去向 /
22、/ / / / / / / / 注:1. 常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg,气态为 mg/m3;年排放总量用 kg。 2. 含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3)和活度(Bq) 。 宝鸡市人民医院血管造影机应用项目11 表表 6 评价依据评价依据 法规法规 文件文件 (1) 中华人民共和国环境保护法 ,2015 年 1 月 1 日; (2) 中华人民共和国环境影响评价法 ,2003 年 9 月 1 日;第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议(一次修正) ,2016 年 7月 2 日;第十
23、三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议(二次修正) ,2018 年 12 月 29 日; (3) 中华人民共和国放射性污染防治法 ,2003 年 10 月 1 日; (4) 建设项目环境保护管理条例 ,国务院第 682 号令,2017 年 10月 1 日; (5)放射性同位素与射线装置安全和防护条例 , 国务院第 449 号令,2005 年 12 月 1 日;国务院令第 709 号(修订) ,2019 年 3 月 2 日; (6) 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ,国家环保部令第 18 号,2011 年 5 月 1 日; (7) 关于修改(放射性同位素与射线装置安全许可管理办法)的
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