医疗保健-自体免疫性疾病.ppt
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1、同室操戈相煎何急,浅谈自体免疫性疾病,AllanHuang,免疫系统疾病,免疫系统过度敏感,自体免疫性疾病:免疫系统发生叛乱(系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、重症肌无力、胰岛素抵抗型糖尿病、僵直性脊椎炎、多发性硬皮症、风湿性心脏病、类风湿性性关节炎等。),免疫力过低:反复感染及经常感冒甚至癌症,由于自体免疫引起自体组织器官损伤而出现的疾病称为自体免疫病。,自体免疫性疾病,是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病,就是正常的免疫能力下降,而异常的免疫能力却突显的一种问题。,所谓异常的免疫能力,就是认友为敌,把自己身体里本来不是病毒或细菌的东西,当成病毒或细菌来攻击,希望将之驱出体外。
2、,什么是抗原?什么是抗体?,抗原是能使机体产生一系列免疫反应的物质,如细菌、病毒或其代谢产物。抗体有抵抗传染病的能力,是抗原进入人体后,刺激机体产生的一种与该抗原相结合的特异性物质,如免疫球蛋白。,人体内免疫系统的抗体原本是针对外来的抗原或体内不正常的细胞(如肿瘤细胞)进行攻击与清除,是保护身体的一种生理机制。但在一些情形下,免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞的抗体,造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害,进而影响身体健康造成疾病。,一般来说,自体免疫疾病是很难冶疗的,因为:一、自体免疫疾病机理都难以弄清楚;二、由于是自体发生的疾病,很难利用药物或其它手段来区分利已成份和非已成份。,至少
3、有28种疾病被归类为自体免疫系统失调,它们之间有一个共同点,就是免疫系统细胞无法处理大量外来的抗原。身体接触太多抗原的时间愈久,免疫系统对抗它们的力量就会愈弱。最后免疫系统失灵,就会发生自体免疫疾病。,器官特异性:毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)胰岛素依赖的糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化症(Multiplesclerosis)非器官特异性:(系统性)类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)系统性红斑狼疮(
4、systemiclupuserythematosus),自体免疫病的分类,患者体内持续存在IgG型自身抗体,刺激甲状腺激素持续分泌,造成甲状腺功能亢进。而导致弥漫性甲状腺肿。,毒性弥漫性甲状腺肿病,桥本氏病,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多见于30-50岁的妇女,男女比例约为1:6-10本病起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。常见临床症状有怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、嗜睡、月经不调、性欲减退等。产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏。,胰岛素依赖性糖尿病,患者体内存在自身反应性T细胞,可持续杀伤胰岛中b细胞,导致胰岛素的分
5、泌严重不足。,重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的自体免疫性疾病,乙酰胆碱受体抗体是导致其发病的主要自身抗体,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能.,重症肌无力,自身免疫细胞袭击中枢神经系统中包裹在神经轴突外周的髓鞘,炎症反应吞噬破坏髓鞘组织。产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状。常见症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等.,多发性硬化症,强直性脊柱炎,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组
6、织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。,系统性红斑狼疮,多发于20-30岁女性,患者体内存在多种针对抗DNA和组蛋白的自身抗体,它们与自身抗原形成大量的免疫复合物可沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等部位的小血管壁,激活补体,造成组织细胞损伤。损伤细胞释放的核抗原物质又刺激机体产生更多的自身抗体,形成更多的免疫复合物,进一步加重病理损伤。,类风湿性关节炎,本病特征以手脚小关节发病,向心对称性发展,血清和关节滑膜液中出现抗变性IgG抗体,即类风湿因子.多数病人起病缓慢而隐匿,早期有低热、倦怠、全身肌肉酸痛、纳呆、消瘦、贫血等前驱症状。几周或几个月后出现关节疼痛、肿胀和晨僵(晨起时病变关节僵
7、硬、伸屈不利,活动后症状改善或消失)。随后,受累关节肿大日渐显著,皮肤红、热,疼痛加重。少数病人还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。,类风湿性关节损伤,关节软骨,滑液与滑膜腔,滑膜,滑膜增厚,骨质损伤,炎性滑液,关节软骨受损变薄,(a)健康关节,(b)类风湿性关节炎,RA患者手指关节实质性损伤,自身免疫病治疗原则,目前,临床干预措施仅限于缓解或减轻自身免疫病患者临床症状。理论上,治疗自身免疫病的理想方法是重新恢复免疫系统对自身抗原的耐受,但迄今尚未实现这一目标。,预防大于治疗,改变不良生活习惯免疫系统疾病多半与不正确的生活方式有关,找出影响健康的因素并努力去
8、克服和避免它,才是防治的根本途径。如过度的精神压力、常量营养过剩和营养不均衡、缺乏运动、接触环境中的有毒物质、滥用酒精和吸烟等。,预防大于治疗,保持心情愉快情绪低潮会压抑免疫反应,保持心情愉快有益于免疫系统健康。,预防大于治疗,充分休息要保持良好的身体状态,充足的睡眠必不可少,长期的睡眠不足是对免疫系统的最大伤害,它会导致神经衰弱和引发许多疾病。,预防大于治疗,经常运动对免疫系统衰弱的人来说,运动胜过所有的药物,锻炼不仅可以调动你肌体活力,增强你的免疫系统,而且可以缓解精神压力。,预防大于治疗,不要经常服用抗生素除非你的医生认为有必要,不要经常服用抗生素抗感染,因为免疫力在不断锻炼中会不断增强
9、,让你的免疫系统将入侵的细菌杀死。,预防大于治疗,避免接触有害物质尽可能避免接触放射线、有毒化学品及长期使用免疫抑制剂如皮质类固醇,以上这些都会损伤免疫功能。,预防大于治疗,限酒禁烟不要过量饮酒和咖啡,不要吸烟,它们对你的健康有害无益。,预防大于治疗,营养及饮食疗法均衡饮食吃的过饱和挑食都不利于身体健康,人的身体只有摄取均衡的营养才能保持正常的运转,营养堆积和营养不良同样有害。,预防大于治疗,营养及饮食疗法多吃新鲜蔬果营养学家建议,应多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果、粗粮,蔬菜尽量生吃,主食尽量用未精加工的全麦或糙米。少吃动物性食品(猪、牛、羊肉及饱和脂肪)、加工食品、精制糖、精米白面、腌制食
10、品、汽水以及含有添加剂的食品。,预防大于治疗,适量的蛋白质是免疫系统能供正常发挥作用的基础,所有免疫细胞都是由蛋白质构成的,因此补充适量的蛋白质可以有效地增强免疫系统。,大豆蛋白奶(SOYAMAX),每份提供24公克的分离黃豆蛋白是丰富的純植物性完整蛋白质的最佳补充来源供应足量的黃豆异黃酮与植化素零膽固醇、低脂、含醣类量低不含麩质純天然清爽的淡香草口味,预防大于治疗,膳食纤维是不易被消化的食物营养素,主要来自于植物的细胞壁,包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。水溶性膳食纤维有很好的持水性,进入肠道后,稀释有害物质的浓度,并促使它排出体外,从而提高免疫力。而半纤维素接触特定淋巴球或蛋白质
11、时,能使巨噬细胞、自然杀手细胞等免疫细胞活性化,以攻击癌细胞,也会提高这些细胞活性化的介白素与干扰素的数量,藉此来提高免疫力。,强力纤维素,USANA的高纤维低血糖指数独特配方,含洋车前子和菊粉,可促进良好的消化健康,并有助正常通便配方不含麸质、大豆或牛乳品每份含12克可溶性和非可溶性纤维,比同类纤维素产品多达兩倍!功能促進正常排便功能淨化排泄系统促进益菌生长幫助维持正常血压;降低膽固醇有助穩定血糖,预防大于治疗,最新的研究发现益生菌能够活化调节型T细胞。调节型T细胞是免疫系统中的鸽派,它会抑制其他免疫细胞,使免疫作用趋缓。当病源已经被消灭的差不多了,调节型T细胞就扮演了煞车的角色,使免疫系统
12、归于平静。而目前免疫系统紊乱的疾病皆导因于如野火燎原般的慢性发炎反应,因此利用益生菌来活化调节型T细胞,就能减轻发炎反应。,超级益生菌,受專利技術保護的混合益生菌促進消化功能免疫功能健康,预防大于治疗,卵磷脂被人体消化吸收后可释放出乙酰胆碱,乙酰胆碱是神经元中传递信息的一种最主要的神经递质,脑细胞有了这种神经递质,感觉和记忆力才得以形成。,銀杏叶PS(Gingko-PS),改善思考能力独特高效能、标准銀杏叶精华及磷脂酰絲氨酸(Phosphatidylserine)幫助改善思考能力及脑部功能-促进血液运行、幫助改善脑部血液循环-含磷脂酰絲氨酸(Phosphatidylserine),经临床测试证
13、明可以增強脑部记忆功能保护细胞免受游离基破坏增強记忆能力改善脑部血液循环,预防大于治疗,炎症反应是由一连串与免疫反应有关的事件所共同导致的,它会释放出大量的自由基、腐蚀性的酶和炎症细胞因子。补充抗氧化物质是我们最好的工具。它们能改善我们的免疫系统、帮助控制炎症反应,还能帮助我们建立起抗氧化防御系统,防止正常细胞受到炎症的破坏。,预防大于治疗,葡萄籽中提煉出来的前花色素是目前为止所发现的生物类黄酮类的抗氧化剂中最强的一种。据美国Pasteur(8)降低患癌机率。,葡萄籽精华(Proflavanol),高效能抗氧化配方,蘊含葡萄籽生物类黃酮及专利注册“矿物維生素C”-提供強效抗氧化功能,抵抗游离基
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