胃癌饮食调理及其食谱(精排大字直接编辑整理).doc

#+ 饮饮 食食 调调 养养 及及 食食 谱谱 #+ 目目 录录 胃癌术后患者饮食食谱胃癌术后患者饮食食谱..................................................4 4 一、胃癌术后患者饮食食谱： .................4 二、专家提醒: ..............................5 三、专家推荐几款养胃、补血和消导的食疗粥： .6 胃胃 MTMT 饮食指南饮食指南................................................................7 7 【进食原则】： .............................7 一、推荐饮食： .............................8 二、化疗时饮食： ...........................9 三、术后日常调理食疗法 ....................11 四、胃癌日常护理改善食欲 ..................17 胃溃疡的饮食胃溃疡的饮食................................................................1919 胃溃疡的饮食注意事项： ....................19 胃溃疡的饮食之【忌】 ......................19 胃溃疡的饮食之【宜】 ......................20 胃溃疡手术后如何饮食才有利于身体恢复？胃溃疡手术后如何饮食才有利于身体恢复？............2323 胃溃疡术后化疗饮食小窍门胃溃疡术后化疗饮食小窍门........................................2626 胃溃疡术后患者饮食原则胃溃疡术后患者饮食原则............................................2929 胃溃疡术后饮食胃溃疡术后饮食............................................................3131 #+ 胃溃疡病人术后饮食胃溃疡病人术后饮食....................................................3535 胃溃疡术后饮食上应注意的问题胃溃疡术后饮食上应注意的问题................................3939 1 术后住院期间饮食护理指导：..............39 2 出院后饮食护理指导：....................40 胃溃疡的相关饮食调养胃溃疡的相关饮食调养................................................4242 一、手术后饮食： ..........................42 二、化疗时饮食： ..........................43 三、放疗时饮食： ..........................44 四、精神调理 ..............................44 五、药膳食疗方 ............................45 胃溃疡术后吃什么好胃溃疡术后吃什么好....................................................5353 护理经验护理经验........................................................................5656 护理经验一： ..............................56 护理经验二： ..............................58 护理经验三： ..............................61 #+ 胃癌术后患者饮食食谱胃癌术后患者饮食食谱 专家指出，胃癌因治疗的需要，常采取胃切 除手术。手术后，胃腔变小，胃的结构发生了变 化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳 不佳，饭后饱胀，导致消化吸收功能紊乱。因此， 这时的饮食调治就显得格外重要。 一、胃癌术后患者饮食食谱：一、胃癌术后患者饮食食谱： 做过胃切除术后，病人一般在 1～3 天内逐渐 恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进 食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、 青菜汤等，每次饮用 100～150 毫升，一日饮服 6～7 次。3～5 天后应改为流食，如大米粥、小 米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃 5～6 次。 术后 1 周可吃半流饮食，如面条、馄饨、 小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、烩豆 腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、 豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、 #+ 洋葱等均不宜食用。 二、专家提醒二、专家提醒: : 伤口愈合，精神好转，消化功能良好，大便 正常之时，可吃容易消化的软饭，如馒头、包子、 软米饭、炒肉末青菜等，宜少食多餐。总之，胃 切除术后，病人在 6～12 个月内，仍要坚持饮食 调治，不能掉以轻心，一般应遵循以下饮食原则： 1.要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天 4～5 餐，以适应小胃容纳不足的特点。千万不 可暴饮暴食。 2.防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少， 小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而 影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性 贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动 物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿 叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。 3.由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、 坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调 味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。 #+ 三、专家推荐几款养胃、补血和消导的食疗三、专家推荐几款养胃、补血和消导的食疗 粥：粥： 1 1、养胃粥、养胃粥 粳米 50 克，莲子 20 克，大枣 10 枚，加适量 水，文火煮成粥早晚食用，有养胃健脾之功效。 2 2、补血粥、补血粥 薏米仁 25 克，糯米 25 克，干黑木耳(泡发好) 10 克，猪肝 50 克(切碎末)，加适量水，煮粥食 用，有利于防治缺铁性贫血。 3 3、消导粥、消导粥 粳米 50 克，瘦肉末 25 克，白萝卜丁 100 克， 山楂片 5～8 片，加适量水煮粥，具有促进胃酸 分泌，帮助消化的功效。 #+ 胃胃 MTMT 饮食指南饮食指南 【【进食原则进食原则】】：： 低糖（碳水化合物） 、高蛋白、适量脂肪，高 维生素。 少食多餐，多素少荤(注：绝非只素不荤)。 忌辛辣刺激、坚硬粗糙、多纤维(注：鲜嫩菜 叶的纤维相对较少而宜) 忌油腻、粘滞不易消化以及过冷过热食物， 忌酒 佐料：少量的姜、洋葱、大蒜能杀死癌细胞 （有刺激性，胃 MT 少吃） #+ 一、推荐饮食：一、推荐饮食： 【【素菜类素菜类】】：：绿色蔬菜（菠菜，花椰菜，卷 心菜，大白菜，冬菜等） ，胡萝卜、山药，菌菇 类（香菇，蘑菇，金针菇，猴头菇，黑木耳等） ， 海带，海藻，茄子，芦笋，番茄（番茄红素需油 煎炒） ，苦瓜，藕，丝瓜，葫芦，扁豆，菱，黄 芽菜，芋头花，豆制品（土豆等，豆腐可补钙） 。 【【汤汁类汤汁类】】：：牛奶，蜂蜜（天然） ，薏米，粟 米，绿豆，莲子，核桃，乌梅，玫瑰，桂圆（热 性发烧少吃） ，姜， 黑木耳，百合，红枣，银耳， 茶叶，芦荟。 【【辅助类辅助类】】：：人参、黄芪、当归、枸杞、灵 芝、冬虫夏草，阿胶、铁皮枫斗、红枣等。 【【荤菜海鲜类荤菜海鲜类】】：：鸡蛋，鸽蛋，鹌鹑，羊肉， 猪肝，山羊血，鹅血，鲍鱼，甲鱼，鲫鱼，海参， 牡蛎，河蚌、乌贼，虾，蟹，海蜇，泥螺，鱼 （鲳鱼，鲩鱼，针鱼，鲨鱼，老虎鱼，黄鱼鳔， 海马，葵花籽沙丁鱼，比目鱼，鲎鱼，蛤蟆鱼） ， 泥鳅、沙虫，塘虱。 【【水果类水果类】】：：无花果、猕猴桃，苹果，梨， #+ 芒果，柚，葡萄，橘子，枇杷，金橘，杨桃，杏 饼。 #+ 二、化疗时饮食：二、化疗时饮食： ①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关 系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静 脉给药，最好在空腹时进行，减轻呕吐恶心症状。 如采用口服给药，饭后服用为好，因药物经 2— 3 小时后吸收入血液，浓度达最高时，消化道为 空腹状态，症状减轻。 ②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些， 食物的性状要稀软易消化又含有丰富的蛋白质、 维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进 食，必要时可通过输液补充能量。 病情及其饮食策略：病情及其饮食策略： 1、血象降低（白细胞、红细胞） ★补充高蛋白食物：牛奶、大豆、瘦肉、海 参、肝、红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、 赤小豆、河蟹（） 、阿胶、骨髓炖汤、鸡鸭血 ★五黑食品（补血补肾）：黑芝麻、黑米、 黑豆、黑枣… 2、消化道反应（没有食欲、恶心呕吐吃容易 消化吸收） #+ ★莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤、蜂蜜+Vc、 ★开胃：山楂、扁豆、山药、胡萝卜、香菇、 姜汁（鲜的先炸一炸） 3、肝肾损伤（高蛋白不合适） ★苦瓜、绿豆芽、香菇、木耳、猴头菇、猕 猴桃、蜜桃、苹果、芍药、绿茶、乌龙茶、蜂蜜 水 ★五味子 20g+枸杞子 20g 炖鲫鱼汤 ★肾损失：少盐、甲鱼、菠菜、西瓜、冬瓜、 丝瓜 #+ 三、术后日常调理食疗法三、术后日常调理食疗法 （（1 1）营养小米粥：）营养小米粥： 其主料必须有小米、生薏米、大枣、山药。 说明：小米能养胃，生薏米可健脾利湿，大 枣会益气补血，山药能平补肺脾肾三脏，兼有除 湿作用。把四种食物搭配在一起煮粥，早晚服用， 才可起到扶正气、补胃气的作用。煮粥时，别忘 放一点食用碱，因为胃癌患者胃酸分泌较多，食 用碱可中和胃酸，利于康复。同时，食用碱能使 小米有效成分发挥作用，让粥煮得更黏糊。生薏 米比较难煮，下锅前先用凉水泡 1 小时，每次用 50 克左右。大枣每次放 5~6 枚，不要太多，以 免胃脘部胀满，加重病情。 （（2 2）莱菔粥：）莱菔粥： 莱菔子 30 克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后， 与粳米共煮成粥。每日 1 次，早餐服食，此药方 消积除胀，腹胀明显者可选用。 （（3 3）陈皮瘦肉粥：）陈皮瘦肉粥： 陈皮 9 克，乌贼鱼骨 12 克，猪瘦肉 50 克， 粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈 皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食 #+ 用。每日 2 次，早、晚餐服用，此食疗粥降逆止 呕，健脾顺气，腹胀者可首选此膳。 （（4 4）莴苣大枣饼：）莴苣大枣饼： 莴苣 250 克，大枣 250 克，面粉 500 克。将 莴苣切碎，大枣煮熟去核，与面粉混和后做饼即 成。当点心服用，健脾益胃，燥湿利水;大便稀 薄或腹泻可选用。 （（5 5）药膳食疗）药膳食疗 1）藤梨根 50g，鸡蛋 2 只。将藤梨根浓煎取 汁，放火上煎沸，打入鸡蛋，煮成溏心蛋后，当 点心吃并喝汤。 适应症：溃疡型胃癌。 2）槐花 10g，粳米 100g，红糖适量。以粳米 煮米汤，将槐花调入米汤中，放红糖后服食。 适应症：胃癌便血者。 3）乌梅 15~20g，粳米 100g， 冰糖适量。先 将乌梅煎取浓汁去渣，入粳米煮粥，粥熟后加冰 糖少许，稍煮即可。 适应症：胃癌便血者。 4）生花生(连红衣)250g，大枣 5 枚，桂圆肉 12g，大枣去核，与花生、桂圆肉一起，加水煮 食。每日 1 次。 #+ 适应症：胃癌贫血者。 5）阿胶 30g，糯米 10g，红糖少许。先将糯 米做粥，快熟时放入已捣碎的阿胶，边煮边搅匀， 稍煮 2~3 沸即可。 适应症：胃癌贫血者。 6）薏苡仁 60g，糯米 60g。2 味共煮粥，作早、 晚餐服。 适应症：胃癌放疗、化疗后。 7）猴头菇 100g，兔肉 250g。猴头菇水浸 15 分钟，切薄片；兔肉洗净切片。起锅入香油烧热， 入葱段、姜丝炸香，放入兔肉炒片刻，加清水， 文火煮至兔肉将熟，加猴头菇文火煨熟，加调料 调味。每日 1 剂，10~15 天为 1 疗程。 适应症：各期胃癌。 8）鲜无花果 5 个或干果 20g。每餐后食鲜果， 或干果以水煎服。 适应症：胃癌。 9）苦瓜 1 条，蒜 5 瓣，葱 1 棵，辣椒 1 只， 镇江醋 2~3ml，酱油 4~6ml。苦瓜去内瓤，洗净 切片，清炒 2 分钟，盛出，锅内加油烧热爆炒蒜、 葱、辣椒，倒入苦瓜，加适量盐、糖、酱油及醋， 大火炒 1~2 分钟，即可。佐膳用。 #+ 适应症：胃癌有热者 10）鲜生姜汁 5ml，鲜牛奶 250ml，白糖适量。 将牛奶、生姜汁、白糖少许同放入锅内煮沸。每 日 1~2 次。 适应症：胃癌呕吐者。 11）黄花鱼 1 条(约 250g)，荜菝 3g，砂仁 3g，陈皮 3g，胡椒 3g。黄花鱼去鳞、鳃及内脏， 洗净，将荜菝、砂仁、陈皮、胡椒等捣碎，加水 煮汁；黄花鱼入油稍炸，加葱、姜、盐少许，再 加入去渣的上药汁炖熟，佐餐用。分 2 次服，早、 晚餐各 1 次。黄花鱼的鱼鳔、鱼头内的鱼脑石均 为名贵药材，可一同炖服用。 适应症：胃癌见消化功能减弱者。 12）香附 9g，猴头菇 30g。香附洗净煎汤， 去渣后，取汤液加入猴头菇煮熟，放入油、盐少 许调味。喝汤吃猴头菇，每日 1 剂，分次服完。 适应症：胃癌见免疫功能低下者. 13）芝麻 6g，粳米 30g，蜂蜜适量。芝麻炒 香后，待粳米煮粥即将熟时加入，再加蜂蜜调匀 即可食。 适应症：胃癌便秘者。 （6）菌菇类：冬菇、香菇、金针菇等以及木 #+ 耳。 （硒丰富，可另补充硒剂如硒维康） （7）芦笋（抗癌） 、茄子（化疗发热辅助治 疗） 、胡萝卜（减少化疗反应） （8）蒸红薯配牛 奶（9）大蒜、洋葱 生食为妙（胃 MT 少吃） 烹调不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法， 以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。 患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再 逐渐过度到正常普通饮食。每日膳食中注意适量 增加维生素 D 含量多的食物，如动物的内脏及胡 萝卜等，以防止手术后的骨软化病。注意膳食中 补钙，维生素 D 的食物，这对骨骼钙化有利。动 物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。另外， 吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息 20 分钟， 不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。 胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血， 维生素 B 族缺乏。一些植物性食品如黄、红色蔬 菜、水果中含 β-胡萝卜素，可在肝中转变为维 生素 A。含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品 和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、 萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某 些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、 核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。 #+ 一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸 均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水 中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。 注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长 发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容 易吸收。 #+ 四、胃癌日常护理改善食欲四、胃癌日常护理改善食欲 (1)(1)更换食谱，改变烹调方法：更换食谱，改变烹调方法： 如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、羊肉、 鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方 法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲， 食物比较熟烂方能顺利地消化吸收。同时肉类较 难消化，烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消 化。 (2)(2)药膳开胃健脾：药膳开胃健脾： ①山楂肉丁：山楂 100g，瘦猪(或牛)肉 1000g，菜油 250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料 酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆 过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可 开胃又可抗癌。 ②黄芪山药羹：用黄芪 30g，加水煮半小时， 去渣，加入淮药片 60g(淮山宜用盐水泡洗后入 膳)，再煮 30 分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。 每日早晚各服 1 次。具有益气活血，增加食欲， 提高胃肠吸收功能的作用。 (3)(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果： 这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增 #+ 加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对 水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生 拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显 的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后 温服，同时不宜过量进食。 #+ 胃溃疡的饮食胃溃疡的饮食 胃溃疡的饮食是很重要的。胃是人们主要的 消化器官，食物一般都是先到达胃，然后再消化、 吸收，为身体提供营养。正是由于胃与饮食的这 种直接的关系，相比较于其他溃疡症来说，胃溃 疡的饮食要求也更为高一些，胃溃疡的饮食注意 事项也就比较多一些。患者家属要重视胃溃疡的 饮食，科学的胃溃疡饮食对预后有深远意义。 胃溃疡胃溃疡的饮食注意事项：的饮食注意事项： 高蛋白流质饮食。忌油腻辛辣质硬饮食。 大多数胃溃疡患者都会有很多不良的饮食习 惯，改变不良的饮食习惯是胃溃疡患者的首要任 务。 胃溃疡胃溃疡的饮食之的饮食之【【忌忌】】 (1)胃溃疡的饮食忌烟、酒。 (2)胃溃疡的饮食忌辛辣刺激，如葱、蒜、姜、 花椒、辣椒、桂皮等。 #+ (3)胃溃疡的饮食忌霉变、污染、坚硬、粗糙、 多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。 (4)胃溃疡的饮食忌煎、炸、烟熏、腌制、生 拌食物。 (5)胃溃疡的饮食忌暴饮暴食，硬撑硬塞。 胃溃疡胃溃疡的饮食之的饮食之【【宜宜】】 (1)胃溃疡的饮食宜增强免疫力、抗胃溃疡作 用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、 香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、 沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头 菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老 虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 (2)胃溃疡的饮食宜多吃高营养食物，防治恶 病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔 肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、 塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、 鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 (3)恶心、呕吐胃溃疡的饮食宜莼菜、柚子、 橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、 姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子等食物。 #+ (4)便血胃溃疡的饮食宜淡菜、龟、鲨、鱼翅、 马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、 橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、 豆腐渣、螺等食物。 (5)腹泻胃溃疡的饮食宜鲨鱼、扁豆、梨、芋 艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花等 食物。 (6)腹痛胃溃疡的饮食宜金橘、卷心菜、比目 鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、芋头花 等食物。 (7)防治化疗副作用胃溃疡的饮食宜：猕猴桃、 芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅 血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、 薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、 龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。 专家提醒：平时胃溃疡的饮食应以新鲜的瓜 果蔬菜、粗粮等为主食，肉类饮食少吃，做到胃 溃疡的饮食搭配合理，防止体液偏酸，胃溃疡的 饮食摄入应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱 性。食品中的许多食物对溃疡细胞都有抑制的作 用，如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有 明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。 #+ 改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类 饮食和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌 食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以 冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。 #+ 胃溃疡手术后如何饮食才有利于身体恢复？胃溃疡手术后如何饮食才有利于身体恢复？ 胃溃疡患者胃大部或全胃切除术后，既要注 意营养的补充，还要结合患者自身对饮食耐受情 况及胃容量,酌情调整进食量及种类。总之，膳 食要营养丰富且易消化，一般情况下，患者应遵 循以下原则。 （1）少食多餐：因胃溃疡根治性切除术后仅 残留小部分胃或全胃切除后空肠代胃，进食容受 量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食 量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者 应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定 量进餐，坚持少食多餐，以每天 5～6 餐为宜。 主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。千万 不可暴饮暴食。 （2）多食蛋白质丰富的食物：术后初期应按 照清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流 质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜。半流质 饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、 新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼 类，鱼类蛋白质质量高且易为人体消化吸收，所 #+ 以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普 通饮食后，应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食 物，以保持大便通畅。 （3）少食甜食和脂肪：糖摄入过多，会出现 进餐后的不适症状，因此，应避免摄入过甜食物。 脂肪供能不超过总能量的 35%，避免食用畜肉脂 肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、 蛋黄等。 （4）食物禁忌： 1）忌食生冷、过热、粗硬食物; 2）忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥 末等; 3）严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物; 4）避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油 条等油炸食物。 （5）预防贫血：适当选用动物肝脏、新鲜蔬 菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。胃 溃疡全胃切除后，易发生缺铁性贫血，因此可适 当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、 绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防 止贫血。 细嚼慢咽：术后胃的研磨功能缺乏，所以牙 #+ 齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙 不易消化的食物，应细嚼慢咽. #+ 胃溃疡术后化疗饮食小窍门胃溃疡术后化疗饮食小窍门 一场大手术再加上几个疗程化疗，整个治疗 下来胃溃疡患者不仅感觉身心疲惫，胃口也是明 显“缩水” ，什么食物都不想吃。而食欲减退会 导致免疫力下降，增加感染机会。为此，建议胃 溃疡患者用米粥来调养肠胃，以安全渡过化疗关。 目前对于胃溃疡的治疗方案，国内外仍以手 术加化疗为主。但一场大手术加几个疗程的化疗 下来，病人免疫力极度低下。同时化疗造成的胃 肠黏膜损伤，导致病人没有食欲，吃不进东西， 从而免疫力更加低下。南阳市中心医院普外科张 海洋 怎样提高胃溃疡病人免疫力，使病人安全度 过化疗关？ 我们推荐的小米粥可不是一般的小米粥，里 面有小米、生薏米、大枣、山药四样。小米有很 好的养胃作用，薏米的作用是健脾利湿，具有抗 肿瘤作用，大枣有益气补血的作用，山药平补肺 #+ 脾肾三脏，兼有除湿作用。一般胃溃疡病人胃酸 过多，食用碱可以中和胃酸，对病情的恢复有利。 小米粥：小米粥： 原料：小米适量、生薏米５０克、大枣五六 枚、山药适量。 提醒：薏米比较难煮，下锅前可先用凉水泡 １小时。大枣吃得过多会使人感到胃脘部胀满， 一次不要放太多。煮的时候最好放一点点食用碱， 这样能把小米中的有效成分煮出来，还可以使粥 煮得黏糊。 中医认为， “存得一分胃气，保得一分生命” ， 化疗期间只要能把饭吃好，就能最大限度地避免 化疗副作用。 化疗期间的饮食：化疗期间的饮食： 早餐：牛奶、蒸蛋羹、小米粥。 午餐：以面食为主，蔬菜多吃些香菇、金针 菇等菌类。 晚餐：以小米粥为主。 等过了化疗期，胃气渐渐恢复，可以在调理 脾胃的同时加些抗溃疡中药。推荐的方子是： #+ 原料：怀山药３０克、生薏米３０克、刀豆 子３０克、大枣３枚、银耳１０克、浙贝母１０ 克、赤小豆２０克、无花果２０克。 制法：煎煮前先加水浸泡半小时，煎两次后， 将两次煎药滗出的汁和在一起，每晚睡前和晨起 各服１００毫升。 这几样东西是药也是食品，很平和，可以常 年服用。其中刀豆子、无花果可以健脾抗肿瘤， 浙贝母软坚散结抗肿瘤，大枣、银耳提高免疫力， 山药、赤小豆等健脾除湿。 煮粥时，别忘放一点食用碱，因为煮粥时，别忘放一点食用碱，因为胃溃疡胃溃疡患患 者胃酸分泌较多，食用碱可中和胃酸，利于康复。者胃酸分泌较多，食用碱可中和胃酸，利于康复。 同时，食用碱能使小米有效成分发挥作用，让粥 煮得更黏糊。生薏米比较难煮，下锅前先用凉水 泡 1 小时，每次用 50 克左右。大枣每次放 5~6 枚，不要太多，以免胃脘部胀满，加重病情。 #+ 胃溃疡术后患者饮食原则胃溃疡术后患者饮食原则 胃溃疡行胃切除的方式可分为远端胃切除、 近端胃切除及全胃切除，术前给患者置胃肠减压 管及鼻肠管。术后 2～3 天肠蠕动逐渐恢复，当 肛门排气后即可拔除胃肠减压管，患者可进食少 量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青 菜汤等，每次饮用 50 毫升作用，一日饮服可达 10 余次以上，同时开始经鼻肠管给予肠内营养； 山东省千佛山医院胃肠外科陈景波 远端胃及近端胃切除术后 1 周可吃半流饮食， 如面条、馄饨、小米红枣粥、鸡蛋羹等。全胃切 除术后 9 天可开始半流质饮食，产气的食物如牛 奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆 芽、洋葱等均不宜食用。 胃切除术后 1 年内，患者应时刻注意饮食， 防止饮食相关并发症的发生，如： 1.要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天 5-6 餐，以使容量减少后的残胃逐渐恢复功能，切忌 暴饮暴食。 2.防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少， #+ 小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而 影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性 贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动 物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿 叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。 3.由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、 坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调 味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。 #+ 胃溃疡术后饮食胃溃疡术后饮食 很多胃溃疡患者手术后都不敢吃、不知道什 么时候吃、怎么吃。好的饮食教导及管理，对术 后恢复是相当重要的。胃溃疡术后饮食过度分流 质、半流质、软食及普通饮食四个阶段。流质包 括水、果汁、米汤、鱼肉汤及肠内营养剂。一般 来说，排气拔除胃管后就可以进食少量的流质， 如果有鼻饲管可以通过鼻饲管内滴入营养，饮食 原则是：少量多餐，逐日加量，渐进饮食。经过 2-3 天的流质饮食可以过渡到半流质饮食，半流 质主要包括炖蛋、稀饭、馒头和面类饮食。半流 质饮食在各个医院有所不同，有的医院大约 3 天 就过渡到软食，而有些医院，即使术后 1 个月仍 持续半流质饮食。营养的补充方面，除蛋白质与 热量外,尤应摄取足的维生素和铁剂; 肠内营养 制剂营养素和能量丰富，可以作为术后初期饮食 的首选，但有些病人消化功能未完全恢复，需要 控制每次进食量或者加服消化酶辅助消化。复旦 大学附属肿瘤医院腹部外科黄恺 #+ 出院后的饮食原则，仍是采取少量多餐,少油 腻、油炸及辛辣，每次进食只能为常人的 1/3 至 1/2. 餐之间可增加点心,以获得必须的营养。 饮食方面除了少食多餐外，还应注意烹调方法、 食物的搭配，且创造一个良好的就餐环境。 1、在烹调方面，除了注意色香味型以外，方 法上应采用蒸、煮、烩、炝、拌，菜肴达到熟、 烂、嫩、软的目的。 2、食物的搭配应符合营养高质量，既以较少 食物容量达到较高营养要求。例如油类是机体不 可缺少的营养食物之一，但油又能腻膈滞胃，故 只能适量给予，以达到病人适口为度。每天的食 谱应多安排一些深绿色的蔬菜和深黄色的水果， 因为较丰富的维生素 A 和 C 是对防止胃溃疡的扩 散具有一定的作用。 3.食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维 生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、 蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、 烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配， 以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特 #+ 殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃； 苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸 能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几 味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗 溃疡成分和有软坚散结作用的食品。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、 小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品， 体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、 娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、 海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块” ， 木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都 是有一定的抗溃疡作用。尤其是香菇的营养价值 超过所有的蘑菇，含有 7 种人体所必需的氨基酸， 含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖 和酶，能提高和增强人体免疫力 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素 和微量元素，有一定防溃疡和抗溃疡作用。如黄 豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼， 西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生 素 A、C 和 B 民等，其中空心菜营养最好，它含 有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、 #+ 菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可 增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学 致溃疡物质的致溃疡作用。 总之胃溃疡术后，少食多餐，以饱为限，新 鲜营养，适当进补。 #+ 胃溃疡病人术后饮食胃溃疡病人术后饮食 胃溃疡病人总的饮食原则是采用消化的食物， 含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量 减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化 的粗糙食物可以加重病人的病情。 胃溃疡术后饮食相关常见的症状有：胃溃疡术后饮食相关常见的症状有： （1）倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控 制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使 病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕， 乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白， 一般休息 10—20 分钟可以缓解。 （2）低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必 过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加， 继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出 冷汗等症状，多发生在进食后 2—3 小时，稍微 进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。 （3）体重下降：由于胃内容量变小后影响胃 的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营 #+ 养素和热量不足，使病人的体重下降。 （4）贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分 泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响 到口服铁的吸收，造成贫血。 合理的进餐完全可以预防上述合并症的发生：合理的进餐完全可以预防上述合并症的发生： 1)少食多餐，胃大部切除的人宜少食多餐， 每天进餐 6—7 次，定时定量进餐可以使胃内不 空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食 多餐应是胃溃疡切除后病人的重要饮食制度。 2)干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长， 进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐 30 分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠， 并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。 3)限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。 4)逐步增加食量和食物种类，病人应从术后 的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根 据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲， 有助于病人的康复。 #+ 宜宜: : (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃溃疡作用的食 物，如山药、扁豆、薏米、香菇、蘑菇、葵花籽、 猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、 牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、 牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲 鱼。 (2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨 鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、 豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、青鱼、黄鱼、 乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、 鲟鱼。 (3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、 粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、 冬菜、芒果、乌梅、莲子。 (4)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、 桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、鲩鱼、塘虱、香菇、 黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹 果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花 果。 #+ 忌忌: : (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、 辣椒、桂皮等。 (3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油 腻、粘滞不易消化食物。 (4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。 (5)忌暴饮暴食，硬撑硬塞。 #+ 胃溃疡术后饮食上应注意的问题胃溃疡术后饮食上应注意的问题 胃在人体发挥纳食和消化等重要作用，无论 是次全切除还是全胃切除，均严重影响患者胃功 能。因此，胃溃疡术后的患者，在饮食上应特别 注意，防止各种术后并发症的发生。常用的指导 如下： 1 1 术后住院期间饮食护理指导：术后住院期间饮食护理指导： 对于胃次全切除术后的患者，在停胃肠减压 后当日可少量饮水，第二日进半量流食第三日进 全量流食，缓慢摄入，每日 6—8 次。以高蛋白、 高维生素和多种矿物质的食物为佳，同时应避免 易胀气的食物，如奶制品、豆类、玉米、土豆、 碳酸饮料等。若术后恢复正常，第四天可进半流 质，10~14 天后可进普食。 对于全胃切除术后的患者，在停胃肠减压后 第 2 天开始进食糖水或米汤，并逐渐加量，从第 5 天始进半量流食，若患者无特殊不适，可在第 6 天进全量流食，并从第 10 天改半流食。 总之，患者住院期间若在进食时出现腹胀、 #+ 腹痛，应停止进食，并通知医生，判断有无肠梗 阻或吻合口瘘等可能。 2 2 出院后饮食护理指导：出院后饮食护理指导： 胃溃疡术后患者的饮食，总原则是少量多餐， 循序渐进。饮食以清淡为宜，并富含高维生素、 高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、 瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水 果等。同时，患者进食时要细嚼慢咽，多用舌头 辅以唾液搅拌，以口腔代替胃里的部分消化功能， 这在胃溃疡术后初期的饮食恢复中是相当重要的。 此外，患者术后应忌进食过冷过热、生硬、油炸、 浓茶、酒等刺激性食品。 另外，患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收， 适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。对于全胃 切除术后的病人每年最好静脉补充一次叶酸、维 生素 B12 等微量元素。 某些胃溃疡患者术后早期会在进食半小时后 出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、 呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可 能就是临床上所称的倾倒综合征。它的发病机制 是：由于手术切除了幽门括约肌，食物能很快进 #+ 入小肠。倘若食物含糖量较高，或渗透压较高， 在进入小肠后可短时间内将大量细胞外液吸入肠 腔，使血容量减少。同时，因为食物很快进入小 肠，引起肠腔被迫突然膨胀，肠蠕动加剧，刺激 腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下，患者会 在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心 悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等 症状。此时应立即使病人卧床以缓解症状，有条 件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。 对于倾倒综合征，目前多采用预防为主的治 疗方法。即嘱咐患者少量多餐，进食时尽量少喝 水。这是因为液体能将食品很快溶解并形成高渗 溶液排至小肠，诱发或加重倾倒综合征。此外， 患者进食后根据自己具体情况，可平卧 20~30 分 钟可控制或减轻症状。 #+ 胃溃疡的相关饮食调养胃溃疡的相关饮食调养 一、手术后饮食：一、手术后饮食： 要注意预防胃溃疡术后倾倒综合征和低血糖 综合征。倾倒综合征的主要表现是进食甜的流质， 如加糖的牛奶，10-20 分钟后，即感上腹部不适， 腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力， 头晕，出汗，心慌，面部潮红，甚至虚脱。该综 合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发 作者，应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的 食物，做到少量多餐，进餐时避免饮用流质等液 体食物，餐后最好能平卧 30 分钟，餐后半小时 ~1 小时可以饮用少量无糖的液体。经此调节后， 可有效地减慢胃排空速度及排空量。1~2 年后， 症状可逐步减轻而再发作。术后低血糖综合征的 主要表现是进食后 2~4 小时，出现心慌，出汗， 无力，眩晕，手震颤，饥饿感，嗜睡或虚脱。其 原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地 吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的 胰岛素，随即引起了反应性低血糖。通过饮食调 节来控制本综合征的办法是：少食多餐