乡镇卫生院门诊流程管理评审标准及要点.doc
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1、乡镇卫生院门诊流程管理评审标准及要点评 审 标 准评 审 要 点支撑材料和创评办法1.1.1 优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,执行门诊诊断、治疗常规和操作规程,配齐常用门诊药品、器材,门诊诊疗及时、有效。1.1.1.1优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,执行门诊诊断、治疗常规和操作规程,配齐常用门诊药品、器材,门诊诊疗及时、有效。【C】1.门诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷,门诊标识要清楚,有导诊指示线路图。1.有门诊管理制度并落实。3.门诊要执行门诊诊断、治疗常规和操作规程。4.门诊配齐常用门诊药品、器材。 【责任科室】医务科、相关业务科室【支撑材料】1门诊布局、标识及指示线路图;
2、2门诊管理制度、诊疗常规及操作规程;3重点区域、就诊高峰有序就诊保障措施;4急危重患者优先处置制度;5门诊常用药品、器材清单;6门诊管理工作持续改进、分析、评价资料。【创评方法】1查看资料并复核支撑材料的质量;2现场査看门诊布局、标识及指示线路;3现场核查门诊药品设备配备使用情况;4抽取(现场追踪)2名就诊患者,査看诊疗常规执行情况及就诊程序、门诊登记情况。【B】符合“C”,并1.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。1.有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。【A】符合“B”,并门诊管理工作有分析评价,持续改进门诊工作。1.1.2 落实便民措施,减少就医等待,提供咨询服
3、务,帮助患者有效就诊,改善患者就医体验。1.1.1.1落实便民措施,减少就医等待,提供咨询服务,帮助患者有效就诊,改善患者就医体验。【C】1.门诊有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车,显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。1.有缩短患者等候时间的措施。3.有咨询服务,帮助患者有效就诊。【责任科室】医务科、相关科室【支撑材料】1门诊缩短患者等候时间便民措施2门诊分诊登记本、患者满意度调查记录;3门诊主管部门对满意度奖罚实行的措施。【创评方法】1查看资料并复核支撑材料质量;2查看分诊台设置、分诊护土配备;3查看轮椅、担架车等功能是否良好;4电话抽查近期5名门诊就诊患者进行满意度调查;5现
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