湖北2015年度主治医师(骨外科学)专业技能学习知识考试题.doc

,. 湖北省2015年主治医师(骨外科学)专业知识考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为 A．平卧时患髋屈曲 B．屈髋时腰椎平直 C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D．患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 E．俯卧时臀部屈曲 2、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损 C．腰椎结核 D．腰椎间盘突出症 E．强直性脊柱炎 3、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A．低氯低钾性酸中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯高钠性碱中毒 D．低氯低钠性酸中毒 E．低钠低钾性酸中毒 4、意识障碍伴瞳孔散大可见于__ A．巴比妥类中毒 B．有机磷农药中毒 C．吗啡类中毒 D．颠茄类中毒 E．毒蕈中毒 5、关于患者的知情同意权，正确的是 A．如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之 B．家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自己制订的治疗方案 C．患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立 D．患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择 E．只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志 6、瞳孔缩小可见于__ A．酒精中毒 B．有机磷农药中毒 C．氰化物中毒 D．癫痫 E．颠茄类中毒 7、在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是 A．肩关节脱位 B．肘关节脱位 C．腕关节脱位 D．掌指关节脱位 E．指间关节脱位 8、手的功能位是 A．手指各关节完全伸直 B．犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 C．相当于握小球的体位 D．掌指关节屈曲90位 E．拇指极度外展、对掌、后伸位 9、球后穴位于眶下缘的 A．外1/3与内2/3交点处 B．内1/3与外2/3交点处 C．直对瞳孔处 D．外1/4与内3/4交点处 E．内1/4与外3/4交点处 10、男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项 A．桡动脉搏动是否消失 B．手及前臂皮肤、温度及颜色 C．患肢肿胀程度 D．有无感觉障碍 E．患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 11、在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确 A．要达到解剖复位 B．为了使内固定牢固，术后不要早活动 C．术后要早期活动 D．要进行牢固坚实的内固定 E．术后应使用CPM关节活动器 12、14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是 A．开放复位 B．三角巾悬吊3周 C．“8”字绷带 D．克氏针固定 E．手法复位 13、上腹部搏动可见于__ A．左心房肥大 B．心肌炎 C．右心室肥大 D．右心房肥大 E．左心室肥大 14、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是 A．奇经八脉 B．十二经别 C．十二经筋 D．十二皮部 E．十五络脉 15、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的 A．骨性关节炎病变起自关节软骨 B．类风湿性关节炎病变起自滑膜 C．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型 D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 E．以上都不对 16、最有可能的诊断 A．骨性关节炎 B．结核性关节炎 C．化脓性关节炎 D．类风湿性关节炎 E．强直性脊柱炎 17、胸外除颤时，电极板应置于 A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区 18、女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞 2/HP，下列哪项检查是不能做的 A．尿细菌培养加药敏 B．细胞学检查 C．膀胱镜 D．泌尿系B超检查 E．IVP 19、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 C．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 D．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 E．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 20、急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是 A．反复关节穿刺，注入敏感性抗生素 B．关节切开引流，开放创口换药 C．闭式关节灌流术 D．病灶清除术 E．关节融合 21、下列叙述错误的是__ A．门静脉高压时在脐部可听到"营营"音 B．腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻 C．腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄 D．腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻 E．腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻 22、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于 A．强化因素 B．倾向因素和促成因素 C．倾向因素和强化因素 D．促成因素 E．倾向因素 23、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（） A．大转子上移征 B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C．患肢缩短 D．伤侧足呈90°外旋畸形 E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上 24、腰椎间盘突出常见的临床症状是（） A．腰僵硬 B．腰部活动受限 C．双下肢发紫 D．腰痛伴坐骨神经痛 E．大小便失禁 25、八会穴中的脉会穴是 A．阳陵泉 B．悬钟 C．太渊 D．膻中 E．中脘 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、如拟手术治疗，术中及术后不应 A．停用皮质激素 B．使用抗生素 C．使用镇静药 D．继续使用皮质激素 E．使用止痛药 2、急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？ A．手法整复与石膏固定 B．手法整复与小夹板固定 C．切开复位引流+持续皮肤牵引 D．持续骨牵引 E．切开引流加皮牵引 3、下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死 A．距骨颈骨折 B．股骨颈骨折 C．月骨腰部骨折 D．月骨骨折脱位 E．股骨粗隆间骨折 4、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 A．股骨头 B．肱骨头 C．桡骨远端 D．锁骨远端 E．胫骨内踝 5、颈椎病包括哪些分型 A．脊髓型 B．椎动脉型 C．神经根型 D．交感型 E．混合型 6、口腔黏膜白斑的好发部位是 A．舌 B．口角 C．颊黏膜 D．前庭沟 E．牙龈 7、骨肿瘤诊法的基本原则 A．临床表现 B．免疫学检查 C．病理检查 D．放射检查 E．核磁检查 8、男性，18岁，左手背被玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位，不能主动伸直。 应选的处理方式是 A．冲洗伤口，包扎 B．单纯清创，延迟缝合伤口 C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎 D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定2周 E．清创，探查，缝合皮肤 手术切开探查 9、腰椎间盘突出症的最好发节段是 A．胸12腰1 B．腰3、4 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰4、5 10、老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A．损伤性骨化 B．创伤性关节炎 C．缺血性骨坏死 D．老年骨质疏松 E．疲劳骨折 11、颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、嗜睡、呕吐 B．头晕、头痛、生命体征变化 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头痛、呕吐、视盘水肿 E．头晕、猝倒、视盘水肿 12、下列骨折均是稳定性骨折，除外 A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜骨折 13、先天性马蹄内翻足的软组织手术包括 A．跟腱延长术 B．跖筋膜切断术 C．足内侧松解术 D．胫前肌外移 E．胫后肌前移 14、有关基底细胞癌的描述，正确的是 A．发展缓慢，很少有血行或淋巴转移 B．恶性程度高 C．好发于头面部 D．能迅速侵及深部组织 E．对放疗敏感 15、处理有移位的肱骨干骨折时 A．首先了解有无桡神经损伤 B．必须做到完全恢复 C．给予适当的外固定 D．争取切开整复内固定 E．尽量用肱骨髓内针固定 16、单侧眼球凹陷见于__ A．严重脱水 B．颅内病变 C．H0rner综合征 D．脑血管疾病 E．甲亢 17、有关低钾血症的临床表现，错误的是 A．肌肉无力，甚至软瘫 B．腹胀，肠麻痹 C．心电图异常 D．尿量显著减少 E．腱反射减弱 18、临床输血浆的主要目的是 A．补充凝血因子 B．补充血容量 C．提供能量 D．增加血红蛋白量 E．补充微量元素 19、关于骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的 A．骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高 D．碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 E．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高 20、可供类风湿关节炎选择的手术方法有 A．滑膜切除术 B．关节清理术 C．截骨术 D．关节融合术 E．关节成行术 21、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定 A．严重的骨折类型 B．局部皮肤有挫裂伤口 C．观察期间，局部肿胀逐渐加重 D．桡动脉搏动消失 E．前臂外侧皮肤感觉减退 22、为减少胰液分泌，常应用的药物是 A．抗生素 B．甲硝唑 C．神经垂体激素(垂体后叶激素) D．生长激素 E．生长抑素 23、慢性骨髓炎的病灶清除术指征是 A．有死骨形成 B．慢性窦道流脓 C．急性发作毒血症症状明显者 D．大块死骨，病变周围无骨性包壳 E．死腔明显者 24、胫骨平台骨折治疗的目的和原则 A．使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整 B．矫正膝内翻、膝外翻 C．重建韧带完整性 D．促进骨折早期愈合 E．尽量保存膝关节的功能 25、影响创伤修复的因素 A．感染 B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是