省直管单位医疗保险住院流程.doc
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1、省直管单位医疗保险住院流程省直管单位医疗保险住院流程住院,是指参保人员因病在定点医院住院治疗,包括普通住院和急诊转住院。一、参保人员住院定点医疗机构的选择参保人员在省直定点医疗机构(具体名单见省直医疗保险就医事宜说明)内可自主选择。二、住院流程:1)病人要持社会保障卡、校园卡、医院病历及所开住院证到所在校区医保办填表:住院登记表,医保办开出省直管单位医疗保险住院证明,病人携带有关凭证到所住医院住院处办理入院相关手续。2)定点医院要认真核对单位证明等相关信息,做到人、卡相符,经核对无误后,办理住院手续。3)参保人员须按医院规定缴纳一定数额的押金,进行就医治疗。4)办理出院病人出院时需先到医院医保
2、办进行审核,由医院医保办加盖审核专用章后,再办理出院结算手续,参保人员按规定支付个人应负担的费用,需报销的费用由医院计账。患者治愈出院一般不予带药,确需带药的一般不得超过 7 日用量,不得带注射针剂及检查、化验和治疗等项目。三、注意事项1)住院治疗时,原则上应使用“三个目录”范围内的药品、诊疗项目和服务设施。对确需使用目录外范围的,定点医疗机构应事先征求参保人员或家属的意见,并签订省直管单位医疗保险参保人员使用目录外药品、诊疗项目和服务设施协议书(附件),否则参保人员有权拒绝支付相关费用。患者在住院期间,不能在门诊就医取药,否则费用自理。2)因病情需要在省直医疗保险定点医院范围内转诊发生的医疗
3、费用按一次住院结算。若转入医院级别高于转出医院的,参保人员应补齐起付线差额。3)参保人员在非本人定点医疗机构发生的费用(急诊除外),不予结算。因急诊无法在定点医疗机构而在非定点医疗机构门诊就医的,按急诊流程办理参保人员因急诊在非定点医疗机构住院,待病情稳定后,应尽快转往定点医院。编号: 省直管单位医疗保险住院证明医院:根据省直管单位医疗保险有关规定,兹有我单位 的 ,身份证号为: 到你医院办理住院。特此证明。(公章) 年 月 日 编号: 省直管单位医疗保险住院证明医院:根据省直管单位医疗保险有关规定,兹有我单位 的 ,身份证号为: 到你医院办理住院。特此证明。(公章) 年 月 日医 院 留 存 联单 位 留 存 联省直管单位医疗保险参保人员使用目录外药品、诊疗项目和服务设施协议书同志:根据省直管单位医疗保险规定,参保人员使用目录外药品、诊疗项目和服务设施的,需要由您本人或者家属签字同意,同时要按照省直医疗规定,其发生的费用要由您本人负担。现使用 系省直管单位医疗保险医疗保险目录外药品、诊疗项目和服务设施外设施。若同意使用,请您签字。参保人员(家属)签字:主治医师签字:年 月 日
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