辛伐他汀不良反应.pdf
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1、辛伐他汀不良反应-心航程报摘录辛伐他汀是临床上常用的降血脂药物,其主要作用是通过抑制HMG - COA 还原酶的作用,减少肝细胞内胆固醇的合成。可以明显降低血液中TC、LDL-C、TG 浓度,同时可以升高 HDL-C 浓度。临床主要用于治疗高胆固醇血症,随着伍床用药的增加,更多的适应症被开发出来,如降低心血管事件的发生,延缓和逆转动脉粥样硬化等,辛伐他汀疗效明显,患者耐受性好,具有广阔的应用前景。然而,辛伐他汀的不良反应也很多见,现就其临床应用和不良反应综述。一、临床应用 1 、降血酯作用辛伐他汀降血脂作用明显,对于家族性高胆固醇血症、 脂蛋白血症、高胆固醇血症以及糖尿病和肾病综合征引起的高血
2、脂也有很好的疗效。有文献比较了辛伐他汀与其他同类的HMG - COA 抑制剂的降血脂作用,结果表明同类药物的疗效依次为辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。2、治疗冠心病充血性心力衰竭和心绞痛大剂量辛伐他汀可以有效地治疗冠心病和心绞痛,降低冠心病合并高胆固醇血症患者死亡率,降低冠心病发生心肌梗死的危险性以及脑卒中和暂时性脑缺血的危险性。研究证明,对于不稳定型心绞痛患者,在常规治疗的基础上加用辛伐他汀后,患者的TC、TG、LDL 均下降, HDL-C 则升高,疗效比不用辛伐他汀的常规治疗好。 3 、治疗 2 型糖尿病合并症 3.1 2型糖尿病合并血脂异常2型糖尿病合并血脂异常的患者,采用胰岛素
3、强化治疗并连续服用辛伐他汀后,空腹血糖及餐后2h 血糖均达到有效控制血糖范围,血脂有显著变化, TC、TG、LDL-C 均下降, HDL-C 则升高,血脂变化有效率达93.6% ,且不良反应发生率低而轻微。说明在2 型糖尿病合并血脂异常患者治疗过程中,有效控制血糖的同时加用辛伐他汀,能显著调节脂代谢紊乱,且不良反应少而轻微,临床应用中安全性较好。 3.2 2型糖尿病合并骨质疏松在对多例患者的研究观察中发现,男性与女性患者中,服用了辛伐他汀的治疗组的骨密度各参数均高于基础对照组。这是由于辛伐他汀可以增加成骨细胞的新骨形成,可以增加2 型糖尿病患者的骨密度,抗骨质疏松。 3.3 糖尿病肾病合并高血
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