江西农业大学南昌商学院学生家庭情况调查表.doc
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附件1:江西农业大学南昌商学院学生家庭情况调查表系: 专业: 年级: 学生本人基本情况姓 名性别出生年月民 族身份证号 码政治面貌入学前户口城镇 农村毕业学校家庭人口数个人特长孤 残是 否单亲是 否烈士子女是 否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)家 庭主要 成 员 情 况姓名年龄与本人关系工作(学习单位)职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入元。本学年已获资助情况:家庭遭受自然灾害情况: 家庭遭受突发意外事件:家庭成员因重大疾病、残疾、年迈而劳动能力弱致贫的情况:家庭成员失业情况: 家庭欠债情况:其他情况:签章本人郑重承诺所填内容完全属实,绝无虚假。学生本人(签名): 学生家长或监护人(签名): 家庭所在村或居委会意见(加盖公章)年 月 日民政部门联系方式地址乡镇或街道民政部门意见加盖公章) 年 月 日电话联系人邮编 注:本表为学生申请特困生资格的必备材料。
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