市政项目工程责任监察专用表格.doc
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1、-*目 录工程开工/复工报审表3施工组织设计(方案)报审表5分包单位资格报审表7报验申请表8进场主要管理人员及特种作业人员报审表9施工测量放线报验表10砼浇筑报审表11工程款支付申请表12设计变更、洽商费用报审表13( )月完成工程量报审表14( )月支付汇总表15工 程 签 证 单16监理工程师通知回复单17工程临时延期申请表18费用索赔申请表19工程材料/构配件/设备报审表20原材料、构配件检验取样见证单21砼、砂浆试块取样成型见证单22工程竣工报验单23( )月工、料、机动态表24工 程 停 工 报 审 表25监理工程师通知书26工程暂停令27工程款支付证书28工程临时延期审批表29工程
2、最终延期审批表30费用索赔审批表31监 理 日 志32巡 视 记 录33( )月份监理月报表(一)34( )月份监理月报表(二)36单位工程竣工预验单38旁站监理记录表39监理工作联系单40工程变更单41A1工程复工报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)我方承担的 工程,以完成了以下各项工作,具备了复工条件,特此申请施工,请核查并签发复工指令。附:1、复工报告 2、(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A2工程开工报审表工程名称: 编号: 致: (监理单位)我方
3、承担的 工程,以完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。附:1、开工报告 2、(证明文件) 承包单位(盖章) 项目经理(签字) 日 期 审查意见: 项目经理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 日 期 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A1施工组织设计(专项)施工方案报审表工程名称: 编号: 致: (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计 专项施工方案 施工方案承包单位(盖章
4、) 项目经理(签字) 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签字) 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 日 期 总监理工程师审核意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A2施工方案报审表工程名称: 编号: 致: (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程雨季施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:雨季施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见:
5、项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附;1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表
6、一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 土石方开挖 报验申请表工程名称: 编号: 致: (建设单位)我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件:承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称: 编号: 项 目 管 理 人 员项目部项目负责人 项目经理 级别 证书编号 职称 姓 名职 称证书编号项目技术负责人 施 工 员 技 术 员 质 量 员 安 全 员 材 料 员持证作业
7、人员工 种姓 名证书编号工 种姓 名证书编号电(气)焊工电 工起 重 工架 子 工项目负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 注:1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;2、应附个人证书复印件;3、人员变动时应及时报审。本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-2施工测量放线报验表工程名称: 编号: 致 (监理单位)根据合同约定,我方已完成(部位) (内容) 的测量放线,经自检合格,请予查验。附件:放线依据材料 页 放线成果表
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