乡镇卫生院人力资源管理.doc
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1、乡镇卫生院人力资源管理评 审 标 准评 审 要 点支撑材料和创评办法1.5.1贯彻执行劳动法等国家法律法规要求,建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,人力资源配置数量、质量与乡镇卫生院功能任务相适应。1.5.1.1设置人力资源管理部门,人事管理制度健全。【C】1.设置专职人力资源管理部门或指定专人负责人事管理工作,职责明确。2.有人事管理制度与程序,并能够根据有关部门要求及时更新。3.人事制度完整健全,通过多种渠道公布,方便职工查询。【责任科室】办公室【支撑材料】1设置专职人力资源部门的文件及职责;2有人事管理制度,并及时更新,全员聘用制度和岗位管理制度。【创评方法】1查阅
2、支撑材料并复核材料质量;2职能部门对本部门、本岗位履职要求的知晓情况;3现场提问相关责任人员,复核材料质量。【B】符合“C”,并1.相关人员对本部门、本岗位的履职要求知晓率80%。2.建立健全全员聘用制度和岗位管理制度。1.5.1.2乡镇卫生院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案。【C】1.有人力资源发展规划,符合乡镇卫生院功能任务和整体发展规划要求。2.有人才梯队建设计划,符合持续发展需要。3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。4.有人力资源配置调整方案与调整程序。【责任科室】办公室【支撑材料】1有人力资源发展规划、人才梯队建设计划;2有人力资源配置原则与工作岗位设置方
3、案、调整方案与调整程序。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量;2现场提问相关责任人员,复核材料质量。【B】符合“C”,并1.有落实人力资源发展规划的具体措施并得到落实。2.人才梯队合理,适合乡镇卫生院建设现状和持续发展需要。3.人力资源配置与岗位设置方案得到落实。4.按照人力资源配置调整标准和程序,根据医疗工作需求适时合理调整配置。1.5.1.3卫生专业技术人员配置及其结构适应乡镇卫生院规模任务的需要。【C】各级各类卫生技术人员配比合理:(1)工作人员数不少于服务人口数的1.5;(2)专业技术人员不得低于工作人员数的90%;(3)医疗卫生专业技术人员数不少于专业技术人员数的90%;(2)护
4、士占医疗卫生技术人员总人数的50%以上;(3)病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4:1。【责任科室】办公室【支撑材料】1各级各类工作人员花名册;2医疗机构执业许可证正、副本复印件。【创评方法】1查看查阅支撑材料并复核材料质量;2测算各项占比是否达标。【B】符合“C”,并病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.5:1。【A】符合“B”,并1.病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.6:1。2.人力资源配置满足医疗工作需要,与实际开放床位规模相一致。1.5.1.4专业技术人员具备相应岗位的任职资格。【C】1.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格,执业注册地点在本院或本乡镇。2.主
5、要全科医学、临床、公卫、医技科室均配具有高年资医师及以上职称专业技术人员。【责任科室】办公室、医务科【支撑材料】1专业技术人员任职资格档案材料;2职能部门对岗位任职资格落实情况的监管记录。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量;2主要全科医学、临床、医技科室配有主治医师及以上职称科室占比。【B】符合“C”,并1.有专业技术人员任职资格档案资料。(经过审核认证的复印件)2.主要全科医学、临床、医技科室配有主治医师及以上职称的科室30%。【A】符合“B”,并1.有岗位任职资格落实情况监管,无未经注册开展执业或跨专业、超范围执业。2.主要全科医学、临床、医技科室配有主治医师及以上职称的科室50%。
6、1.5.1.5有人员紧急替代机制,以保持病人获得连贯诊疗。【C】1.有院科两级有人员紧急替代程序与替代方案。2.有紧急替代人员的有效联络方式。3.相关人员知晓相应的紧急替代程序和方案。【责任科室】办公室、医务科、护理部【支撑材料】1院科两级有人员紧急替代程序与替代方案;2紧急替代人员的有效联络方式;3职能部门对科室制度、流程持续督导资料。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量;2询问2名医务人员对紧急替代程序、方案的知晓情况。【B】符合“C”,并主管职能部门按照制度和流程,落实监督检查,有监管记录。【A】符合“B”,并人员紧急替代机制落实到位,保障医疗工作的正常运行。1.5.2有卫生专业技术
7、人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系,建立健全专业技术档案。1.5.2.1卫生专业技术(医、护、技)人员资质的认定与聘用。()【C】1.职能部门为每位卫生专业技术(医、护、技)人员建立个人技术考评档案,并存有个人的资质文件(经审核的执业注册证、毕业证书、学位证书、教育和培训证书等资料复印件)。2.卫生专业技术(医、护、技)人员有明确的岗位职责,并具备必须的技术能力。3.卫生专业技术(医、护、技)人员熟悉本人的岗位职责和履职要求。【责任科室】办公室、医务科、护理部【支撑材料】1医务人员的考评档案及各种证件复印件;2各级各类医务人员的岗位职责;3有高危操作项目授权制度与程序;4职能部门对医务人
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