2022浙江西医综合考试考前冲刺卷(9).docx
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1、2022浙江西医综合考试考前冲刺卷(9)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T 39.5,WBC154109/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为 A肺炎 B肺癌伴感染 C肺脓肿 D肺结核空洞形成 2.男性,25岁,发热3天,体温38,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为 A干性胸膜炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D结核性渗出性胸膜炎 3.1
2、4岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿 (+),该患者最可能的诊断是 A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂肾炎 4.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右,究其原因,最可能是 A高毒类毒物中毒 B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C用解毒药剂量不足 D肝脏解毒功能差 5.1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑 A
3、低钠 B低钙 C低钾 D高钾 6.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适 A及早应用肾上腺糖皮质激素 B胃肠减压 C肌注阿托品止痛 D禁食 7.男性,28岁,近4天来食后饱胀,呕吐隔夜宿食。查体:腹平坦,可见胃型、蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为 A胃癌 B急性胃炎 C幽门梗阻 D十二指肠球部溃疡 8.男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全
4、腹有压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是 A肠结核并发肠梗阻 BCrohn病 C溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 D肠痉挛 9.男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现 A淤点 B环形红斑 C心脏杂音无变化 D心率40次/分,心电图示度房室传导阻滞 10.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏 A短绌脉 B交替脉 C水冲脉 D奇脉 11.男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪
5、项最支持此诊断 A心电图示肢导联低电压 B吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg C心音弱 D心界向两侧扩大 12.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血 400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68 mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为 A肝硬化食管静脉曲张破裂出 B急性胃黏膜损伤 C消化性溃疡出血 D食管贲门黏膜撕裂症 13.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为 A应激性溃疡 B胃癌 C消化性溃疡 D慢性
6、胃炎 14.男性,36岁,进行性四肢无力2个月,活动后气促2周,查 CK2368 U/L,肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性,该抗体与哪个器官受损有关 A心脏 B肾脏 C胃肠道 D肺脏 15.男性,39岁,乙肝病毒携带者,其弟半年前患肝癌去世,近日做B超检查发现肝右叶2个3cm3cm、5cm5cm肿物,AFP检查阴性,最正确的诊断是 A结节性肝硬化 B硬化型肝癌 C结节性肝癌 D巨块型肝癌 16.男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 170/110 mmHg,血红蛋白 120g/L
7、,尿常规蛋白(+),RBC 2030个/HP,颗粒管型23个/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 A急进性肾小球肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾炎急性发作 17.男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第7肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为 A
8、支气管哮喘,肺气肿 B支气管扩张症,肺气肿 C支气管肺炎并肺气肿 D慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿 18.男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是 A脑CT B脑电 C诱发电位 D血氨 19.男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗后好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是 A消化性溃疡复发 B药物抗药,不敏感 C消化性溃疡癌变 D复合溃疡 20.男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是 A急性胃炎 B急性
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