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1、 分 类 号: C916 单位代码:10190 研究生学号:201412011密 级: 无 硕士学位论文 宁养患者心理抚慰的 社会工作介入 Hospice patients psychological comfort of the Social Work 研究生姓名: 刘艺 专 业: 社会工作 指导教师姓名: 张敏 指导教师职称: 副教授 2016 年6月 _硕 士 学 位 论 文 _硕 士 学 位 论 文 1 I 摘 要 宁养服务模式的宗旨是以人为本,针对晚期癌症患者的一种服务方式。它以控 制癌症病人痛苦为主要目的,提供免费止痛药物和居家护理,同时关注患者和家属的 心理状态,对患者和家属进行
2、心理疏导、临终关怀和丧亲辅导,帮助患者和家属解决 生活中的困难,最终目标是能够有效的提高和改善癌症患者及其家人的生活质量。宁 养服务关注患者的心理需求,认为死亡是一个自然且无法避免的过程,而不应该有意 的去延长生命或者加速患者的死亡过程。宁养服务尊重生命,运用各种专业的技术和 方法维持患者的清醒状态,并且尽可能在专业的医生护士指导下,减缓患者的疼痛, 让晚期癌症患者能够安详的、有品质的走完最后的一段人生,保证生命的质量,这便 是宁养护理的理念。 本论文对影响宁养患者心理抚慰的因素进行分析,运用理性情绪疗法、生活意义 疗法、音乐放松疗法、以人为中心疗法等专业社会工作方法为案主提供了九次社工服 务
3、,有效缓解了案主的焦虑心理、恐惧心理、孤独心理、 愤怒心理、抑郁心理和绝 望心理。 关键词:宁养 心理抚慰 社工介入 _硕 士 学 位 论 文 II Abstract Hospice service mode aim is people-oriented, for advanced cancer patients a service.It is to control the pain of cancer patients as the main purpose of providing free pain medication and home care, while concerned ab
4、out the mental state of the patient and family, patients and their families psychological counseling, hospice and bereavement counseling to help patients and families solve life difficulties, the ultimate goal is to be able to effectively enhance and improve the quality of life for cancer patients a
5、nd their families. Hospice services focus on the psychological needs of patients that death is a natural process and can not be avoided and should not be intended to prolong life or accelerate the process of dying patients. Hospice services respect for life, using a variety of techniques and methods
6、 to maintain the professional status of the patient awake, and as far as possible under the guidance of professional doctors and nurses, reduce the patients pain, so that patients with advanced cancer can be calm, there is quality finish last period of life, to ensure the quality of life, and this i
7、s the concept of hospice care. In this thesis, the impact of psychological comfort hospice patient factors were analyzed, using rational emotive therapy, the meaning of life therapy, relaxation therapy music, people-centered therapy and other methods of professional social work case provides nine ma
8、in social services, effectively alleviate the matter main psychological anxiety, fear, loneliness psychological, mental anger, depression, mental and psychological despair. Key words: Hospice Psychological comfort Social work intervention _硕 士 学 位 论 文 III目 录 摘 要. I Abstract . II 第一章 绪论. 1 1.1 研究目的和意
9、义. 1 1.2 国内外研究综述. 2 1.2.1 国内研究综述 . 2 1.2.2 国外研究综述 . 3 1.3 研究方法. 5 1.3.1 个案工作方法 . 5 1.3.2 文献研究法 . 5 1.3.3 访谈法 . 6 第二章 社会工作介入宁养患者心理抚慰的理论基础. 7 2.1 概念界定. 7 2.1.1 宁养 . 7 2.1.2 临终关怀 . 7 2.1.3 心理抚慰 . 7 2.2 理论基础. 8 2.2.1 理性情绪疗法 . 8 2.2.2 生活意义疗法 . 8 2.2.3 音乐放松疗法 . 8 2.2.4 以人为中心疗法 . 9 第三章 影响宁养患者心理抚慰的因素分析. 10
10、3.1 晚期癌症患者心理历程分析. 10 3.1.1 怀疑否认期 . 10 3.1.2 愤怒发泄期 . 10 3.1.3 情感升华期 . 10 3.1.4 悲伤抑郁期 . 10 3.2 晚期癌症患者的心理特征分析. 10 3.2.1 焦虑心理 . 11 3.2.2 恐惧心理 . 11 3.2.3 孤独心理 . 11 3.2.4 愤怒心理 . 11 3.2.5 抑郁心理 . 11 _硕 士 学 位 论 文 IV 3.2.6 绝望心理 . 12 第四章 宁养患者心理抚慰的介入过程. 13 4.1 接案与建立关系. 13 4.2 收集资料与问题预估. 13 4.2.1 收集案主资料 . 13 4.2
11、.2 需求评估 . 14 4.2.3 案主家庭生态系统图 . 14 4.3 个案工作介入计划. 15 4.3.1 目标制定 . 15 4.3.2 工作计划 . 15 4.4 个案工作实施过程. 16 4.4.1 第一次个案服务工作记录 . 16 4.4.2 第二次个案服务工作记录 . 18 4.4.3 第三次个案服务工作记录 . 20 4.4.4 第四次个案服务工作记录 . 22 4.4.5 第五次个案服务工作记录 . 24 4.4.6 第六次个案服务工作记录 . 26 4.4.7 第七次个案服务工作记录 . 28 4.4.8 第八次个案服务工作记录 . 30 4.4.9 第九次个案服务工作记
12、录 . 32 4.5 评估. 33 4.5.1 过程评估 . 33 4.5.2 结果评估 . 33 第五章 总结与反思. 34 5.1 社会工作介入的优势. 34 5.1.1 专业的社会工作理念 . 34 5.1.2 灵活的社会工作介入方法 . 35 5.2 存在的不足. 35 5.2.1 相关制度有待完善 . 35 5.2.2 社会支持力量薄弱 . 36 5.2.3 专业团队建设不完善 . 36 5.2.4 资金匮乏 . 36 致 谢. 38 参考文献. 39 作者简介. 41 攻读硕士学位期间研究成果. 41 _硕 士 学 位 论 文 1 1 第一章 绪论 1.1 研究目的和意义 每个人都
13、有一天会面对生命的终点,因此,死亡也是生命旅程的重要组成部分。 尊重生命就必须尊重死亡。在传统文化的影响下,中国人总是习惯于关注和赞颂生命 的开始, 却对生命的终结 “死亡”充满了恐惧, 更是从来没有提到如何面对死亡。 千百年来, 人们往往以一种消极的态度去面对死亡的话题, 认为谈论死亡是不吉利的, 应该避免这样一个话题,但是死亡却又是所有人无法回避的一个客观事实。 近年来,社会的经济、科技、文化等多方面不断发展,很大地提高了民众的生活 水平,但也因此对人们生活方式和观念的改变带来了不同程度的影响。人们开始越来 越重视一些严重的疾病,癌症就是其中之一。癌症在现代社会的发病率逐年提高,对 人类生
14、命构成了很大的威胁。改革开放近四十年,中国社会一直处在一个高速发展的 过程中,解放思想、理性思考成为时代的潮流,人们的思想观念也因此已经有了很大 的进步,是恐惧和消极的困境面对死亡,还是从容的面对这个不可逾越的客观规律? 越来越多的人倾向于后一种选择。在这样的背景下, “宁养”这一诞生于国外的 服务形式,在国内有了越来越多的需求。 “宁养”这个概念直接目的就是为了契合公 众的两难心理,这样的一种妥协,符合时代的发展趋向。对癌症患者而言,罹患癌症 意味着后半生的生活要面对身体和心理的双重折磨,特别是许多癌症末期患者,在他 们人生的最后阶段所经历的痛苦和煎熬是难以想象的。 为了给晚期癌症患者减轻疼
15、痛和焦虑, 社会工作者以“宁养”的服务形式介入晚 期癌症患者的生活中,为晚期癌症患者带去生命末期的关怀,使他们重新认识生命的 意义,减少对于死亡的恐惧,最终帮助服务对象较为平静地度过生命最后的旅程。很 多患者在得知自己患有癌症后,就会以为他们已被社会所抛弃,而社会工作者通过开 展临终关怀服务,在服务过程中表达对他们的关心,能够避免他们对生活感到绝望。 “通过宁养服务可以维护患者的尊严,可以让晚期癌症患者在他们的生命旅程即 将结束的有限时间里得到安宁,在一个充满了人性的温暖的氛围里,社会工作者协助 患者及家属以更加温和、平静的方式面对死亡。 ” 自从“社会工作”这个概念被引进我国,大部分研究都集
16、中在理论研究和政策 建议,相对缺乏对社会工作实务研究,特别是对于“晚期癌症患者”这样的特殊服务 群体而言。在我国,宁养服务也处在一个探索阶段,中国的国情和现实的情况与西方 的有着很大的不同,在中国独特的国情背景下,如何走出一条具有中国特色的宁养服 务道路,这就需要在实践中不断的探索,通过从业者,特别是社会工作者的辛勤工作 促进我国的“宁养服务”的不断完善和发展。 杨善宇.宁养患者的家庭救助研究D.长春:长春工业大学,2014. _硕 士 学 位 论 文 2 2 作为宁养服务开展的先行者, 由李嘉诚基金会支持的“人间有情”全国宁养服务 计划已开展多年,为国内的“宁养服务”领域的工作开展提供了很多
17、有益经验。 “人 间有情”这一宁养服务计划的主要服务对象是晚期癌症患者, 在服务中通过专业社会 工作者的积极介入和持续的跟进服务,并提供免费的止痛药品,使晚期癌症患者的生 活质量有了显著改善,给予了晚期癌症患者最大程度的心理安慰。宁养服务都可以基 于以社会工作为导向, 立足于社会工作这个大的层面指导他们正确的认识问题和解决 问题,安静并且无遗憾的度过人生的最后一段旅程。 因此,研究社会工作者在宁养服务中对晚期癌症患者的心理抚慰方面的服务,对 于在医疗领域从事与癌症患者相关的服务的社会工作者而言有参考和指导作用, 以帮 助社会工作者为癌症患者带去更完善的服务。这一研究不仅具有理论意义,更有较强
18、的实践意义和社会意义。 1.2 国内外研究综述 1.2.1 国内研究综述 笔者以“宁养” 、 “临终关怀” 、 “社会工作”为关键词,以“中国知网”平台为主 要统计数据源,对 1994 年到 2016 年期间国内公开发表的相关文献进行了搜索,得到 的相关文献总计为758篇,每年的文献数量如下图: 0 20 40 60 80 100 120 1993年 1994年 1995年 1996年 1997年 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 201
19、4年 2015年 2016年 1 1 1241 21 7 25 32 38 37 31 53 61 60 93 88 108 76 18 1993年-2016年国内有关宁养、临终关怀、社会工作的文献 文献图(1) 从图(1)我们可以看出,宁养服务在我国起步较晚,虽然1987年改革开放以后 社会工作专业在国内就开始恢复,但是整个 90 年代,有关宁养服务与社会工作相关 的研究基本处于空白。在本世纪的前十年,相关的研究虽然逐年增加,但相较社会工 作的其他研究领域而言,这一领域的研究依然较少。 笔者选取了2014年的108篇文章的分析来看, 近年来国内对 “临终关怀”的研 究较多,多数文献都是从护理
20、的角度研究临终关怀,且这些文献主要发表在医药学类 _硕 士 学 位 论 文 3 3 的期刊上面。比价有代表性的期刊有中国医药指南 、 医学与法学等。另外在江 西中医药大学学报 、 大家健康(学术版) 等期刊上也有部分与“临终关怀”相关 的研究文章。 在医学领域外的社会工作领域只有极少数涉及“临终关怀”的文章发表 在学术期刊上,如发表在新疆大学学报(哲学与人文社会科学版) 由陈旭、陈进 撰写的老龄化背景下对宗教临终关怀需求的解读 ,以及发表在华东理工大学学 报(社会科学板) 上的由薛立勇、曹庆撰写的何处安心是吾乡临终关怀机构 的空间分析等文章。很显然这些文献与社会工作的相关性不是很强。总体来说,
21、国 内现有的对于社会工作介入宁养服务方面的研究处在初级阶段, 研究的范围与深度都 远远不够。 在国内“临终关怀”行业领域内具有代表性的服务是由李嘉诚基金会支持的 “宁养服务社会工作示范项目”。 “广东省汕头大学医学院是宁养项目的总体统筹管 理单位,其全称为李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室 ,简称全国宁养 办 。 ” 全国宁养办借助互联网络平台,以内部发达而先进的网络视频会议系统为基 础,通过网络沟通、交流、视频培训、视频会议等形式,与“临终关怀”服务领域内 的工作者交流经验,及时掌握服务领域内的发展趋势,并与分布在全国各地的 31 家 宁养院、NGO 组织及国内国外相关领域内的从业人员建
22、立了广泛而深刻的连接。宁养 服务项目有着非常完善且领先的管理系统,管理的是主要包括各宁养院日常运作、与 当地医院或者医疗事业管理机构的协调、 整理统计并维护参与宁养服务的医生和护士 的资料、所服务的患者资料、热衷于宁养服务的专业社工和志愿者的资料、财政管理 资料、药品发放清单资料以及宣传管理资料等等。 在李嘉诚基金会发起的“宁养服务项目”为代表的服务项目的推动下, 我国的临 终关怀事业以更稳定的步伐迈进入了新的发展历程。在新的世纪经过十余年的发展, 我国涌现上百家相关机构,同时已有数以千计的人员从事相关工作。与此同时,临终 关怀事业更为显著的表现就是很多医学领域中开展了关于临终关怀的课程, 其
23、中主要 以医疗事业居多,如医学领域的临床医学专业、公共卫生事业管理专业、护理专业的 部分从业人员转型到“临终关怀”服务领域。 但随着民众对于社会公共服务意识的增 强,对于“癌症”与“死亡”的认识提高,越来越多的社会人士关注临终关怀。随着 时间的推移, 会有更多不同的专业及热心公益的人士关注并投入到临终关怀的事业中 去,为有需要的癌症患者提供更完善的服务,为临终关怀事业的发展贡献属于自己的 力量。相信在不久的将来,我国的临终关怀事业将会取得卓越的发展。在这一发展过 程中,宁养服务项目对临终关怀事业的重要性不言而喻。 1.2.2 国外研究综述 笔者以“Hospice” 、 “Social work
24、”为关键词,以 Elsevier Science 学术期刊 许洁.宁养院晚期癌症患者生存质量及影响因素的调查D.新乡:新乡医学院,2013. _硕 士 学 位 论 文 4 4 为主要统计数据源,对截止到 2016 年国外公开发表的相关文献进行了搜索,获得的 相关文献总计多达6734篇,每年的文献数目如下图: 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1997 and ealier 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2
25、013年 2014年 2015年 2016年 1465 112 154 136 165 155 181 241 281 255 317 300 311 319 401 350 391 396 515 289 截止到2016年的国外有关SOCIAL WORK、HOSPICE的文献 文献图(2) 与国内相同的是,随着时间的推移,国外对于宁养和社会工作的相关的文献逐年 增加,即便少数年份有所波动,但总体来说,数量一直在增加的。从图(2)的检索 结果可以看出,国外社会工作领域对于“临终关怀”研究较为丰富,共有将近 7000 多篇的文献,是我国的相关研究数量的大约10倍。 国外的“临终关怀”服务被称为“
26、姑息治疗”,服务内容较国内的“宁养服务” 更为先进。据统计,英国现有的临终关怀或者宁养机构多达400余家,这些专业的机 构不仅提供专业的临终关怀服务,还通过培训志愿者的方式,发展身体治疗等其他更 专业的服务,在服务的过程中经过培训后的志愿者大大提高了总体的服务质量。 现代宁养医学起源于英国,在 20世纪 60 年代末,现代宁养服务的发起人和奠基 人桑得斯博士在英国伦敦创建了世界上第一家现代宁养院圣克里斯多弗宁养院。 通过集中医生、护士、牧师等人组成服务团队,在给晚期癌症病人及家属专业的照顾 的基础上,圣克里斯多弗宁养院还为病人提供社会心理、精神方面的支持,将癌症导 致的疼痛作为一个重要的症状来
27、处理。英国政府尤其重视临终关怀服务,同时为了对 公民就临终关怀做出正确的指导,当局还特意制订并颁布了“死亡质量”指南,在各 方的努力下,英国在 21 世纪经过十多年的精心引导,在临终关怀机构逝世的晚期癌 症患者的比例在原来20%的基础上一跃变成了40%。 在美国,提供临终关怀或者宁养服务的机构则多达 3800 余家,每年约于 14 万余 名公民为提供临终关怀而不断努力, 这些服务提供者遍布全美50个州和华盛顿特区。 这14万人中有社会工作者、医生、护士、法律顾问等各行各业的专业人士。 在德国也有近千家临终关怀或者宁养机构, 德国的临终关怀机构或者宁养院则表 现得更加社区家庭化,他们为患者提供贴
28、画等各种手工服务,墙面上可以随意粘贴自 己喜欢的手工品、照片等,某些临终关怀服务机构或者宁养院还提供类似于花园的场 _硕 士 学 位 论 文 5 5 所,随处可见鲜花和绿色植物。但是不得不提的一点是,德国的临终关怀机构是要求 付费才给提供服务的。 加拿大也在20世纪末期以后, 相继建立了超过200家临终关怀机构或者宁养院, 他们不但为晚期癌症患者提供专业的服务, 也为其他绝症患者譬如艾滋病患者提供力 所能及的专业服务。 1.3 研究方法 宁养服务是社会工作的特殊服务领域, 在介入晚期癌症患者的心理抚慰的研究时 需要应用多种研究方法,从专业理论到实践技巧等多方面均有涉及。具体的方法包括 以下几点
29、: 1.3.1 个案工作方法 “作为现代社会工作三大方法之一, 个案工作是社会工作中一种非常实用而且常 用的研究方法,个案社会工作就是以个人或者家庭为服务对象,是由专业的工作人员 面对面与服务对象交谈和沟通,并运用社会工作专业的基础知识和专业技术,对服务 对象进行心理调整,或对家庭提供物质的支持,可以帮助他们降低生活压力、解决情 感上或者心理上的问题,然后不断提高他们的生活质量。 ” 个案工作的有以下七大基 本原则有:个别化原则,接纳原则,承认的原则,理解关怀的原则,非评判的原则, 案主参与以及案主自决的原则和保密原则。 个案工作方法区别于心理辅导或者心理治 疗,本研究主要采用的是个案工作方法
30、,针对晚期癌症患者进行心理抚慰,更注重发 掘案主个人潜能, 实现助人自助。 通过个案辅导的形式, 可以更好的保护案主的隐私。 1.3.2 文献研究法 文献法也称历史文献法,在社会科学领域应用较为广泛。 “文献法就是搜集各种 现存的有关文献资料,然后对这些资料进行归纳汇总,最后分析总结得到适合的研究 结论,来充实这些研究。 ” 通过查阅文献,才能发现已有研究的成果和研究的不足之 处,学习已有的研究成果,“站在巨人的肩膀上”进一步完善自身的研究。同时也可 以从这些不足之处着手,深入探究,找出新的亮点,填补现有研究领域的空白。在本 次研究中,笔者主要查阅了宁养官方网站、长春工业大学图书馆、 “中国知
31、网”数据 库等,加深对宁养社工服务的了解。另一方面,由于本研究中的关键是对晚期癌症患 者的“心理抚慰”,而这一概念起源于心理学专业,因此笔者也通过期刊和学报查阅 大量的心理学方面的文献资料,通过对这些心理学方面的文献的研读,可以更透彻的 理解心理抚慰的意义。 隋玉杰.个案工作M.北京:中国人民大学,2007. 曾艳.福利机构老人的精神需求及社会工作介入研究D.武汉:华中农业大学,2014. _硕 士 学 位 论 文 6 61.3.3 访谈法 “访谈法是指是通过和受访对象面对面地交谈来了解受访人的心理和行为的心 理学基本研究方法,访谈法的运用广泛,能够简单而迅速地收集多方面的工作分析资 料,访谈
32、是一种研究性交谈,是以口头形式,根据被询问者的回答,被询问者的神情 和态度, 搜集到客观的、 准确的事实材料, 从而说明样本所要代表的总体的一种方式, 尤其是在研究比较复杂的问题时需要向不同类型的人设定有针对性的问题去了解不 同类型的材料。 ” 本研究中笔者主要用访谈的方式与案主沟通,通过与案主直接的, 面对面的交谈使社会工作者获取案主的信息时更迅速直接。 宋欢欢.临终关怀的社会工作介入及反思以深圳市R机构公益项目为例D.武汉:华中农业大学硕士论文, 2012. _硕 士 学 位 论 文 7 7 第二章 社会工作介入宁养患者心理抚慰的理论基础 2.1 概念界定 2.1.1 宁养 宁养的英文为
33、hospice,最早出现在 20 世纪 60 年代的英国。 “宁养服务是为一 些经过治疗也不能康复的晚期癌症患者提供全面的悉心照顾,提供积极正面的思想, 以控制患者疼痛和相关症状为首要目的, 关注患者的心理需求, 拓展患者的社交范围, 慰藉患者的精神需要, 最终目标是能够有效的提高和改善癌症患者及其家人的生活质 量。 ” 宁养服务的核心理念是:认为死亡是一个自然且无法避免的过程,而不应该有 意的去延长生命或者加速患者的死亡过程。宁养服务尊重生命,运用各种专业的技术 和方法维持患者的清醒状态, 并且尽可能在专业的医生护士指导下, 减缓患者的疼痛, 让晚期癌症患者能够安详的、有品质的走完最后的一段
34、人生,保证生命的质量。 2.1.2 临终关怀 临终关怀,英文是hospice care。 “临终关怀”与“宁养服务”因其服务的内容 基本一致,因此这两个概念目前在国内没有进行明确的区分。 “临终关怀目标是提高 晚期癌症患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题,令 病人内心宁静地面对死亡。 同时, 临终关怀还能帮助病人家属减轻精神和生活的压力。 但是,临终关怀不同于安乐死,这既不促进也不延迟病人死亡,其主要任务包括对症 治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。临 终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多 方面
35、人员共同参与。 ” 2.1.3 心理抚慰 “心理抚慰”的观点最先出现在心理学领域,从广义上讲,人与人在相互交往的 过程中,工作者为服务对象进行一些简单的心理安慰和心理支持等,这些简单的行为 能够让服务对象得到心理的宽慰和精神的慰藉,属于心理抚慰的范畴。 心理抚慰需要及时的根据对方的心理活动,给对方予以恰当的安慰。这就要求工 作者在进行心理抚慰的过程中注意一些特有的技巧。国内某学者总结出,在心理抚慰 的过程中,有几下几个技巧:一、要倾听对方的苦恼。对于被抚慰的对象来说,工作 者能够给予他的最好的帮助就是能做到感同身受, 用专业的社会工作术语来说这就是 同理心,正所谓“悲伤他的悲伤,幸福他的幸福”
36、 ,这就要求工作者用心去聆听,让服 刘润鑫癌末宁养护理社会工作介入D.长春:长春工业大学,2014. 薛琼琼.晚期癌症患者居家宁养服务的社会工作介入研究D.沈阳:辽宁大学,2014. _硕 士 学 位 论 文 8 8 务对象能够毫无保留的倾诉自己苦恼。二、要接纳对方的世界。心理抚慰过程中,工 作者最容易犯的错误就是无法抛开自身的价值观, 容易以自己的价值观为标杆去评价 服务对象的一些怨言, 这样导致的重要后果就是在很多时候工作者无法体会到对方的 苦恼,甚至有时候还会单方面的认为被抚慰对象是不可理喻的。因此,在心理抚慰的 过程中,要求工作者真正的能够站在对方的角度去考虑问题,需要工作者承认自己的
37、 局限性,放弃这些局限性给工作者带来的一些根深蒂固的观点,去客观公正的评价被 抚慰对象。三、要了解对方的人生经历。实际上,在心理抚慰的过程中,工作者要做 的就是同被抚慰对象一起,探索他已经走的人生道路。了解其抗争的经历,让他了解 到自己是被认同的,并且告诉他为了抗争人生的不幸,他已经做得够多够好了,不加 干预、不给见解,倾听、了解并认同他的痛苦,这就是心理抚慰的最高原则。心理抚 慰与心理治疗并不是同样的概念,心理抚慰是肯定被抚慰者的苦恼,而不是尝试帮助 他想办法去逃避所面临的苦恼,而心理治疗的目的是改变,通过改变自己或者改变事 情的本源来断绝苦恼。 2.2 理论基础 2.2.1 理性情绪疗法 理性情绪疗法是又叫 ABC 理论,由美国心理学家艾利斯创立。 “艾利斯认为:人 的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件(activating event)直接所引起,而是由 于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念(Belief) ,最后导致 在特定情景下的情绪和行为后果(consequence) 。 ” 在本研究中,社会工作者需要引 导晚期癌症患者认识自己的非理性情绪以及产生的原因, 帮助其摆脱非理性情绪的影
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