消毒供应中心CSSD管理.doc
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1、消毒供应中心CSSD管理(一)医院 1应采取集中管理的方式,所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品(含手术室的可复用器械、用品)由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。 2内镜器械的清洗消毒,可按卫生部有关规定进行,也可由CSSD统一进行。 3应理顺CSSD的管理体制,是在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 4应将CSSD规模、任务与本医院发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。 5应据CSSD工作量、岗位需要合理配置有执业资格的护士、消毒员和其他人员。 6有条件的可为附近医疗机构提供消毒供应服务。 (二)消毒供应中心 1应建立健全岗位职责、操作
2、规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 2应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程相关记录,保证供应物品安全。 3应建立与相关科室的联系制度。主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械及用品的结构、材质特点和处理要点。 4对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。 5清洗消毒及监测工作应符合WS 31022017和WS 31032017的规定。 6诊疗器械、器具和物品的再处理应符合用后及时清洗、消毒、灭菌程序及以下要求。 (1)进人人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 (2)接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 (3)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行WS 31022017中规定的处理流程。 7工作人员应当接受与其岗位职责相应的培训,正确掌握以下知识与技能。 (1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 (2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 (3)职业安全防护原则和方法。 (4)医院感染预防与控制的相关知识。
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