等速肌力检测测试ppt课件.ppt
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1、 等速肌力测试南京医科大学一附院康复医学科王国新我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速运动的概念n指运动中,运动速度恒定(等速)而阻力可变,运动中的速度预先在等速仪器上设定,一旦速度设定不管受试者用多大力量,肢体运动的速度都不会超过预先设定的速度,受试者的主观用力只能使肌张力增高,力矩输出增加,而不能产生加速度的一种运动。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试等速肌力测试定义n将等速运
2、动中肌肉收缩过程通过等速仪器记录下来,经计算机处理,得到力矩曲线及多项反映肌肉功能的参数,作为评定肌肉运动功能的指标我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试顺应性阻力的含义: 测试中,等速仪器所提供的阻力与肌肉收缩的实际
3、力矩输出相匹配,为顺应性阻力。它反映的是一组肌群在整个关节活动中每一瞬间或处于不同角度时,都能承受相应的最大阻力,产生最大张力和力矩输出,有利于肌肉发挥最大收缩能力。等速肌力测试中的速度决定顺应性阻力的大小我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等长,等张和等速肌力测试的比较 项项 目目 等等 长长 测测 试试 等等 张张 测测 试试 等等 速速 测测 试试 速速 度度固定不动(0 /s )变化,不易控制可任意选定(1 0 /s 500 /s ),且恒定 阻阻 力力可变,顺应性阻力受杠杆作用影响可变
4、,顺应性阻力,与运动速度有关 运运 动动 幅幅 度度无全幅或半幅全幅或半幅 测测 试试 意意 义义反映设定角度时的力矩值反映关节运动中最弱一点的力矩值反映关节运动中任何一点的力矩值我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试与徒手肌力检查比较 优优 点点 缺缺 点点徒手测试徒手测试操作简单方便、应用广泛不能精确定量,测试者带有一定主观性等速测试等速测试能精确测定肌肉功能并能进行量化肌力在3级或3级以下者无法进行我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是
5、我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速技术背景n等速肌力测试和训练技术(isokinetic muscle testing and training)n开始于20世纪60年代后期n由Hislop和Perrine提出等速运动的概念n70年代Cybex公司制造出第一台等速仪器n我国于80年代初开始购进等速仪器 用于运动体育和康复医学我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速仪器(两类)n一类:等速肌力测试为主,常配有计算机系统,较昂贵,如Cybex、 Kin-com、Biodexn
6、一类:等速肌力训练为主,不带计算机系统,不能获得客观数据资料,如Orthotron、Hydrafitness我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速仪器功能n测试方面:n等速向心、等速离心、等长、等张等不同收缩方式肌力测试n四肢大关节各个运动平面肌力,躯干肌力,神经肌肉本体促进技术(PNF)动作时肌力n训练方面:n等速向心、等速离心、等长、等张、持续被动活动(CPM)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活
7、的生物等速技术在临床的主要应用n对肌肉功能进行评定n对各种运动系统伤病后的肌肉功能进行针对性的康复训练n顺应性阻力,有效,安全,多样化,有针对性n对康复治疗进行客观疗效评定n对运动系统伤病进行辅助判断n指导运动训练n科研工作我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试的临床意义 n了解肌肉或神经肌肉功能损害程度n确立基础值,作为制定康复治疗方案的参考依据n作为康复治疗疗效的评价和判断指标我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜
8、测没有错:表里边有一个活的生物禁忌证n相对禁忌证:n急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛n绝对禁忌证:n关节不稳、骨折愈合未坚、严重骨质疏松、急性肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、严重渗出、骨或关节肿瘤、手术后即刻我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物测试时机n4级肌力时,即具有对抗阻力n开始时,采用快速运动测试(180 /s )n逐渐减慢测试速度n3级或3级以下时n采用CPM训练模式n处于初步研究阶段,还没有规范化测试方法我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把
9、它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物测试的步骤n准备n接受指导,做一些简单准备活动n测试次序n健侧 患侧n体位和关节轴心n体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况(如肩关节脱位复位后,肩关节固定外展位)n关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物测试的步骤n固定n肢体近端,腰部和胸部n应保证各种固定带紧而舒适n动力臂的长度n动力臂的长短影响肌肉的力矩输出n应保证动力臂长度一致n肢体称重我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖
10、的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感
11、到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物测试方案(测试方式)n等速向心肌力测试n肌肉收缩使肌纤维长度缩短n肌肉起止点向中心靠近n主动肌/拮抗肌的向心收缩n等速离心测试n与上述相反n向心收缩/离心收缩,离心收缩/离心收缩n等长肌力测试n运动速度为0 /s我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物测试方案(角速度) 60/s慢速测试用于肌力的测试 180/s快速测
12、试用于肌肉耐力测试60/s180/s中速测试用于肌力测试0/s等长肌力测试用于肌力测试我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物常用测试速度 单位( /s )关节关节肌群肌群慢速慢速中速中速 快速测试快速测试膝关节膝关节屈/伸60120180肘关节肘关节屈/伸60120180前臂前臂旋前/旋后3060 120180髋关节髋关节屈/伸,外展/内收,内旋/外旋60120180我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的
13、生物测试方案n测试次数n测试肌力,慢速或中速,重复5次n测试肌肉耐力,快速测试,重复2025次(运动员可达30次)n间歇时间n每种测试速度之间,间歇60秒n耐力测试后,间歇90秒以上n两侧肢体,间歇35分钟n测试频率 1次/月n预测试 :使患者熟悉测试方法和要领(3次亚极量)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试的指标及意义n峰力矩(peak torque,PT)指肌肉收缩产生的最大力矩输出,即力矩曲线上最高点处的力矩值n意义:代表了肌肉收缩产生的最大肌力,具有较高准确性和可重复性,为
14、黄金指标和参照值n单位:牛顿米(N m)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试的力矩曲线图峰力矩峰力矩力矩关节活动范围TAE1/8秒我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物向心肌力测试力矩速度曲线图n在等速向心肌力测试中PT值随着测试角速度的增加而降低,即力矩-速度曲线n意义:由于不同肌纤维在肌肉收缩过程中产生的募集能力不同所致。肌肉慢速(低角速度)向心收缩时,型肌纤维和型肌纤维都能被募集。
15、随着运动角速度的增加,被募集的肌纤维减少,肌肉力矩输出下降力矩测试速度我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物等速肌力测试的指标及意义n峰力矩体重比(peak torque to body weight ratio,PT/BW)指单位体重的峰力矩值n意义:代表肌肉收缩的相对肌力,可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较n峰力矩角度(angle of peak torque, AOPT)指力矩曲线中,峰力矩所对应的角度n意义:代表肌肉收缩的最佳用力角度我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它
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