天健军卫HIS业务培训介绍材料.doc

.\ 天健军卫医院信息系统培训手册天健军卫医院信息系统培训手册 .\ 目目 录录 第一章：产品结构图及说明第一章：产品结构图及说明.......................................................................................4 第二章：天健军卫医院信息系统组成第二章：天健军卫医院信息系统组成.......................................................................6 2.1 客户端由如下子系统组成客户端由如下子系统组成..............................................................................................6 2.2 后台服务端组成后台服务端组成..................................................................................................................7 2.2.1 系统表空间系统表空间........................................................................................................7 2.2.2 系统所有者系统所有者........................................................................................................7 2.2.3 基本用户基本用户............................................................................................................8 2.2.4 系统角色系统角色............................................................................................................8 2.2.5 文件组成文件组成............................................................................................................9 2.2.6 子系统使用权限子系统使用权限...............................................................................................10 2.3 应用服务器应用服务器..........................................................................................................................12 2.4 安装客户端安装客户端.........................................................................................................................12 2.5 用户口令用户口令.........................................................................................................12 第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明.............................14 3.1 名词及概念解释名词及概念解释 ......................................................................................................................14 3.3.1 名词解释：名词解释：..................................................................................................14 3.1.2 医保帐户管理的基本概念医保帐户管理的基本概念..........................................................................14 3.2 门诊病人管理流程门诊病人管理流程 ..................................................................................................................17 3.2.1 门诊病人业务流程图：门诊病人业务流程图：..............................................................................17 3.2.2 天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别......................17 .\ 3.2.3 举例说明门诊病人业务流程操作举例说明门诊病人业务流程操作..............................................................18 3.3 住院病人管理流程住院病人管理流程 ..................................................................................................................19 3.3.1 住院业务流程图：住院业务流程图：......................................................................................19 3.3.2 住院病人数据流程图：住院病人数据流程图：..............................................................................20 3.3.3 嘱处理数据流程图：嘱处理数据流程图：..................................................................................20 3.3.4 住院收费数据流程住院收费数据流程......................................................................................21 3.3.5 病案首页数据流程图：病案首页数据流程图：..............................................................................21 3.3.6 出院结算流程图：出院结算流程图：......................................................................................22 3.3.7 举例说明住院病人业务注程操作举例说明住院病人业务注程操作..............................................................22 3.4 卫生经济管理业务流程：卫生经济管理业务流程： ......................................................................................................25 3.4.1 经济管理功能结构图经济管理功能结构图..................................................................................25 3. 4. 2 卫生经济各分系统中各部分提供的主要功能卫生经济各分系统中各部分提供的主要功能........................................25 3.5 药品业务管理流程：药品业务管理流程： ..............................................................................................................27 3.5.1 药品系统的功能组成及内外关系药品系统的功能组成及内外关系..............................................................27 3.5.2 药品管理流程图药品管理流程图..........................................................................................29 3.5.3 药品经济管理药品经济管理..............................................................................................31 3.6 举例说明各模块的初始化设置及其意义举例说明各模块的初始化设置及其意义 ..............................................................................32 .\ 第一章：产品结构图及说明 产品结构图产品结构图 上图是整个天健军卫医院信息系统的产品结构图，从上图我们可以清楚地看到，天健军 卫医院信息系统有三条数据主线。 第一条（病人信息主线）：第一条（病人信息主线）： 病人在医院就诊的过程中，会产生病人的基本信息和医生、护士对病人的诊疗信息，病 人在院期间，这些信息医院相关的各部门共享；病人出院后，这些信息汇集在一起，提交给 医院病案室，形成电子病历。作为病人在医院就诊治疗的一个档案记录，同时也是医院的一 住院 登记 护士工 作站 检查 预约 手术 血库 检验 报告 检验 结果 采集 检查 报告 图像工 作站 价表 费用信息 检验/检 查申请 医生工 作站 图像 采集 医嘱 划价 临床 药局 门诊 药局 药库 物流信息 身份 登记 住院收费 (含医保) 门诊收费 （含医保） 高质易 耗品 低质易 耗品 器械库 经 济 核 算 远 程 访 问 诊间工 作站 病案 编目 社 保 电子病历 病历 病历 病历 .\ 部分教学、科研资源。 其中： 身份登记：产生的是病人的基本信息：病人的 ID、姓名、年龄、性别、出生日期、出 生地，通讯地址，联系方式等。 诊间工作站：产生门诊病人的疗诊信息。 住院登记：产生的是病人的住院号、入院科室、病情诊断、入院日期等。 护士工作站：产生病人的床位号，病情、经治医生、三测单等护理信息。 医生工作站：产生病人的病程记录、医嘱信息、首页等信息。 检查/检验/手术/血库：产生病人在院的检查/检验/手术/用血等治疗的信息。 第二条（病人费用主线第二条（病人费用主线）： 医院是一个有偿服务的机构，病人在医院接受各种各样的治疗和护理，相应的会产生各 种各样的费用信息，汇集到住院收费处。从图上我们可以看出，所有费用的数据源都是价表。 其中： 门诊收费：门诊病人的所有费用都是通过门诊收费来计价产生。 护士工作站：通过计价单，录入病人在本工作站发生的一些费用。 医嘱划价：病人在院的各种治疗，都会体现在医嘱上，其中有些是通过医嘱划价的，有 些是由相应的执行科室来划价的，医嘱划价就产生需要通过医嘱计价的医嘱的费用信息。 临床药局：产生住院病人的药品费用。 检查预约：产生住院病人的检查费用。 手术：产生住院病人的手术费。 检验：产生住院病人的检验费用。 血库：产生病人的用血费用。 第三条（物流主线）：第三条（物流主线）： 医院在运营和病人就诊过程中，会伴随着物质和药品的消耗、使用，这样就形成物流信 息。 其中： 临床药局：产生住院药房的药品物流信息。 门诊药局：产生门诊药房的物流信息。 药库：产生本院与外界和本院药局的药品物流信息。 器械库：产生医院的器械流通信息。 高/低消耗品：产生医院的消耗品的物流信息 .\ 第二章：天健军卫医院信息系统组成 2.1 客户端由如下子系统组成客户端由如下子系统组成 子目录名称子目录名称内容说明 Blood 输血信息管理 分系统 Bloodmgr配血与发血管理子系统 血液库存管理子系统 用血统计程序 Econ 卫生经济管理 分系统 backbill billentr billmon econrpt ibilling prcmgr reckon 医嘱后台划价 收费项目录入 收费管理子系统 收费情况统计 住院收费子系统 价表管理子系统 成本核算子系统 Equip 器材管理分系 统 Expstock Equip 消耗品库房管理子系统 医疗设备管理子系统 Exam 检查管理分系 统 examapt examrpt 检查申请子系统 检查报告子系统 inpm 住院管理分系 统 admit mrclsfy 住院预约与登记子系统 Labs 检验信息管理 分系统 Clab检验报告管理子系统 联机数据采集子系统 Oprm 手术信息管理 分系统 Operbill operinfo 手术计价子系统 手术登记子系统 outp 门诊管理分系 统 Appoint mrtrac obilling outpdoct regist 挂号预约子系统 病案管理子系统 门诊收费子系统 门诊医生站 身份登记子系统 pham 药品管理分系 统 drugstat phstock stockmgr dphctrl ordisp prescent presdisp 药品综合查询子系统 药库库存管理子系统 药局库存管理子系统 科室药柜管理子系统 摆药管理子系统 处方录入子系统 处方确认子系统 qury 统计与综合查 询分系统 infoqry medstat infoentr mnegentr 综合查询子系统 医务统计子系统 统计数据录入程序 .\ 子目录名称子目录名称内容说明 mrgen事故差错录入程序 产生上报总后数据 supp 系统支持分系 统 Usrmgr staff dicmaint 用户管理程序 工作人员管理程序 公共字典管理程序 tools 客户端工具 pb4dll pb5dll sqlnetv2 powerbuilder4.0 动态链接库安装盘 powerbuilder5.0 动态链接库（32 位）安装盘 SQL Net V2 连接晚间 ward 病房管理分系 统 Adt nursws doctws 集中入出转子系统 护士工作站子系统 医生工作站子系统 2.2 后台服务端组成后台服务端组成 2.2.1 系统表空间系统表空间 表空间名称 TSP_TEMP应用系统临时空间 TSP_COMM公共部分空间 TSP_MEDREC病案管理空间 TSP_OUTPADM门诊病人管理空间 TSP_INPADM住院病人管理空间 TSP_ORDADM医嘱管理空间 TSP_EXAM检查管理空间 TSP_LAB检验管理空间 TSP_PHARMACY药品管理空间 TSP_OUTPBILL门诊收费空间 TSP_INPBILL住院收费空间 TSP_ACCT收费帐务空间 TSP_MEDADM医务统计用中间库空间 TSP_SURGERY手术管理空间 2.2.2 系统所有者系统所有者 所有者名称 COMM公共部分 MEDREC病案管理 OUTPADM门诊病人管理 INPADM住院病人管理 ORDADM医嘱管理 EXAM检查管理 LAB检验管理 PHARMACY药品管理 OUTPBILL门诊收费 INPBILL住院收费 .\ 所有者名称 ACCT收费帐务 MEDADM医务统计 SURGERY手术管理 2.2.3 基本用户基本用户 基本用户名称 PID身份登记 REGIST挂号与预约 OCASHER门诊收费 MRT病案管理 PREADM候床管理 ADM住院管理 MRCAT病案编目 MEDSTAT医疗统计 ADT入出转 NURSE护士工作站 ICASHER住院收费 TALLY帐务管理 PRCMGR价表管理 EXAMRPT检查管理 OPER手术管理 OPHARM门诊药局管理 IPHARM住院药局管理 PHARMSTORE药库管理 LABRPT检验管理 2.2.4 系统角色系统角色 角色名称 ROLE_PID身份登记 ROLE_REGIST挂号与预约 ROLE_OCASHER门诊收费 ROLE_MRT病案管理 ROLE_PREADM候床管理 ROLE_ADM住院管理 ROLE_MRCAT病案编目 ROLE_MEDSTAT医疗统计 ROLE_ADT入出转 ROLE_NURSE护士工作站 ROLE_ICASHER住院收费 ROLE_TALLY帐务管理 ROLE_PRCMGR价表管理 ROLE_EXAMRPT检查管理 ROLE_OPER手术管理 ROLE_OPHARM门诊药局管理 ROLE_IPHARM住院药局管理 .\ 角色名称 ROLE_PHARMSTORE药库管理 ROLE_LABRPT检验管理 2.2.5 文件组成文件组成 文件名说明 README.DOC 安装说明 INSTALL.SQL 安装命令文件 INSTALL.LOG 安装日志文件 CTSP.SQL 创建表空间 COWNER.SQL 创建所有者 CUSER.SQL 创建用户 CROLE.SQL 创建角色 CCOMM.SQL 创建公共部分表 CMEDREC.SQL 创建病案表 COUTPADM.SQL 创建门诊病人管理表 CINPADM.SQL 创建住院病人管理表 CORDADM.SQL 创建医嘱表 CEXAM.SQL 创建检查表 CLAB.SQL 创建检验表 CPHARMAC.SQL 创建药品表 COUTPBIL.SQL 创建门诊收费表 CINPBILL.SQL 创建住院收费表 CACCT.SQL 创建收费帐目表 CSURGERY.SQL 创建手术管理表 SCOMM.SQL 创建公共部分同义词 SMEDREC.SQL 创建病案同义词 SOUTPADM.SQL 创建门诊病人管理同义词 SINPADM.SQL 创建住院病人管理同义词 SORDADM.SQL 创建医嘱同义词 SEXAM.SQL 创建检查同义词 SLAB.SQL 创建检验同义词 SPHARMAC.SQL 创建药品同义词 SOUTPBIL.SQL 创建门诊收费同义词 SINPBILL.SQL 创建住院收费同义词 SACCT.SQL 创建收费帐目同义词 SSURGERY.SQL 创建手术管理同义词 DEINSTAL.SQL 卸载命令文件 DEINSTAL.LOG 卸载日志文件 DTSP.SQL 删除表空间 DOWNER.SQL 删除所有者 DUSER.SQL 删除用户 DROLE.SQL 删除角色 DCOMM.SQL 删除公共部分表 DMEDREC.SQL 删除病案表 DOUTPADM.SQL 删除门诊病人管理表 DINPADM.SQL 删除住院病人管理表 .\ 文件名说明 DORDADM.SQL 删除医嘱表 DEXAM.SQL 删除检查表 DLAB.SQL 删除检验表 DPHARMAC.SQL 删除药品表 DOUTPBIL.SQL 删除门诊收费表 DINPBILL.SQL 删除住院收费表 DACCT.SQL 删除收费帐目表 DSURGERY.SQL 删除手术管理表 XCOMM.SQL 删除公共部分同义词 XMEDREC.SQL 删除病案同义词 XOUTPADM.SQL 删除门诊病人管理同义词 XINPADM.SQL 删除住院病人管理同义词 XORDADM.SQL 删除医嘱同义词 XEXAM.SQL 删除检查同义词 XLAB.SQL 删除检验同义词 XPHARMAC.SQL 删除药品同义词 XOUTPBIL.SQL 删除门诊收费同义词 XINPBILL.SQL 删除住院收费同义词 XACCT.SQL 删除收费帐目同义词 XSURGERY.SQL 删除手术管理同义词 2.2.6 子系统使用权限子系统使用权限 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用权限使用权限角色角色初始化程序初始化程序 名名 ACCTMGR收费会计帐目管理程 序 未使用ROLE_TALLYAMSETUP ADMIT住院登记程序未使用ROLE_ADM ROLE_INSURANC E Role_regist ADMSETUP ADT入出转程序未使用ROLE_ADTADTSETUP AICONFIG检验仪器设置程序未使用ROLE_LABRPTAISETUP AILINK检验联机程序未使用ROLE_LABRPT无 ANESINFO麻醉信息管理程序未使用ROLE_OPERANESETUP APPOINT挂号与预约程序1 挂号员只能挂号、结账、查 询；2 门诊办公室（挂号、结 账、查询、号表维护） 3－系统管理员（挂号、结账、 查询、号表维护、系统维护） ROLE_REGIST ROLE_ADM Role_insurance APTSETUP BILLENTR住院病人费用录入程 序 未使用ROLE_ICASHERBESETUP BILLMON收费管理程序1 仅查询，不能设置催补预交 金限度、欠费登记、删除欠费 病人；>1 完全 ROLE_ICASHER ROLE_oCASHER Role_tally BMSETUP BLOOD血液库存管理程序1．所有功能；>1 不能作字典 维护。 ROLE_BLDBANK BLDSETUP DICMAINT公共字典维护程序未使用COMM 用户进入无 DOCTOR医生工作站程序1=对模板的设置只能定义为个 人;2=对模板的设置可能定义为 科用或 3=公用 ROLE_mrcat ROLE_DOCTOR ROLE_OPER (ROLE_MRT) DWSETUP .\ 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用权限使用权限角色角色初始化程序初始化程序 名名 ECONRPT医疗收入统计程序1.察看统计报表；>1 可生成统 计中间数据； ROLE_ECONRPTERSETUP EXPSTOCK消耗品管理程序ROLE_EQUIP role_orddisp role_prescdisp EQESETUP EQUIP医疗设备管理程序ROLE_EQUIPEQSETUP EXAMAPT检查预约程序1 普通级；2 主任级；9 超级用 户； ROLE_EXAMRPT EASETUP EXAMRPT检查报告程序1 普通级；2 主任级；9 超级用 户； ROLE_EXAMRPT ERSETUP IBILLING住院收费程序1=收款员 2=划价员 3=预交 金管理 4=管理员 ROLE_ICASHERIBSETUP INFOQRY综合查询程序未使用ROLE_MEDSTATIQSETUP LABRPT检验报告程序1．不能修改字典；>1 全部功 能； ROLE_LABRPT ROLE_PID LRSETUP NURSWS护士工作站程序1 护士；2 护理部管理人员ROLE_NURSE Role_mrt NWSETUP OBILLING门诊收费程序未使用ROLE_OCASHER ROLE_PHARMST ORE OBSETUP OPERBILL手术划价程序未使用ROLE_OPEROPDSETUP OPERINFO手术室管理程序1=病房用户，即用户具有使用 该子系统的普通权限，建议在 病房申请手术的用户授予这个 权限。 2=手术室普通用户，即用户除 了不能使用该子系统的字典修 改权限（即修改手术间字典和 麻醉方法字典的权限）外，其 他功能都能使用。 3=特权用户，即用户具有使用 该子系统的字典修改权限（即 修改手术间字典和麻醉方法字 典的权限） ，建议这个权限只授 给系统支持人员和手术室护士 长 ROLE_OPEROPISETUP ORDDISP医嘱摆药程序未使用ROLE_PHARMST ORE Role_ipharm Role_opharm ODSETUP OUTPDOCT 门诊医生站 ROLE_OUTPDOC T OUTPDOCT PHSTOCK药库管理程序仅作出入库的人员权限级别为 1；可定义药品目录的人员权限 级别为 2；可定义药品价格的 权限级别为 3；不可初始化的 其它权限 8；9 拥有全部权限。 ROLE_PHARMST ORE Role_ipharm Role_opharm PSSETUP PRCMGR价表管理程序1 部分查询（除与价格有关的 信息） ，不能写；2 全部查询， 不能写；>2 完全 ROLE_PRCMGRPMSETUP PRESCENT处方录入程序< 9 不可以录入负处方 9 可以录入负处方 ROLE_PHARMST ORE PESETUP PRESCPRN处方后台打印程序未使用ROLE_PHARMST ORE 无 PRESDISP处方确认程序未使用ROLE_PHARMST ORE ROLE_OPHARM PDSETUP .\ 程序英文名程序英文名程序中文名程序中文名使用权限使用权限角色角色初始化程序初始化程序 名名 ROLE＿IPHARM RECKON成本核算程序仅做录入工作的人员权限级别 为 1；仅作查询工作的人员权 限级别为 2；级别为 3 拥有全 部权限 ROLE_ECONRPTRECSETUP REGIST身份登记程序未使用ROLE_PIDREGSETUP STAFF工作人员管理程序未使用DBASTFSETUP STOCKMGR 药局库存管理程序1=不可出入库，不可初使化 < 8 不可以初始化 9 全部 ROLE_PHARMST ORE PSSETUP USRMGR用户管理程序未使用SYSTEM 用户进入 程序 无 Infect感染控制 Role_infect anesmgr麻醉医生站 Role_oper mrqy 病案查询ROLE_MRT Role_mrcat Confirm 辅诊的确认系统ROLE_OCASHER 2.3 应用服务器应用服务器 天健军卫医院信息系统应用服务器，操作系统为 Win2003，IP 地址:192.168.0.4；数 据库别名配置成为:@DBSERVER; 不准删除数据库上的任何对象与数据。 大家调试，运用天健军卫医院信息的系统时，请与应用服务器联接。 2.4 安装客户端安装客户端 安装天健军卫医院信息客户端之前，靖先安装好 ORACLE8i/Oracle9i 的客户端,再装 好 PB 的动态联接库,然后再安装天健军卫医院信息的客户端.具体安装方法见后面的安装 说明. 2.5 用户口令用户口令 用户管理子系统（USRMGR）的用户名和口令为：SYSTEM/MANAGER；公共字典 的子系统（DICMANT）的用户名和中令为：COMM/COMM,其它模块的用户名和口令 在用户管理子系统中自己去建（注意：用户名和口令可以为 26 个英文字母和数字，但 第一个字母必须是字母。 ） ，关于权限的设置，请参阅第五章：系统管理员手册。 在运行每一个模块以前，要先进行初始化设置。每个模块的每一个子菜单都有必要 操作一次。 .\ 第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流 程图及说明 3.1 名词及概念解释名词及概念解释 3.3.1 名词解释：名词解释： 病人病人 ID 号：号：《天健军卫医院信息》系统中有一个非常特殊的概念：病人 ID 号。 “病人 ID 号”是 〈天健军卫医院信息〉系统中识别某一病人的唯一号。同一姓名、性别，甚至于其它基本信息完全一致， 但病人 ID 号不一样，则在《天健军卫医院信息》系统中被认为是两个不同的病人。 在《天健军卫医院信息》系统中，使用“病人 ID 号”串起病人的所有数据，包括病人基本信息、诊 治数据、病程记录（如果有医生站的话） 、检查/检验申请及报告单、费用等。 “病人 ID 号”是《天健军卫 医院信息》系统中病人信息线的源头。 〈天健军卫医院信息天健军卫医院信息〉〉系统中的其它号：系统中的其它号： 《天健军卫医院信息》系统中除了“病人 ID 号”这个在系统内部唯一识别一个病人的号码，还设计 有多个号。这些号是：住院号（INP_NO） 、各种检查号（CT 号） 。不同的号是为了适应现实中病人档案 管理的方式而设计的。例如：病人的 CT 片资料不在住院或门诊病案室管理，而是由各科室自己管理，因 此，要求有专门的 CT 号。同样病理号也如此。也有的片子各检查科室不自己管理而由院病案室集中管理， 例 X 光片等。为了满足不同的需求，在《天健军卫医院信息》系统中，检查/检验有自己的号，至于这一 号码是否被医院与现实中的物质档案相对应，则依医院各个科室的管理而定。INP_NO 可作为住院病案号。 就诊序号：就诊序号：由系统自动产生，当天中唯一。作用是辅助门诊收费提高速度。 医保病人：医保病人：有医疗保险的病人。 体系病人：体系病人：即行业医院中自己负责管辖的患者群体，也可以是一般医院的职工。 特殊病人：特殊病人：前两种病人之外的病人，但需做病案管理的病人。 普通病人：普通病人：不需做病案管理的病人。 3.1.2 医保帐户管理的基本概念医保帐户管理的基本概念 3.1.2.1 社会医疗保险制度概述社会医疗保险制度概述 取消公费医疗和劳保医疗,建立社会医疗保险系统,是我国城市职工医疗保障体制改革的发展目标。 社会医疗保险制度，通过个人帐户和社会统筹相结合的方式，保障广大职工的基本医疗。 具体政策是：保险费由职工所在的单位和个人按工资额的一定比例交纳，或由个人直接在医保中心 投保。保险费由医保管理中心负责管理。一部分用于建立个人帐户（个人医保号） ，另一部分进入社会统 .\ 筹。 医保病人患病医疗时，医疗费分别从个人帐户金；个人现金；统筹金按一定比例支付。 3.1.2.23.1.2.2 医保帐户管理的基本概念医保帐户管理的基本概念 1)帐号 帐号是医保病人的唯一标识，医保病人的所有个人信息、帐户金信息及医疗费信息都与之关联；若 本系统 于企业职工医院类型的医疗保险，则该号在本企业内部唯一；若用于社会医疗保险的定点医院，则该号 在医院所属医保中心辖区内唯一；为交换数据方便，最好是全市甚至全国唯一，可采用身份证号； 2)医保帐号和天健军卫医院信息系统中 ID 号的关系 “病人 ID”是天健军卫医院信息系统中病人在医院就诊用的唯一标识，在医院内部唯一。用病人 ID 可以将医保病人的帐户信息和“天健军卫医院信息”系统提供的医疗信息关联起来。目前“天健军卫医 院信息”系统包括医保帐户管理模块，门诊收费和住院收费管理实现了医保病人的处理，可按医保字典 完成医保病人费用的分摊以及与医保中心的医保数据交换。所以医保病人必须分配 ID 号。 下图是病人在医院进行诊疗的流程图：下图是病人在医院进行诊疗的流程图： .\ .\ 3.2 门诊病人管理流程门诊病人管理流程 3.2.1 门诊病人业务流程图：门诊病人业务流程图： 3.2.2 天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别 主要体现在划价收费上 传统手工业务：划价收费分开，病人看完门诊医生后，要到相应的科室去排队划价（药 品到相应的中、西药房划价，检验要到检验科去划价，检查到检查科室去划价。 ）然后再到 门诊收费处排队交费。 天健军卫医院信息系统：划价收费一体化，病人看完医生后，直接到门诊收费处划价收费 （划价的工作由机器通过收款员录入的收费项目，自动计价。 ）这样不但省去了病人排几次 队的麻烦，也提高了医院服务质量——价格准确，速度更快。 .\ 3.2.3 举例说明门诊病人业务流程操作举例说明门诊病人业务流程操作 下面我们以病人张某为例，详解一下整个门诊业务：假若张某是一个医保病人，且是第 一次来该院看病。 一、挂号：张某来到医院挂号室，讲明自己要挂的科室，工作人员查看该科室的号表是否还 有空号。如果有，工作人员将要求张某出示医保卡，将“医保卡”插入读卡器，工作 人员调出张某的医保帐号和张某的基本信息，然后建立主索引，给张某分配一个 ID 号， 接着进行挂号处理，可以进行单科室的挂号，也可以同时挂多科门诊，挂完号后，会 产生一个就诊序号，并打印一张挂号单。 （详细操作请见服务器上天健军卫医院信息光 盘上的 MANUAL 中的身份登记与挂号与预约子系统） 二、处方：挂完号后，张某持挂号单去相应的门诊科室看病，医生开出相应的处方（目前还 没有门诊医生工作站，这个过程手工操作）假设门诊医生给张某看的处方有：草药（6 付） ，西药，检查，检验。 三、收费：张某拿着处方来到门诊收费处，进行划价收费，收费员可用就诊号或病人 ID 号 调出病人信息（如果医院没有上挂号与预约和身份登记子系统，则门诊收费处可直接录 .\ 入病人的基本信息进行收费处理。 ） ，进行门诊收费 ，门诊收费的程序在收费时可以判断 门诊药房的库存，如果某种药没有库存的话，该药品就不可进行收费，这样就避免了退 费的现象。收完费打印出相应的收费单据，交给张某。 （详细操作请见服务器上天健军卫 医院信息光盘上的 MANUAL 中门诊收费子系统） 四、取药：张某拿着药品的处方到门诊药局取药， （经收过费的门诊药品处方自动传到门诊 药局， ）药品调剂人员在门诊药局通过处方确认程序对处方确认发药（进行确认后，系统 会自动减药局相应品种的库存） 。 （见服务器天健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的 处方发药。 ） 五、检验：张某到检验科后，把相关的收费单据、化验单、标本（如：血、尿等）交给医生， 医生先根据其收费单上收据号或化验单上的就诊序号调出病人的申请基本信息和检验申 请项目，保存后形成化验申请单、工作单号、进行检验结果录入/修改、报告。 （见服务 器天健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的检验报告子系统。 ） 六、检查：张某到检查科室后，要先进行检查预约（由于检查的程序和业务关系的原因，在 一般情况下，检查病人需先进行申请预约）然后按预约的时间进行检查确认，检查报告 书写。然后张某拿着检查报告去门诊科室医生确认看否需做进一步的治疗。 （见服务器天 健军卫医院信息光盘上的 MANUAL 中的检查子系统。 ） 3.3 住院病人管理流程住院病人管理流程 3.3.1 住院业务流程图：住院业务流程图： 图 8-1 病人住院过程简图 护士、医生工作站 .\ 3.3.2 住院病人数据流程图：住院病人数据流程图： 3.3.3 医嘱处理数据流程图：医嘱处理数据流程图： .\ 3.3.4 住院收费数据流程住院收费数据流程 3.3.5 病案首页数据流程图：病案首页数据流程图： .\ 3.3.6 出院结算流程图：出院结算流程图： 3.3.7 举例说明住院病人业务注程操作举例说明住院病人业务注程操作 还是以上面的门诊病人张某为例：张某根据门诊或急诊医生的诊断，被确诊为“肺炎” 且必须在本院内二科接受住院治疗。 (1) 张某持医生开出的住