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1、2022浙江主治医师(儿科)考试模拟卷(6)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.5岁半患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白44g/L,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,BUN 6.0mmol/L,尿蛋白+,RBC 12/HP。此患儿诊断为_A急性肾炎BIgA肾病C单纯性肾病D急进性肾炎E肾炎性肾病 2.9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可
2、能的诊断是_A金黄色葡萄球菌肺炎B急性毛细支气管炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E吸入性肺炎 3.出生11个月女婴,发热4天,惊厥2次收入院。查体:体温38.7,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,前囟隆起,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是_A头颅B超B血气分析C胸片D脑脊液常规和生化E超声心动图 4.6岁半患儿,发现心脏杂音5年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑_A动脉导管未闭B室间隔缺损C房间隔缺损D肺动脉狭窄E法洛四联症 5.女孩,8岁半。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有
3、虹膜睫状体炎,该病例属于哪种类型_A多发关节炎,类风湿因子阴性B多发关节炎,类风湿因子阳性C少发关节炎,型D少发关节炎,型EStill病 6.新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,出生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项_A湿肺B感染性肺炎C胎粪吸入综合征D新生儿肺透明膜病E持续性肺动脉高压 7.1岁2个月男孩,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长68cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是_A尿三氯化铁试验BT3、T4、TSH测定C心电图检查D血糖测定E头颅CT 8.1岁男孩,仍不
4、会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是_A血糖测定B心电图C头颅CTD尿三氯化铁试验E24小时脑电图监测 9.一般前囟最迟闭合的月龄为_A12个月B16个月C18个月D20个月E24个月 10.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是_A硬脑膜下积液B脑室管膜炎C脑积水D失明E癫痫 11.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为_A兴奋受体B兴奋、受体C兴奋受体D兴奋2受体E兴奋1、2受体 12.法洛四联症可出现以下现象,但有一项除外_A体格发育正常B蹲踞C昏厥D青紫E咯血 13.下列哪项血气指标提示
5、存在重症肺炎_A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C混合性酸中毒D多重酸碱紊乱E过度通气 14.新生儿呕吐最常见的原因是_A幽门痉挛B胃扭转C胃食管反流D颅内压升高E消化道畸形 15.激素治疗肾病中程疗法时问为_A812周B46个月C810个月D1年E23年 16.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为_A1.1-2.0mol/LB2.1-3.0mol/LC3.1-4.0mol/LD4.1-5.0mol/LE5.1mol/L 17.小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治疗措施哪一项是错误的_A严格限制水、钠摄入量B使用强利尿剂(呋塞米)C硝普钠静滴D使用镇静剂,但忌用吗啡E使用西地兰或毒毛旋花
6、子苷K静注 18.类风湿关节炎一般无下列哪种改变_A早期X线表现以骨质破坏为主B类风湿因子及抗核抗体阳性C肝脾淋巴结肿大D发热、乏力、纳呆E关节酸痛以小关节为主 19.2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是_A(年龄2)+60mmHgB(年龄2)+80mmHgC(年龄3)+80mmHgD(年龄3)+60mmHgE(年龄2)+100mmHg 20.重型腹泻伴低钾血症治疗中,补钾方法哪项是错误的_A持续给钾46天B每日口服氯化钾34mmol/kgC补充氯化钾总量每天4060mmol/kgD静脉输液中KCl浓度一般不得超过0.3%E全天静脉滴注时间不应少于68小时 21.法洛四联症的青紫出现的早晚
7、轻重主要取决于_A室间隔缺损的大小B有无右心室明显增大C主动脉骑跨的程度D肺动脉狭窄的程度E以上都不是 22.对于遗传性球形红细胞增多症,下列何种患儿不宜行脾切除_A小于5岁B贫血C伴有黄疸D脾肿大不严重E伴有下肢溃疡 23.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现_A贫血B黄疸C胎儿水肿D心力衰竭E肝脾肿大 24.先天性甲状腺功能减低症的外貌特征不包括_A鼻梁平B眼距宽C舌大宽厚D躯干长,四肢短E小指向内弯曲,只有一条指褶纹 25.人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最早的系统是_A神经系统B淋巴系统C呼吸系统D循环系统E生殖系统 26.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现_A严重少尿或尿
8、闭B代谢性酸中毒C高钾血症D氮质血症E以E均是 27.先心病中最常见的类型是_A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D肺动脉狭窄E法洛四联症 28.引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是_A溶血性链球菌A组B溶血性链球菌B组C溶血性链球菌B组D溶血性链球菌A组E草绿色链球菌 29.惊厥持续状态,控制惊厥首选_A地西泮B副醛C水合氯醛D苯巴比妥E苯妥英钠 30.关于衣原体肺炎,哪项错误_A年幼儿易感B病情较重,但一般不发热CX线检查示以间质炎症为主D可出现喘憋症状E治疗给予大环内酯类抗生素 31.肺动脉瓣区第二音亢进提示_A左心室肥厚B右心室肥厚C主动脉高压D肺动脉狭窄E肺动
9、脉高压 32.急性肾炎血液化验改变意义较大的是_A轻度贫血B血沉增快C白细胞增高D血总补体和C3下降E抗链球菌溶血素O增高(ASO) 33.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于_AXP31BXP21CXq21DXq3E1YP21 34.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据_A肝功能异常B血清HBV-DNA阳性C肾组织切片中找到HBV抗原D肾活检病理诊断为膜性肾病E肾活检为膜性。肾病伴肝功能异常 35.诊断先天性甲状腺功能减低症的实验室检查为_A染色体检查B脑电图检查C血清T3、T4、TSH检查D血尿氨基酸检查E尿黏多糖检查 36.
10、下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础_A每分通气量小B肺活量小C气道阻力大D呼吸肌力量弱E胸廓呈桶状 37.小儿脱水,维持阶段的输液时间_A48/小时B812/小时C1216/小时D1624/小时E24/小时 38.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是_A微小病变B膜性肾病C膜性增生性肾炎D局灶节段性肾小球硬化E单纯系膜增生 39.颅内出血,错误的是_A由产伤和缺氧引起B脑室周围-脑室内出血C小脑出血,32周以下早产儿多见D产伤性颅内出血,足月儿多见E硬脑膜下出血多为产伤,多见于足月儿 40.苯丙酮尿症的遗传形式为_AX连锁隐性遗传BX连锁显性遗传C多基因隐性遗传D常染色体显性遗传E常
11、染色体隐性遗传 41.结核性脑膜炎早期诊断依据是_A经用青霉素、链霉素后症状减轻B皮肤有淤点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加C性格改变,嗜睡,消瘦,便秘D脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数E惊厥 42.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因_A孕母患结核用利福平治疗B新生儿肝炎综合征C新生儿溶血病D腹泻E感染 43.下列哪项不是中枢性尿崩症的特点_A部分患儿可证实系颅内肿瘤所致B若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴C患儿常有多汗表现D以多饮、多尿和烦渴为主要症状E重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300400ml/kg 44.铁的吸收下列哪项是错误的_A主要在回肠末端吸收B主要在十二
12、指肠和空肠上部吸收C亚铁盐较高铁盐易吸收D与维生素C同服有助于食物中铁吸收E小肠对铁的吸收有调节能力 45.婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当_A1/5张液B1/3张液C1/2张液D2/3张液E等张液 46.腺病毒肺炎主要临床特点为_A夏季最多见B喘憋明显,而肺部啰音不明显C年长儿多见D常有高热,而一般情况良好E咳粉红色泡沫痰 47.10个月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先给_A1/2张含钠液B2/3张含钠液C4%碳酸氢钠液6ml/kgD2:1等张含钠
13、液(2份生理盐水:1.4%碳酸氢钠溶液)20ml/kgE1.87%乳酸钠液2030ml/kg 48.4个月男婴,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音12次/分,膝反射消失。最可能诊断是_A败血症B低钾血症C重症肌无力D中毒性心肌炎E中毒性肠麻痹 49.男孩,6岁5个月,1周来全身明显水肿,查血白蛋白18g/L,胆固醇6.0mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确_A患儿有大量蛋白尿B尿中蛋白成分应均为白蛋白C单纯静电屏障损伤致蛋白尿D因肝脏合成增加致高脂血症E由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少致水肿 50.8岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热、腰酸。尿常规:白细胞满视野,红细胞35个/HP,血沉正常,C反应蛋白阴性。应考虑_A肾结核B上尿路感染C尿频综合征D下尿路感染E出血性膀胱炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页
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