临床药师学习知识技能大赛练习情况总结复习资料汇总题库(选择题型)修改.doc

-! 临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A.口服激素 B.长效β2-受体激动剂 C.茶碱缓释片 D.白三烯受体拮抗剂 E.H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃，WBC11.02109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A.Stevens-Johnson综合征 B.红人综合征 C.药物性皮疹 D.急性过敏性皮炎 E.Lyell综合征 3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g1次/日，异烟肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A.利福平胶囊 B.异烟肼片 C.吡嗪酰胺片 D.乙胺丁醇 E.利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，甲泼尼龙40mgpoqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶碱0.25gpoqd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A.头孢哌酮舒巴坦 B.甲泼尼龙 C.沙丁胺醇片 D.氨茶碱 E.以上都不是 5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C） A.磷霉素 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.美洛培南 E.万古霉素 6、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗，氨溴索30mgtid化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C） A.左氧氟沙星 B.替考拉宁 C.伏立康唑 D.氨溴索 E.异丙托溴铵 7、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B） A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 8、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为(C)。 A．2012年2月13日B．2011年4月24日C．2012年8月1日 D．2012年10月1日E．2011年12月21日 9、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规WBC22109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有33cm空洞及液平。诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D） A.1~2周 B.2~4周 C.4~8周 D.8~12周 E.12周以上 10、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C） A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢哌酮E.头孢西丁 11、关于药物热，说法不正确的是（C） A.一般在用药后7～10天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配 E.一般停药后2～3天体温恢复正常 12、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D） A.头孢克洛 B.头孢丙烯 C.阿奇霉素 D.左氧氟沙星 E.头孢呋辛 13、张，男，54岁。因“肝脓肿”入院，使用广谱抗感染药物治疗，入院后2周后，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（C） A.利奈唑胺po0.6gq12h B.利奈唑胺iv0.6gq12h C.万古霉素po0.125gq6h D.万古霉素iv1gq12h E.美罗培南iv0.5gq8h 14、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（B） A.青霉素B.头孢曲松 C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲恶唑 E.万古霉素 15、口服抗真菌药物的使用，不正确是（E） A.食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 B.因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高 C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服 D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响 E.氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 16、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18109/L，N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C） A.亚胺培南/西司他丁 B.帕尼培南/倍他米隆 C.法罗培南 D.多尼培南 E.美罗培南 17、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3gbid和替硝唑片0.5gbid，该不合理处方属于哪一类（B） A.重复用药 B.遴选药物不适宜 C.给药途径不合理 D.无指征用药 E.用法用量不适宜 18、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D） A.阿奇霉素 B.头孢他啶 C.万古霉素 D.加替沙星 E.林可霉素 19、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E） A.氯霉素 B.头孢曲松钠 C.万古霉素 D.莫西沙星 E.林可霉素 20、抗菌药物作用机制不包括（E） A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收 21、细菌产生耐药性的机制不包括（A） A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变 D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶 22、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（A） A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥 23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（C） A.餐后服药吸收率低B.合用铁剂，吸收率下降 C.碱性环境促进药物吸收D.可透过胎盘屏障 E.在牙、骨、肝中药物浓度高 24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A） A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低 25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B） A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹 26、克林霉素由于作用机制与（B）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。 A.青霉素 B.红霉素C.头孢氨苄D.万古霉素 E.链霉素 27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A） A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素D.吉他霉素 E.羧苄西林 28、甲硝唑最常见的不良反应是（C） A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味 D.肢体麻木 E.致突变 29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（B） A.多粘菌素EB.头孢哌酮舒巴坦C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素 30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（D） A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用 D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E.作用于不同作用点或受体时的协同作用 31、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（B） A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素 32、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC0-1/HP，WBC0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（B） A.继续采用抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法 C.停药继续观察D.中药治疗 E.以上均不是 33、下消化道手术术前准备不包括（C） A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服 D.庆大霉素口服E.甘露醇口服 34、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C） A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿米卡星D.头孢哌酮E.阿奇霉素 35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B） A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽孢杆菌D.肠球菌E.类白喉杆菌 36、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D） A．四环素B．氨苄西林C．青霉素D．头孢孟多E．氨曲南 37、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D） A．头孢曲松B．阿奇霉素C．左氧氟沙星D．美罗培南E．万古霉素 38、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A） A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素BE.卡泊芬净 39、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选（D） A氨基糖苷类B大环内酯类C喹诺酮类D碳氢霉烯类E头孢菌素类 40、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D） A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天 41、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D） A.上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野； B.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野； C.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野； D.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野； E.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野； 42、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗：0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（D） A.氨曲南为繁殖期杀菌剂 B.克林霉素为速效抑菌剂 C.联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量 D.先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好 E.克林霉素与氨曲南可以联合使用 43、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（A） A．抑制肠菌生长 B．减少真菌繁殖 C．预防自发性腹膜炎 D．预防肠道继发性感染 E.消除细菌毒素 44、患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C） A：阿昔洛韦 B：金刚烷胺 C：更昔洛韦 D：茚地那韦 E：齐多夫定 45、以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（D） A.青霉素G B.卡那霉素 C.头孢替安 D.两性霉素B E.头孢唑肟 46、患者，男，30岁，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A） A.万古霉素 B.头孢他啶 C.哌拉西林 D.美罗培南 E.阿米卡星（丁胺卡那） 47、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（C） A.头孢他啶 B.头孢哌酮 C.美罗培南 D.奈替米星 E.多粘菌素 48、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（D） A.流行性脑脊髓膜炎 B.草绿色链球菌心内膜炎 C.大叶性肺炎 D.梅毒 E.急性化脓性扁桃体炎 49、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A） A.青霉素 B.链霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.庆大霉素 50、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（B） A.青霉素G B.罗红霉素 C.磺胺嘧啶 D.氯霉素 E.氨苄西林 51、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（C） A.左氧氟沙星+磺胺 B.左氧氟沙星+头孢氨苄 C.左氧氟沙星+甲硝唑 D.左氧氟沙星+庆大霉素 E.左氧氟沙星+四环素 52、患者孙*，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A） A.有预防指征，推荐头孢唑林 B.有预防指征，推荐头孢西丁 C.有预防指征，推荐氨曲南 D.有预防指征，推荐阿奇霉素 E.清洁手术，无预防用药指征 53、患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（D） A.头孢他啶B.亚胺培南西司他丁钠 C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头孢匹罗 54、患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C） A.达托霉素B.酮康唑C.夫西地酸D.伊曲康唑E.克拉霉素 55、患者王*，58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（A） A.眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药 B.白内障手术，建议术前1～3d开始使用抗菌药物滴眼液 C.为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周 D.白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物 E.手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量 56、患者姜*，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C） A.庆大霉素B.克林霉素C.万古霉素D.利奈唑胺E.红霉素 57、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物（B） A.伊曲康唑B.氟康唑C.米卡芬净D.伏立康唑E.卡泊芬净 58、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E） A.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 C.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 E.医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用 59、患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（D） A.阿奇霉素 B.氨苄西林 C.头孢他啶 D.亚胺培南/西司他丁 E.氨曲南 60、患者，男，76岁，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（A） A.2.25g/次，q8h B.3.125g/次，q12h C.4.5g/次，q8h D.2.25g/次，q6h E.4.5g/次，q6h 61、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（E） A.0.5B.1C.2D.3E.4 62、患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（B） A.头孢吡肟 B.阿奇霉素 C.吉他霉素 D.环丙沙星 E.青霉素 63、某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（C） A．左氧氟沙星B．罗红霉素C．阿米卡星D．夫西地酸E．克林霉素 64抗菌药物是：（B） A．青霉素B．四环素C．头孢呋辛D．红霉素E．磷霉素 65、患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（B） A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时　 D.寒战结束时E.预计寒战发热前 66、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（E）引起的腹泻。 A．大肠埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．变形杆菌 D．铜绿假单胞菌E．艰难梭菌 67、男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（E） A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状 B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗 C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗 D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗 E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗 68、男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（B） A.每日吸入糖皮质激素 B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂 C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂 D.长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素 E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂 69、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育以下哪个不对（E） A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。 B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。 C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。 D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。 E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。 70、男性患者，60岁，COPD病史，长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎，使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后，患者自感喘息症状有所加重，以下说法不正确的是（B） A.利福平为肝药酶诱导剂，可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重 B.应停用利福平，换用其他抗痨药物 C.应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量 D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片，使用其他吸入剂控制COPD病情 E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别，选择其他稳定期的治疗用药 71、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（E） A.α受体激动药 B.M胆碱能受体拮抗药 C.N受体激动药 D.H1受体拮抗药 E.β肾上腺素能受体激动药 72、患者男性，35岁，诊断为急性肺脓肿，最主要的临床表现是（C） A.畏寒、发热　　 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.剧烈胸痛　　 E.湿啰音及管状呼吸音 73、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（D） A.药物作用增强 B.药物代谢加强 C.药物排泄加快 D.暂时失去药理活性 E.药物转运加快 74、男，73岁。15年来反复咳嗽、咳痰，冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显，但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病（Ⅱ级）。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是（D） A.茶碱缓释片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服） B.氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服） C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（每次50/250ug，每日2次，吸入） D.异丙托溴铵吸入剂（40ug，每日4次，吸入） E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服） 75、关于药品不良反应，以下说法不正确的是（B） A.由于个体差异，服用同样的药有的人会引起不良反应，有的人不会。 B.药品发生不良反应说明药品有质量问题 C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责 D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告 E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应 76、患者，女性，66岁，反复咳嗽、咳痰4年，冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月，干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊2粒3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml3/日，卡托普利片25mg3/日。以下说法不正确的是（D） A.咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应 B.改卡托普利为缬沙坦胶囊 C.复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等 D.可继续使用可待因止咳 E.应详细询问患者既往用药史 77、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当(E) A．沙丁胺醇吸入剂（舒喘灵）吸入或片剂口服 B．氯化铵棕色合剂口服 C．氨茶碱口服D．皮质激素吸入E．可待因口服 78、患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（C） A． 阿米卡星B．万古霉素C．甲硝唑 D．左氧氟沙星E．阿奇霉素 79、患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的(E) A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 C.选用氨溴索等祛痰药 D.超声雾化吸入 E.选用有效抗菌药 80、患者，女性，50岁，服用抗结核药物后出现视神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应？(D) A．链霉素B．对氨基水杨酸C．利福平 D．乙胺丁醇E．异烟肼 81、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。 A.1种　B.2种C.1-2种D.2-3种　E.3种 82、患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林（E）天后才可以进行。 A.1天　B.2天C.3天D.5天　E.7天 83、患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括（C） A.可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师 B.可能引起肾脏损害，应该多饮水 C.无需服用其他药物 D.按医师的要求足疗程服用 E.用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查 84、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗核心药物是（C） A.糖皮质激素B.祛痰药C.支气管扩张剂D.支气管阻断剂　E.抗生素 85、患者，男，50岁，肾移植术后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是（C） A.两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低 B.两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害 C.两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除 D.两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节，但不应少于2小时 E.不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。 86、男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施(E) A．毛花苷丙静脉注射B．度冷丁肌内注射C．沙丁胺醇气管吸入 D．大剂量青霉素静脉滴注E．糖皮质激素静脉滴注 87、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是(E) A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂 C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注 88、患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染：D A.阿莫西林 B.万古霉素 C.左氧氟沙星 D.头孢唑林 E.阿奇霉素 89、患者男性，78岁，患有高血压病、冠心病，长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是：（C) A.处方不得超过7日用量 B.处方不得超过3日用量 C.门诊处方一般不超过7日用量，但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 D.处方开具长期有效 E.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天 90、患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是：B A.应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25% B.在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110mmHg C.2-6h内将血压降至160/100mmHg左右 D.监测神经系统症状和体征的变化 E.监测血压、尿量和生命体征 91、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：E A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度 B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效 C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/L D.需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间 E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生 92、患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100mgqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培哚普利片4mgqd、比索洛尔片5mgqd治疗，对该患者的用药教育错误的是：(B) A.在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用 B.在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月 C.如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊 D.如出现肌肉酸痛需到医院检查 E.需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分 93、患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（B） A.口服单硝酸异山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.静脉注射吗啡 D.静脉泵入硝酸甘油E.舌下含服硝苯地平片 94、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（C） A.受到药品销售价格 B.因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C.作为用药频度分析的单位 D.用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量 95、男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为（A） A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾实质疾病 D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄 96、患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（A） A．阿替普酶B．替罗非斑C．硝酸甘油D．.利伐沙班E．比伐卢定 97、患者，女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用(