医院各项制度汇编.doc
《医院各项制度汇编.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院各项制度汇编.doc(16页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精品文档 仅供参考 学习与交流医院各项制度汇编【精品文档】第 16 页医疗质量管理领导小组成员:组长:副组长组员:医疗质量管理制度指导思想:坚持以人为本,责任如山,病人第一,全面加强质量管理,定期检查,针对问题,提出对策,改进工作。一、院感控制制度:目的:通过干预感染的各项管理措施、制度切断和降低院内感染发生率。方法:结合本院情况制定一些切实可行的管理制度、措施1 严格消毒灭菌制度;2 严格无菌操作规程;3 严格遵守消毒灭菌原则4 使用一次性消毒材料,如吸痰管、吸氧管、麻醉包、导尿包等;5 工作人员上岗着装符合要求,技术操作严格规程;6 重点预防隔离呼吸道、肠道疾病;7 有创操作严格制度、严格
2、流程、严格无菌。二、 急救制度:1. 救护车专人管理、专用司机电话;2. 首诊负责、分秒必争、团队协作、服从统一指导;3. 换班时必须床头交接;4. 坚守工作岗位;5. 做好病情和医疗护理措施记录;6. 完善必要检查;7. 不明病情及时上报请示。三、 医疗事故防范措施及责任追究制度:一、防范措施1医疗护理质量管理小组会定期执行医疗护理行为,质量监控。2责任到人,严格履行岗位职责。3规范医疗行为,以法律、法规为依据,严格执行各项规章制度。4 严格执行各种诊疗常规,操作常规。5严格执行告知制度,向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果,必要时履行签字手续。6病重、病危患者应由科主任主持诊疗
3、工作,并向院长报告,必要时有院长负责协调工作,包括外请会诊或转院。7发现医疗差错或事故倾向,应及时有效地制止事态的扩展,做好善后补救工作,并向院长书面报告,必要时由院长会同科主任参与调查、处理工作。8对医疗纠纷,先由主治医师负责接待,及时化解矛盾,并向科主任书面报告。如协调有难度,应报告院长调查处理,9院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作,负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。二、处理预案1执行部门:医务科或院务委员会。2要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。3事件发生(接报告后)应采取一切有效措施阻止损害后果扩大,协助接待家属,妥善做好处理工作。4进行调查、核实,召集相关人员分析、讨
4、论,明确性质,提出整改措施。5指导家属按照医疗事故处理的程序进行(鉴定、调解、法院),参与调查工作。6制定或修改相关规章制度,采取有效措施,杜绝医疗事故发生。7在医务人员中举一反三,展开讨论,吸取教训,强化环节教育,杜绝类似事件发生。8根据医疗事故(事件)的性质、轻重,对相关科室负责人,责任人提出处罚意见,提交院务委员会讨论。9对隐瞒不报,造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人,责任人提出加重处罚意见,提交院务委员会讨论。四、 部分工作岗位人员职责要求:(一)业务副院长职责1在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3深入科室了
5、解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。4负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。5负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。6负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7完成院长交办的其他工作。(二) 门诊主任岗位职责; 1在院长领导下,负责本门诊部的医疗、预防、药品及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。2制定门诊部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查各项工作,定期总结汇报。3负责对外业务的协调与处理工作。4领导门诊部人员对病人进行医疗、护理及用药指导工作,共同研究解决重危疑难病
6、例诊断、治疗上的问题,完成医疗任务。5督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。(三)住院部主任岗位职责:1、在医院院长领导下,负责住院部的医疗、教学及行政管理工作。2、制定住院部的工作计划,全面组织本科室医疗护理工作的开作的开展,保证住院患者得到及时有效的医疗服务。3、负责主持本科室的医疗质量管理工作,健全住院部的质量管理制度,开展质量控制活动,组织质量考评。4、建立科室奖惩制度并有效执行。5、按时查房,并对疑难危重病人随时巡视,组织科内会诊和申请院外会诊,组织危重病人的抢救。 6、组织医护人员认真执行医院规章制度和技术操作
7、规范,严防差错事故的发生。 7、组织本科人员学习和开展新技术、新业务,不断提高医疗服务能力。8、对本科人员进行业务技术培训和技术考核,提高医务人员的业务水平。(四)住院部护士长岗位职责(1)、在住院部主任带领下制定科内护理工作计划并组织实施。(2)、负责检查了解住院部的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。(3)、随同查房,参加科内疑难病、手术病例讨论。(4)、负责住院部护理人员的政治思想工作,教育护理人员中加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。(5)、组织领导护理人员的业务学习和
8、技术培训。(7)、负责管理病区,包括护理人员的合理分工,病房环境的整洁、安静、安全,各类仪器、设备、药品的管理。(五)住院医师岗位职责:1在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。3书写病历。新入院病员的病历,一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。4向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 各项 制度 汇编
限制150内