深圳市社区居家养老和机构养老模式的比较分析 - 豆丁网.docx
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1、厦门大学学位论文原创性声明本人呈交的学位论文是本人在导师指导下,独立完成的研究成 果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果, 均在文中以适当方式明确标明,并符合法律规范和厦门大学研究 生学术活动规范(试行)。另外,该学位论文为()课题(组)的研究成果,获得()课题 (组)经费或实验室的资助,在()实验室完成。(请在以上括号内 填写课题或课题组负责人或实验室名称,未有此项声明内容的,可 以不作特别声明。)声明人(签名):仗渝蠻年月日:20叶干月q日#Y2535415厦门大学学位论文著作权使用声明本人同意厦门大学根据中华人民共和国学位条例暂行实施办 法等规定保留和使用此学位论文,并
2、向主管部门或其指定机构送交 学位论文(包括纸质版和电子版),允许学位论文进入厦门大学图书 馆及其数据库被查阅、借阅。本人同意厦门大学将学位论文加入全国 博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索,将学位论文的标题和 摘要汇编出版,采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。本学位论文属于:()1.经厦门大学保密委员会审查核定的保密学位论文,于 年 月 日解密,解密后适用上述授权。()2.不保密,适用上述授权。(请在以上相应括号内打“ V”或填上相应内容。保密学位论文 应是已经厦门大学保密委员会审定过的学位论文,未经厦门大学保密 委员会审定的学位论文均为公开学位论文。此声明栏不填写的,默认 为公开
3、学位论文,均适用上述授权。)声明人(签名):後谕唾M牛年月门日摘要从人类社会形态的发展来说,人口老龄化是一个常态化的社会现象,即人口 年龄结构的老龄化是人类社会普遍发展的基本规律之一 (Binstockr. B, 1990)。 我国在面临老龄化的快速发展中,及时调整宏观战略,部署微观战术,使得我们 在养老建设各方面都有了很大的进步。但不容我们忽视的问题也有很多,比如社 区养老配套设施的不足、居家养老可使用的服务不多、机构养老面临公办机构和 民营机构的巨大反差和服务不够专业等等。本文从对深圳市养老现有各种模式和养老事业的发展进行了较为深入的分 析,重点探讨现有的各类养老服务是否满足了老年群体的需
4、要,是否解决了他们 的问题,并在此基础上提出建议。本研究共包括四章:第一章为导论,介绍本研究的背景和意义;第二章为文 献综述,文献综述对比了国外和中国在社区居家养老和机构养老模式上的现状; 第二章根据深圳市社区居家养老和机构养老现状的介绍和对比,提出研究中发现 的问题;第四章为结论与讨论,此部分是对第三章的进一步解释,提出了对现存 问题的解决建议、研究的局限和有待进一步的问题。关键词:老龄化,机构养老,社区养老#AbstractJudging from the development of the forms of human society the aging of population i
5、s a normal social phenomenon, which is one of the basic rules of progress in adjusting macro-strategies and arranging micro-tactics. However, there are still many problems waiting us to deal with, such as lacking of communitys mating facilities for older people, insufficient service for home-based c
6、ared old people, big gaps between the official organizations and non-official organizations of old people care #and etc.This paper analyse that the current models of aging and the development of aging in Shenzhen, and focus on discussed whether the older group satisfied all kinds of services, and wh
7、ether the government has solved their problems, and propose advises from this basics.The study includes four chapters: the first chapter is an introduction to describe the background and significance of research questions; Chapter II is the literature review that provide an overview of related theor
8、ies as well as review and combed of the current researches on models of Community Service for home care of elderly of elderly and nursing home in China and aboard; Chapter III is the main part of the paper, it analysed and compare that the models of community service for home care of elderly and mod
9、els of aged caregiving of nursing home in Shenzhen, and propose that still existed problems; Chapter IV is the conclusion and discussion, this section is further explain the third chapter and offer some suggestions, as well as presents limitations of this study and proposes issues for further resear
10、ch.Key words: Aging of Population, Aging Caregiving of Community, AgingCaregiving of Nursing Home目录第一章导论1一、研究背景1二、研究问题4三、小结4第二章文献回顾6一、国外相关研究6二、国内相关研究7三、小结7第三章深圳市社区居家养老与机构养老模式比较10一、深圳市社ES家养老模式介绍10二、深圳市机构养老横式介绍12三、现存问题24四、小结28第四章讨论与结论30-、研艘论30二、研究建议34三、研究局限40対文献41致谢43#ContentChapter I Introduction11.
11、Research Background 12. Research Significance and Research Purpose43. Brief Summary4Chapter II Literature Review and Related Theory61. Literature Review62. Related Theory73 Brief Summary7ChapterlHThe Difference Between Models on the Aging Caregiving1. The Introduction of Community Service for Home C
12、are of Elderly 5s ModeL 102. The Introduction of Aging Caregiving of Nursing Home?s Model123. Existed Problems 24ChapterIVResearch Conclusion and discussion301. Research Conclusions302. Research Suggestions343. Research Limitations40References41Acknowledgements43第一章.导论第一章导论第一节研究背景中国老龄化现状研究早在19世纪30年代
13、,法国就成为全世界最第一个进入老龄化的国家。到目 前为止,所有发达国家和一部分发展中国家已经迈入了老年化国家(党俊武, 2012)。中国的老龄化经历了一个快速发展的阶段:1.前期阶段。1990-2000年 是老龄化的前期阶段,在这个阶段人口是由成年型向老年型过渡。60岁以上的 老年人由1990年的9700万人增加到了 1.28亿人,老年人口比重在总人口比重 中由8. 6%增加到了 10. 1%, 65岁以上老人人口占到了总人口的7%。2.发展阶段。 2001-2020年是人口老龄化的发展阶段,我国在这个阶段成为了典型的老年型国 家。在这个阶段,60岁以上老年人由1.28亿人上升到了 2. 4亿
14、人,占总人口比 重16.60%, 65岁以上的老年人占总人口比重的10. 85%o按照联合国制定的老龄 化标准,一个国家的60岁以上老人占到了总人口的比例10%, 65岁以上的老人达 到总人口的比例为7%,那么这个国家即进入了老龄化社会。根据这个数量,可 以判断我国已经迈进了老龄化的社会(李本公,2007)o 3.高峰阶段。第一个高 峰期2012年和2013年。由于新中国成立后出生的人口在这两年进入老年期,在 中国社会科学院所做出的中国老龄事业发展报告2013蓝皮书中说到,中国 的第一个老年人口增长高峰即将来到,2013年会突破2亿大关,达到2. 02亿人, 老龄化水平达到14. 8%0 20
15、21-2050是人口老龄化的第二个高峰阶段。这是因为 我国在上个世纪30、60年代生育高峰期出生的人口进入了老年期,60岁以上的 老年人口将有4.4亿人,占总人口的29.7%, 65岁老年人也将会占到总人口的 20.49%。但峰值过后,我国的老年人口比重将下降,届时与少年儿童的人口比例 合理。(董彭滔翟德华,2013)如果我们将中国的老龄化程度和其它发达国家做 一个对比,我们可以从美国的老龄化比例12.4%、法国16%、日本22.7%。这些 数据中发现中国老龄化看似不是最严重的。但有一个事实不容忽视,很多发达国 家迈入老龄化的时间很长,美国用了 70年进入老龄化,法国用了 115年、日本 用了
16、 26年,因此他们有充足的时间做准备。发展中国家正在经历快速的人口老 龄化,在亚洲和拉丁美洲的一些国家中,老龄化发展速度特别的快 (RorbertF. Schoeniand Mary Beth0fstedal)o 我国只用 了短短 16 年就达到了 老龄化社会,这本身就是一个巨大的挑战,再加上我国的人均GDP只有5324美 元,还远远低于上述发达国家,这使得我国成为世界上第一个“未富先老”的国 家。更重要的一点,我国老年人口内部有了进一步变动:1.老年人口将以年均 100万人的态势持续增长到2025年。2.失能老人也将从2012年的3600万人增 加到2013年的3750万人。3.慢性病老人从
17、2012年的0. 97亿人上升到2013年 的超过1亿人。4.空巢老人增多,从2012年的0.99亿人到2013年的突破1亿 人。5.无子女和失独老人增多了,这是由于计划生育政策的执行者们都进入了老 年期,而有些家庭的子女又发生了风险事故,造成无子女的老人变得越来越多。 2012年的失独家庭就有100万个,现在每年还以7. 6万个的数量增加着。(王莉 莉,2013)由于我国的人口红利己经用完,随着老年人口的不断攀升,相应的劳 动人口在不断地减少。人口老龄化和劳动力不仅在抚养比上发生了冲突,而且还 增加了在身体和人力资本的投资。更长的寿命,更低的生育,人口的增长都引起 了在老年消费上投入更多的财
18、富(Ronald Leeand Andrew Mason, 2010),还有, 低就业人口和老龄化的加速会增加政府财政支出和放慢经济增长(Joe Ruggeri and Yang Zou, 2007)。同时,人口老龄化的发展通常会和社会结构变迁相生相伴, 年龄的标准是它们二者的交汇点,比如说,人们在进入与退出劳动力市场的时间 预期是处在不断变化中的,而政府划定退休具体年龄,以此来决定退休者是否可 以享受到完整的社会保障福利(R订ey, 1973: 35-49) o根据数据显示,上世纪 60年代,我国的老年人口抚养比有了略微下降后就一直呈现上升趋势,由1970 年的7. 7%上升到T 1990年
19、的8.14%,之后又在2000年到了 10. 01%, 2000-2050 年老年人抚养比上升速度变得更快,预计2030年会上升到24.38%, 2050年将达 到39%,比21世纪初高了 29%,接近发达国家的45%,而且远远高于发展中国家 和亚洲其它国家的抚养比水平。由于“未富先老”和未备先老”与中国目前的 工业化、城镇化和中等收入困境相生相伴,使得我国的老龄化问题在全世界都是 最严峻的。然而,乔治马格纳斯说;“发展中国家还可以继续分享人口红利的时 间大约是20-50年。亚洲国家有一个相当大的“窗口机会”,大约10-20年,这 些国家可以设法完善社会保险制度,为今后40-50年做好准备。”
20、所以,只要我 们准备充分,将各项措施落实到位,应对已经日趋严重的老龄化还是有补救机会的。二、深圳市老龄化现状研究刚满三十岁不久的深圳特区,虽然人口平均年龄只有三十来岁,但是特殊的 人口结构,让这个年轻的城市也将面临老龄化的问题。近年来,深圳经济特区老 年人口增长以前所未有的速度发展。据统计,截至2012年底,深圳60周岁以上 户籍老人有16. 2万,常住老人约有70万,其中福田区60岁以上户籍老人3. 3 万;罗湖区3.53万人;南山区2.27万人;盐田区1573人;龙岗区2.5万人; 宝安区2. 48万人,预计到2015年常住老年人口将达到100万人,2020年左右 将进入老龄化社会。深圳特
21、区成立后,不仅在经济政策上先行先试,而且在社会 保障方面也不断进行新的尝试和改革。下面是深圳市在养老措施和政策上所经历 的重要事件:1983年1月,深圳市为八百多名“五保”老人兴办十四间敬老院, 对他们实现集中供养;1992年6月,建立有深圳特色的农村社会养老保险制度; 1996年4月,借鉴日本年金制度,发展深圳市养老保险;1997年3月,深圳市 开展企业补充养老保险试点;1998年12月,深圳经济特区企业员工基本养老 保险条例实施;2000年,社区养老模式的试行;2006年10月,深圳市正式启 动社区居家养老服务;2006年11月,开展11项居家养老服务;2007年2月, 外来农民工与深户员
22、工养老保险一体化;2008年5月,深圳市筹建5家民办养 老机构,预计可增加床位1 5 0 0多张;2008年6月,深圳市首家专业居家养 老服务示范点在灵芝园社区开业;2008年8月,深圳市出台扶持办法鼓励社会 力量投资兴办养老机构,民办福利机构可享同等税费优待;2008年12月,深圳 市已有1 7 7 5 4人享受居家养老服务,人均月补助额233元;2009年3月, 深圳首发社区居家养老消费券,补助金不以现金形式发放;2009年6月,深圳 市南山区启动居家养老服务券试点(李舒瑜,2010); 2009年10月,深圳、惠 州和东莞三市根据备忘录约定将推进异地养老盘活养老资源,深圳老人可到 莞惠养
23、老;2009年12月,深圳市首家健康护理员培训基地挂牌,养老护理人员 将持证上岗;2010年5月,17000老人可到首批挂牌79家定点服务机构领消费 券居家养老;2010年8月,在深退休的320多名农民工业领取月养老金达1500 元;2012年4月,深圳市福利中心推进社会养老服务,老人不出门可治慢性病; 2012年9月,深圳市政府常务会议审议养老服务体系相关事项,建立与经济发 展水平相适应的养老服务体系;2012年10月,每个街道都建老人照料中心,2015 年深圳市将实现居家养老服务网络全覆盖;2012年10月,推行“幸福晚年”计 划,建设适度普惠型养老体系;2012年12月,中外专家为我市社
24、会养老服务发 展献计;2012年12月,加强顶层制度设计,“十二五”深圳市社会养老累计投 入19. 86亿;2013年2月,深圳今年将出多项养老新政,比如新建小区须预留 养老服务用地;2013年5月,深圳市政府常务会议原则通过加快发展老龄服务 事业和产业有关事项,发展老龄事业和产业,提升养老服务;2013年8月,深 圳市出台养老设施专项规划;2013年8月,深圳市老龄服务事业和产业发展工 作会,事业与产业并重构筑多元化立体养老体系(余海蓉盛佳婉孙飞,2013); 2013年8月,深圳70处养老机构己落实选址用地,预计2020年我市将能提供 25000张养老床位;2013年11月,深圳市养老护理
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