最新医疗废物培训课件幻灯片.ppt
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1、医疗废物管理培训课件医疗废物管理培训课件LOGO一、医疗废物管理条例出台背景出台背景v 20012001年,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单年,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。v 20022002年,河北省某塑料交易市场回收全国废旧塑料制品加工制年,河北省某塑料交易市场回收全国废旧塑料制品加工制成食品袋、饭盒、纯净水桶等,而这重要来源就是各大医院的成食品袋、饭盒、纯净水桶等,而这重要来源就是各大医院的塑料废弃物,此村地下水污染达地下塑料废弃物,此村地下水污
2、染达地下300300米,天上不见鸟,水下米,天上不见鸟,水下不见鱼,人也常常生病,连续几年征兵村里没一个合格,经记不见鱼,人也常常生病,连续几年征兵村里没一个合格,经记者追踪多家媒体报导,引起国家领导的高度重视,要求卫生部者追踪多家媒体报导,引起国家领导的高度重视,要求卫生部会同环保局开展对医疗废物管会同环保局开展对医疗废物管理理工作进行调研,在此背景下于工作进行调研,在此背景下于03年6月16日国务院公国务院公布实施布实施医疗废物管理条例,标志着标志着我国医疗废物的管理进入法制化管理轨道。我国医疗废物的管理进入法制化管理轨道。v 20032003年年3 3月,月,SARSSARS的爆发流行再
3、次暴露了医疗废物管理和处置的的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。严重问题。LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责6、执行医疗废物执行医疗废物转运联单转运联单制度(医疗机构与处置中心的两联制度(医疗机构与处置中心的两联单),双方留底,避免中间分不清责任。单),双方留底,避免中间分不清责任。 登记要求:对主要事项进行登记登记要求:对主要事项进行登记:医疗废物的来源、种类、医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名名等项目。登记资料至少保存等项目。登
4、记资料至少保存3年年。 医疗机构应有医疗机构应有有效的措施有效的措施防止医疗废物的流失、泄漏以及扩防止医疗废物的流失、泄漏以及扩散。散。 LOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责7、禁止性规定禁止性规定 在分类收集、运送及暂时贮存过程中(法律法规的在分类收集、运送及暂时贮存过程中(法律法规的一个层面)一个层面) 禁止禁止任何单位和个人任何单位和个人转让转让、买卖买卖医疗废物。医疗废物。 禁止禁止在运送过程中在运送过程中丢弃丢弃医疗废物;医疗废物; 禁止禁止在非贮存地点在非贮存地点倾倒、堆放倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物医疗废物或者将医疗废物混混入入其它废物和生活垃圾。其它废物和生活垃圾。
5、LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求1、分类收集要求分类收集要求 医疗卫生机构应当医疗卫生机构应当及时收集及时收集本单位产生的本单位产生的医疗废物,医疗废物,并并按照类别按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭的分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭的容器内(锐器容器内(锐器锐器盒;感染性锐器盒;感染性黄色垃圾袋;少量的药物黄色垃圾袋;少量的药物性和化学性废物可以混装在感染性废物里。)性和化学性废物可以混装在感染性废物里。) 医疗废物医疗废物绝对不能混入绝对不能混入生活垃圾。生活垃圾。 医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警
6、示说明。警示标识和警示说明。LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求2、医疗废物的暂存设施、设备要求医疗废物的暂存设施、设备要求 医疗机构要有自己的医疗废物暂时贮存的设施、设备,最低的医疗机构要有自己的医疗废物暂时贮存的设施、设备,最低的要求第一不得要求第一不得露天露天存放,第二要有最基本的设施、设备:要有一存放,第二要有最基本的设施、设备:要有一个个房子房子、要有要有门门,门上有门上有锁锁。 医疗卫生机构应当医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存时间不得超过贮存时间不得超过2
7、天。天。 医疗机构的暂时贮存设施、设备,医疗机构的暂时贮存设施、设备,应当远离应当远离医疗区、食品加工医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显设置明显的的警示标识警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂、防蟑螂、 防盗以及预防儿童接触等防盗以及预防儿童接触等安全措施。安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁定期消毒和清洁。 LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求3、院内转运工具院内转运工具 (内部转运:从各个科室到暂存地) 医疗卫生机构应当医疗卫生机构应当使
8、用使用防渗漏、防遗撒的防渗漏、防遗撒的专用运送工具专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线运送时间、路线,将医疗废物将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。收集、运送至暂时贮存地点。 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒及时消毒和清洁。和清洁。LOGO技技 术术 层层 面面 要要 求求4、集中处置集中处置 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物物交由医疗废物集中处置单位交由医疗废物集中处置单位处置。不能交由其它单位。处置。不能交
9、由其它单位。 特殊废弃物:医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒特殊废弃物:医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等种保存液等高危险废物高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当,在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒就地消毒。(也就是说这些高致病性性、高危险性废物先进行无。(也就是说这些高致病性性、高危险性废物先进行无害化处理,然后再按医疗废物处理。首先高压灭菌,无条件的用害化处理,然后再按医疗废物处理。首先高压灭菌,无条件的用含氯消毒剂浸泡。)含氯消毒剂浸泡。) 以上都是固体废弃物的管理。以上都是固体废弃物的管理。LOGO技技 术术 层层 面面 要要 求求5、污水处理污
10、水处理 医疗卫生机构医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物病病人的排泄物,应当按照国家规定应当按照国家规定严格消毒严格消毒;达到国家规达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。定的排放标准后,方可排入污水处理系统。 LOGO 三、三、医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 三、为落实医疗废物管理条例,卫生部制定了为落实医疗废物管理条例,卫生部制定了医疗卫生医疗卫生 机构医疗废物管理办法机构医疗废物管理办法2003年年10月月15日,对医疗机构相应日,对医疗机构相应的管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节的管理
11、制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节提出提出了具体要求了具体要求。LOGO管管 理理 制制 度度 方方 面面v 分类收集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、分类收集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作人员职业防护等要有相应的工作制度和要求。相关工作人员职业防护等要有相应的工作制度和要求。v 健全组织,设置负责部门或负责人员(专职或兼职)并健全组织,设置负责部门或负责人员(专职或兼职)并且履行职责。且履行职责。v 意外事故处理及报告(大多是针对具有潜在的传染病传意外事故处理及报告(大多是针对具有潜在的传染病传播的事件)播的事件)LOGO医疗废物意外事故的处理及报告 医
12、疗废物处置过程中医疗废物处置过程中 意外事故发生紧急处置预案流程图意外事故发生紧急处置预案流程图 发生医疗废物发生医疗废物 流失、泄漏、扩散和意外事故流失、泄漏、扩散和意外事故 立即组织本科室人员立即组织本科室人员 封锁污染区域,禁止无关人员入内封锁污染区域,禁止无关人员入内 对处置医疗废物意外事件的工作人员做好个人安全防护对处置医疗废物意外事件的工作人员做好个人安全防护 清理现场泄漏的医疗废物清理现场泄漏的医疗废物 对污染区域、物品进行消毒处理,方式:喷洒、浸泡或擦拭对污染区域、物品进行消毒处理,方式:喷洒、浸泡或擦拭 (氯浓度(氯浓度5002000mg/L) 立即报告感染管理科、护理部、后
13、勤保障部立即报告感染管理科、护理部、后勤保障部 报告内容:流失、泄漏、扩散医废类别、发生时间、数量、影响范围和严重程度报告内容:流失、泄漏、扩散医废类别、发生时间、数量、影响范围和严重程度 48小时之内向当地卫生行政部门汇报小时之内向当地卫生行政部门汇报 如如1人以上死亡或人以上死亡或3人以上健康损害时人以上健康损害时12小时之内汇报小时之内汇报 如如3人以上死亡或人以上死亡或10人以上健康损害时人以上健康损害时2小时之内汇报小时之内汇报 立即采取紧急救援处理措施、记录存档立即采取紧急救援处理措施、记录存档 处理工作结束,感染管理科进行事件起因调查处理工作结束,感染管理科进行事件起因调查 和有
14、效措施的防范控制和有效措施的防范控制LOGO技术要求方面技术要求方面v 分类收集:容器、特殊医疗废物的收集和处理都进行了分类收集:容器、特殊医疗废物的收集和处理都进行了细致的规定。细致的规定。v 收集、运送、暂时贮存提出了要点。目的是保证医疗废收集、运送、暂时贮存提出了要点。目的是保证医疗废物物“三不三不” 原则:不泄漏、不扩散、不污染环境。原则:不泄漏、不扩散、不污染环境。v 如何处理医疗废物泄漏、扩散事故。如何处理医疗废物泄漏、扩散事故。LOGO分类与收集细则分类与收集细则 1、各医疗废物产生地应、各医疗废物产生地应及时收集及时收集本科室产生的医疗废物,并本科室产生的医疗废物,并按照类别按
15、照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。或密闭的容器内。 2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合不能混合收集。医疗废物中病原体的培养收集。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物高危险废物,应当首先在产生地点进行,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌或者或者化学消毒化学消毒处理,然后处理,然后按按感染性废物感染性废物收集处理;隔离的收集处理;隔离的传染病病人传染病病人或疑似传染病病人产生的
16、医疗废物应当使用或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层双层包装并及时密封。包装并及时密封。为确保安全,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物为确保安全,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。不得取出。 3、 医院内各医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的医院内各医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明示意图或者文字说明。并且盛装的医疗废物达到。并且盛装的医疗废物达到包装物或者容器的包装物或者容器的3/4时,必须使用时,必须使用有效的封口有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。方式,使包装物或者容器的封口紧实
17、、严密。 4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加增加一层包装。一层包装。 5、 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表瓶应当有盛装医疗废物的每个包装物、容器外表瓶应当有警示标识警示标识。 LOGO分类与收集分类与收集(一)以下废物应当放入(一)以下废物应当放入黄色垃圾袋:黄色垃圾袋: 1、棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品;、棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品; 2、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等(、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等(不论是否被污染,一律作为
18、医疗废理);不论是否被污染,一律作为医疗废理); 3、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 4、化疗药瓶。、化疗药瓶。注注 (1)黄色垃圾袋应当有黄色垃圾袋应当有“警示警示”标识,凡已放入袋的污物标识,凡已放入袋的污物不得再取出不得再取出。 (2)医疗废物达到包装物的)医疗废物达到包装物的3/4时,应当有效封口。时,应当有效封口。(二)以下废物应当放入(二)以下废物应当放入利器盒:利器盒: 各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯、一次性针灸针、一次性探针等各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯、一次性针灸针、一次性探针等注注 (1)利器盒存放量
19、达到容器的利器盒存放量达到容器的3/4时,即密闭放入黄色垃圾袋。时,即密闭放入黄色垃圾袋。 (2)利器盒)利器盒不得重复使用不得重复使用。(三)以下废物应当放入塑料桶:(三)以下废物应当放入塑料桶: 1、二甲苯等液体。、二甲苯等液体。 2、病原体培养基、标本、菌种,应当、病原体培养基、标本、菌种,应当先消毒先消毒处理(首选压力蒸汽灭菌)再放入黄色垃圾袋。处理(首选压力蒸汽灭菌)再放入黄色垃圾袋。不具备条件的,可使用不具备条件的,可使用10002000mg/L含氯消毒剂消毒。含氯消毒剂消毒。(四)以下废物作为(四)以下废物作为生活废物生活废物放入黑色垃圾袋,不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋:放入黑
20、色垃圾袋,不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋: 1、输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等;、输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等; 2、非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。、非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。LOGO运送与暂存运送与暂存 1、运送人员运送医疗废物时,应当穿戴防护用品,做好职业、运送人员运送医疗废物时,应当穿戴防护用品,做好职业 安全防护,安全防护,并且每天按规定的并且每天按规定的时间、路线时间、路线运送至暂存地。运送至暂存地。 2、医疗废物应当、医疗废物应当密闭运送密闭运送,专业运送工具需防渗漏、防遗撒、,专业运送工具需防渗漏、防遗撒、 无锐利边角,易于清洁、
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