2022年糖尿病健康教育教案 .pdf
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1、名师精编优秀教案糖尿病健康教育教案糖尿病(diabetes )是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基 毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗 (Insulin Resistance ,IR) 等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征, 临床上以 高血糖 为主要特点,典型病例可出现 多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。症状糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500 克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢
2、进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达11.5 公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达30005000 毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1 次,有的病人甚至精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页名师精编优
3、秀教案每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦 ( 体重减少 ) :由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高; 病情越重,消瘦也就越明显。常见病因 1 、与 1 型糖尿病有关的因素有关:自身免疫系统缺陷:因为在1 型糖尿病患者的血液中可查出多种自身
4、免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA 抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B 细胞,使之不能正常分泌胰岛素。遗传因素:目前研究提示遗传缺陷 是 1 型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。 这是因为I 型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I 型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如精选学习资料 - - -
5、- - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 15 页名师精编优秀教案那些引起流行性腮腺炎 和风疹的 病毒 , 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I 型糖尿病中起作用。 2 、与 2 型糖尿病有关的因素遗传因素:和1 型糖尿病类似,2 型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1 型糖尿病,另一个有40% 的机会患上此病;但如果是2 型糖尿病,则另一个就有70% 的机会患上2 型糖尿病。肥胖: 2 型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症 。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起
6、2 型糖尿病。 身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2 型糖尿病。年龄:年龄也是2 型糖尿病的发病因素。有一半的2 型糖尿患者多在55 岁以后发病。 高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2 型糖尿病一样, 在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。 3 、与妊娠型糖尿病有关的因素激素异常: 妊娠 时胎盘 会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引
7、发糖尿病。 妊娠第 24 周到 28 周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。遗传基础: 发生妊娠糖尿病的患者将来出现2 型糖尿病的危险很大(但精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 15 页名师精编优秀教案与 1 型糖尿病无关) 。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2 型糖尿病的基因可能彼此相关。肥胖症:肥胖症不仅容易引起2 型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。临床诊断(一)确诊为糖尿病: 1 、具有 典型症状,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l 。 2 、没有 典型 症状,仅空腹血糖
8、7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。 3 、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l糖耐量实验2 小时血糖 11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。(二)可排除糖尿病: 1 、如糖耐量2 小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖 6.1-7.0 mmol/l为 空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。 2 、若餐后血糖7.8 mmol/l及空腹血糖 5.6mmol/l可以排除糖尿病。早期症状自查糖尿病的症状大概可分两大类:一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一类就是并
9、发症造成的症状。“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,这是指比正常人或比原来的情况要多;同时又有“一少”,即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦, 就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页名师精编优秀教案多,喝水比原来多,但你的体重体力并不好,就应该警惕糖尿病了。按理讲,吃得多应该是身体好的,但你的体力又不好,体重有点下降,很容易累。这时你去查一查,或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。并发症 1. 心血管病变2. 肾脏病变 3. 神经病变4. 视网膜病变 5. 足
10、溃疡治疗方法概述一、长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼, 合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,具体治疗方法总结如下:二、早中晚食物量可以按照1: 2: 2,或 1 :1:1 分配。三、体育锻炼和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页名师精编优秀教案四、病
11、情监测定期监测血糖,定期体检,便于调整用药方案。定期监测血脂、心、肾、神经和眼底,及早发现并发症。五、口服药物治疗常用的有:促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等请在专业指导下使用!避免副作用,禁忌症等。六、胰岛素治疗适用于 1 型糖尿病和2 型糖尿病的晚期病人。七、胰升糖素样多肽1 类似物和DPPIV抑制剂治疗偏方 1 海小蚌取肉,捣烂炖熟,每日数次温服。 2 大田螺20 个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1 次。 3 灰兜巴(又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔1500 米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。性味:平、淡主治:糖尿病
12、适用于 T 型 E 型糖尿病,当血糖下降到正常值时,应健康饮食,坚持运动,使其控制血糖稳定,不需依赖药物治疗。 4 猪胰 1 条,淡菜45-80克。先将淡菜( 干品 ) 洗净后用清水浸泡约精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页名师精编优秀教案20 分钟,然后放入煲汤,待煮开10 分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服,亦可佐餐。本方为糖尿病人的辅助治疗食品。 5 菠菜梗100 克, 玉米须 扣克。水煎,去渣,取汁,代茶常服。 6 木耳、扁豆各60 克。将 黑木耳 ,扁豆共研成细面粉,每服9 克, 1日 2-3次。 7.将半
13、斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟,再加入1250 克玉米面或荞麦面和两杯半生水, 做成 30 个等大的窝头, 蒸 20 分钟。每日分 5 次,共食 45 个。 8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板,约三五分钟即可解除口渴,临睡前采用此法,可保证一夜不口渴更不会有尿意。 9.散步治糖尿病饭前饭后散步,每日三餐六次散步,步、步步各占。(注:饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖,解决了饭后血糖剧增的矛盾。)急症及急救首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种、酮症、 酮症酸中毒表现易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气
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