2022年2022年静疗相关知识 .pdf
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1、静疗必须掌握的相关知识静脉治疗检查内容:依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、 导管固定符合要求、 针刺伤防护到位、 医嘱的开具、 核对,医嘱的处理、液体摆放及核对,液体配制及核对,输液前、输液时、输液后的查对,各环节时间及签字真实、准确、完整。现场未看到的采用提问的方式检查。输入静脉高营养的注意事项:静脉高营养(脂肪乳、氨基酸等) 一般为 高渗液体刺激血管 , 容易引起 静脉炎 , 应通过深静脉输入。高营养液是细菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度,以免输注速度太快造成
2、病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。复方氨基酸注射液为高渗液体,输注速度应缓慢,一般 250ml 的输注时间为至少2 小时,约每分钟30-40 滴。30% 脂肪乳注射液250ml 的输注时间不少于4 小时,休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。输入毕一定要 手动冲管 再接后一组液体,不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管! !PICC跟中心静脉置管 (CVC)的区别:中心静脉导管 (cvc) 是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,穿刺置管操作复杂,容易发生气胸、导管异位等并发症。PICC是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,
3、其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3 与右心房的接合处 , 导管留置时间长,相对传统的中心静脉置管(CVC ) ,减少穿刺危险性,非手术置管可由护士操作,不影响日常活动,安全方便. 血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块,马主任是静疗专委会的主任委员,PICC和化疗药是重点,相关知识必须掌握。化学治疗穿刺静脉的选择(一)评估和观察要点。1. 评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况,已有血管通路状况。2. 了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。(二)操作要点。1. 选择静脉通路的原则(1)按照先远后近、左右交替使用的原则,选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管,避开手指、 腕部等关
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