智慧三甲医院建设项目优化增值系统建设设计方案.doc
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1、智慧三甲医院建设项目优化增值系统建设设计方案通过对智慧医院建筑功能的分析,结合医院的建设定位以及浙大中控公司在参与医院信息化、数字化建设的经验,我们建议增加RFID、无线临床、输液管理、热水卡控四个系统。1.1 RFID应用系统l 什么是RFID?RFID是Radio Frequency Identification的缩写,即射频识别,俗称电子标签RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术,它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据,识别工作无须人工干预,可工作于各种环境。RFID技术可识别高速运动物体并可同时识别多个标签,操作快捷方便。最基本的RFID系统由三部分组成:标签(Tag):由
2、耦合元件及芯片组成,每个标签具有唯一的电子编码,附着在物体上标识目标对象;阅读器(Reader):读取(有时还可以写入)标签信息的设备,可设计为手持式或固定式;天线(Antenna):在标签和读取器间传递射频信号。l RFID技术的基本工作原理是什么?RFID技术的基本工作原理并不复杂:标签进入磁场后,接收解读器发出的射频信号,凭借感应电流所获得的能量发送出存储在芯片中的产品信息(Passive Tag,无源标签或被动标签),或者主动发送某一频率的信号(Active Tag,有源标签或主动标签);解读器读取信息并解码后,送至中央信息系统进行有关数据处理。l 最基本的RFID系统构成RFID系统
3、由三部分组成:标签(Tag):由耦合元件及芯片组成,每个标签具有唯一的电子编码,附着在物体上标识目标对象;阅读器(Reader):读取(有时还可以写入)标签信息的设备,可设计为手持式或固定式;天线(Antenna):在标签和读取器间传递射频信号。l RFID在智慧医院内可以做什么?基于RFID技术的应用系统具有无线、实时、可追溯的特性,在智慧医院内可以有非常广泛的应用,包括医院物流管理、重要资产的实时定位管理、新生儿防盗等等,我们建议在智慧医院内建设中心供应室RFID管理系统和产科RFID婴儿防盗系统。1.1.1 RFID中心供应室信息管理系统供应室RFID信息管理系统运用无线射频识别技术(即
4、RFID技术),解决目前传统器械包流程缺乏可视化、信息化、可追溯管理的问题,将整个射频识别技术应用于医疗器械处理流程,从而建立一个完整、灵活和实时的器械包流程追溯系统。该系统符合卫生部颁布的消毒供应中心管理规范中的要求。使得整个供应室业务流程数据透明化、可追踪化及可视化,进一步提高医院的管理,向精细化方向发展。系统采用每个器械包配带一个RFID标签的方式,来采集和存储器械包流程中各个环节的属性信息,利用采集到的各个环节的信息来达到对整个流程的管理。通过对器械、人员各环节的工作状况信息的采集,可以追溯器械包在整个工作流程中的各环节信息。系统是建立在基于Windows系列系统下、关系型数据库(SQ
5、L Server)基础上的多种系统下的分布式综合系统,通过在数据库服务器、个人PC、RFID手持机的部署,系统中各个模块间有效的协同工作,来完成整个供应室业务工作。中航芯控科技有限公司供应室RFID信息管理系统是公司自主研发的应用在供应室的信息化系统,采用该系统可完成供应室的信息化建设,将现有的手工作业的方式提高为计算机管理,遵循供应室日常工作流程,规范了供应室的管理,系统使用的RFID技术能够有效的对供应室工作进行追溯,能够满足供应室信息管理的建设。1.1.1.1 中心供应室信息管理系统结构及特点系统设计上采用C/S与B/S相结合的结构,部署于Windows系统平台下,符合常规Windows
6、应用程序规范,提供了HTTP/XML/Web Service的应用程序接口,可以方便与HIS系统及其他管理系统进行集成;系统支持SSL加密,保证了数据在传输过程中的安全性和保密性;系统由各个环节功能模块组成,整个系统的各个模块可以独立运行,同时各个子系统之间能无缝集成;系统的组织包括三个部分,分别是客户端、应用服务器和数据库服务器,系统利用RFID先进的数据采集技术、网络技术和基于WEB的技术,确保数据真实准确,多种用户具有统一的用户界面,划分为不同的使用权限进行系统的操作;系统基于RFID基础服务结构体系用来为多个用户和共享的资源系统提供系统级、独立应用的中间层服务。服务包括基本的请求处理、
7、队列排序、流程管理、记忆管理、数据库管理和事务管理;1.1.1.2 RFID中心供应室信息管理系统功能系统以供应室日常工作业务流程及针对工作过程中的信息采集数据的综合管理将系统划分为基于业务流程部分的功能展现与信息管理查询两部分,业务流程在进行日常工作的情况下,利用RFID技术针对工作环节进行数据的采集,形成供应室可追溯的数据,后台基于这些采集到的数据构成数据综合管理系统,以人员权限的不同开发其相应权限的功能,从护士工作人员到院方领导,都可获取与其权限匹配的数据。l 器械包配包接到分配的手术包器械后,护士用手持RFID读写设备读取RFID标签信息,系统自动以菜单方式列出手术包类别及对应的手术器
8、械明细,以便核对手术包内的实际情况。确认后,系统在RFID标签和手持机数据库中自动记录日期和配包人员信息,手持机数据下班后上传至数据库服务器备份,采集到的数据为统计护士配包的工作量及形成配包工作报表提供数据信息。l 器械包消毒器械包消毒完出消毒锅后,消毒护士可凭卡登录到手持机的消毒系统模块,系统会根据消毒锅上的标签进行核实此消毒锅内消毒是否合格,若合格消毒护士对器械包的标签进行扫描,将合格信息写入标签,系统自动记录器械包消毒核实人员、消毒锅炉号、核实时间等信息。信息核实完成后,数据上传至服务器,以便器械包信息的追溯。器械包消毒完成后,送往无菌室存贮。l 器械包存贮器械包消毒完毕后存入无菌存贮室
9、,通过RFID读写设备,系统自动记录器械包类别、存入时间、取出时间、有效期等信息。可通过信息管理查询系统进行库存及有效期的查询。l 器械包发放供应室器械护士用自己的胸卡登录器械包发放系统,进入工作状态。科室护士携带其科室卡到供应室取包。科室护士在发放室刷卡后,系统会显示该护士名、所在科室、应取的器械包种类与数量借包的种类与数量,供应室护士对科室人员信息确认后,对根据系统所提示器械包种类与数量进行交换借包增加科室器械包基数。供应室器械护士下班前,可以查询各科室借包总数。并核对库中包数量。l 器械包回收供应室器械护士用自己胸卡登录器械包回收系统,进入工作状态。科室护士携带其科室卡和要还的器械包,到
10、供应室的回收室进行器械包的工具回收。科室护士刷卡并确认其信息,信息正确后,供应室器械包护士将器械包的标签在读卡器上扫描,系统会显示其器械包中工具数量,供应室器械护士对工具的数量进行核对。若器械包内工具有损耗,供应室器械护士对该器械包进行标记。信息确认完成后,即可完成器械包回收确认。当供应室器械护士即将下班时,可根据从系统中查出今天器械包的回收的种类和数量,并与实际数量进行核对。核对信息完成后,即可对回收工具进行清洗并与包装室进行器械交接。l 人员管理包括医院科室、人员管理及RFID人员卡设置更改,包括科室、人员信息的增加、更新及删除,并针对人员进行系统功能的权限设置,在使用不同入口方式操作系统
11、的时候具有统一的方式。l 标签管理管理RFID标签,可以增加新种类的器械包,同时可对该类器械包绑定工具信息,也可以针对现有的标签所对应的器械包进行变更或修改现有器械包中工具信息及器械包属性。标签管理也可进行标准包的管理l 流程管理流程管理可针对供应室器械包流程进行管理,分别包括配包管理、消毒管理、发放管理、回收管理,查询附有RFID标签的器械包流程情况,有效地加强了对手术包流程各个环节的控制,可以按照需求生成相应的报表,进行导出或者文件的生成。l 时间查询整个供应室在这段时间内(可以是一年,一季度,一个月)使用了多少个器械包;分析在这段时间内使用的包的情况分析,(哪个月使用的多,哪个月使用的少
12、,饼图或者是立体柱型图的形式直观的展现给用户,以便用户作相应的调整)。l 人员查询统计某个工作人员在这段时间内的工作量是多少,方便对工作人员进行考核,评比,查询该工作人员在这段时间内工作量的增浮状态。l 科室查询查询某个科室在这段时间内使用了多少个包,查询某个科室在这段时间内使用的包的情况分析报表,通过报表对科室使用的量的趋势进行判断。l 器械包查询查询在这段时间内某一个锅消毒情况,查询某一个锅消毒多少个包,方便对每个锅的消毒数量进行判断,同时系统形成曲线图来直观反映锅的消毒情况。l 器械查询查询某个科室在这段时间内使用了多少个包,查询某个科室在这段时间内使用的包的情况分析报表,通过报表对科室
13、使用的量的趋势进行判断。l 损耗查询查询某个时间段内器械损耗情况;查询某种工具的损耗情况;查询某个科室工具的损耗情况;统计一次性用品的损耗情况。l 库存查询截止到今天库存剩余多少个包 以及库存包的保质情况。l 日志管理针对系统的操作形成日志及各项供应室业务流程日志数据。l 远程连接可配置的远程连接模块可实现用户自定义的连接配置,在整个供应室RFID信息管理系统可以独立运行的情况下,可以采用远程连接快速配置启动医院其他信息系统(如HIS系统),由于系统提供了对外数据访问的Web Service,可在其他信息系统开放接口的情况下进行系统集成,或者对外提供供应室RFID信息系统中的数据。l 图表报表
14、根据各项查询结果调用该模块生成图表或者报表,为文件交换或者打印提供支持。可生成整天报表,统计一天器械包回收情况及器械数量,也可按照选择的时间段内形成分时报表。1.1.1.3 RFID中心供应室信息管理系统产生的效益l 管理效益:系统通过对手术包消毒流程人员管理,使得医院对员工计件考核更加准确;通过手术包消毒流程的信息化管理,院方实现了手术包消毒流程可视化,使得手术包消毒流程的追溯有据可查,实现了对整个流程的信息化管理的目标。l 经济效益:系统通过重复使用RFID标签达到对手术包消毒流程成本控制;通过手术包消毒流程信息化的方式杜绝手术器械使用过程中的浪费现象,最终达到节约成本的经济目标。1.1.
15、2 RFID婴儿防盗系统婴儿防错防盗系统正是为医院量身打造防止婴儿被错抱或被盗等事件的发生的智能化系统,越来越受到国内外医院的高度重视,美国、日本、加拿大以及中国香港等国家和地区已把婴儿防错防盗系统作为医院必备硬件,列入医院星级标准。在我国,类似的监控系统较少实施,但现在也得到了重视,越来越多的医院选择使用这套系统。对于智慧医院的新生儿科楼层,我们建议设置这样一套系统,可有效地保障住院婴儿的安全。通过在婴儿身上佩戴可发射出无线射频信号且对人体无害的智能电子标签,同时在医院内需要进行控制的区域安装信号接收装置。信号接收装置可以接收到婴儿电子标签所发射出的信号,并据此对婴儿所在位置进行实时监控和追
16、踪,还可对企图盗窃婴儿的行为及时报警提示。新生婴儿智能防盗系统IPS以技术防范手段取代了落后的人防手段,充分提高了医院管理水平和管理档次,防止婴儿被人从医院内盗走,有效保护婴儿安全,保障各方权益。1.1.2.1 系统组成婴儿智能防盗系统主要组成部分(四部分):1、婴儿防盗标签(核心部件)2、出口激发器3、信号接收器4、控制电脑及电脑软件四大系统组成部件构成严密的安防网络体系,随着核心部件的移动,不允许核心部件(不可替代)活动或通过或滞留的区域范围,系统提供实时报警发出警报并提供警报产生的原因及相关信息。主要用于医院爱婴区、产科等,防止婴儿被盗、调包、错抱等事件的出现,避免医疗事故的发生,维护就
17、医双方的利益。1.1.2.2 系统配置及结构在产科护士站设控制中心,通过专用管理软件对系统进行管理和维护,有必要时可增加授权通过医院的内部网络与消防控制中心的安保管理系统联网,便于报警后与医院内其它系统设备的协调处理以及保安人员的配合等;院长、主任等医院领导也可通过电脑联网了解系统的相关情况,对系统管理进行监督。产科的每个出入口分别安装出口激发器,配有电子标签的婴儿未经授权进入到出口激发器的探测区域将产生报警以提醒医院工作人员注意并对事件进行及时处理。同时在楼层内安装信号接收器,由于婴儿防盗电子标签每隔10秒钟向外发送一次信号,因此信号接收器将以10秒钟/次的频率接收电子标签发射的信号,系统据
18、此可判断佩带此电子标签的婴儿现位于哪个区域。系统采用Lon Works网络传输方式,系统所有设备均连接到Lon Works总线上,安装及管理极为简单方便。1.1.2.3 系统功能l 主动式保护所有防盗标签每隔10秒钟向控制电脑发出信息,确保每个标签工作正常,为所有婴儿提供最大程度的安全保护。特别的,当某个标签电量过低时,系统能主动报警提示更换电池,无需定期进行逐个检查。l 全面监控每个婴儿防盗标签主动地定期发射出其特有的唯一ID编号。系统通过不断监控信号接收器LAR及所有系统部件的工作状况以确保最高的系统安全,无论何种原因导致接收器不能正常工作,系统都会即时发出警报。l 消除误报出口监视器探测
19、范围可调。可与门磁及门禁系统配合使用。防止与其他射频设备互相干扰。l 防破坏设计腕带内置导电材料形成回路从而有效防止破坏,一旦腕带被切断,系统立即报警。标签具有BabySense婴儿皮肤接触感应功能,保证充分的安全性(正常使用时无须摘除,不影响新生儿的洗澡、游泳等日常清洁护理)。l 唯一电子编码每个电子标签都有唯一编码,不会重复导致混乱。防止“夹带”,婴儿不会被混在正常出院的婴儿中带走。如有多个婴儿被同时带离安全区,系统应正确区分出这些婴儿的身份并一一产生警报。1.2 无线临床系统随着医院信息化应用的不断深入,计算机网络技术、尤其是无线网络积水的发展成熟,医院内的无线应用越来越普及,尤其是大医
20、院的住院部内,无线临床系统的应用可以实现无线查房、在线医嘱、闭环控制等功能。在医院信息系统中,无线移动临床系统属于较为创新的应用,集无线传输、计算机应用、PDA终端应用、无线射频RFID等多种技术为一体,由于移动应用固有的特性,比如操作界面小、站立操作、无线连接等,增加了系统设计的复杂度和难度。因此正确的建设思路是项目成败的关键,建设思路如下:1.以优化服务流程、提高服务质量、降低服务成本作为无线移动临床系统的建设目标。某医院已经建设了大量的管理信息系统,初步实现了医疗服务管理的信息化,目前正在进行更深入的信息化建设中,其中临床医疗服务信息化是医院数字化的重要组成部分,而“流动性”是临床医疗服
21、务的重要特点,也是临床医疗服务中最为烦琐、工作量最大的部分。因此无线移动临床系统建设的主要目标是通过优化临床服务流程,降低医务人员工作量,从而在降低服务成本的同时,提高服务质量。2.以患者信息为主线建设无线移动临床系统。医院的服务对象是患者,建立以患者为中心的医疗服务体系是现代医院的总体目标。医生和护理人员护理患者的过程中,需要快速定位患者、浏览患者护理信息、实时录入护理记录,因此患者信息是护理过程中的信息主体,建立以患者为中心的移动护理流程,可以大大提高移动护理系统的易用性、可操作性。3.以公用交换平台为技术支撑,运用面向服务架构(SOA)的思想,进行松紧耦合结合模式的无线移动应用。基于SO
22、A(面向服务架构)思想,将涉及的各HIS、LIS、PACS等各类系统数据形成服务接口,并利用这些服务实现临床医疗的移动服务。4.正确处理无线移动临床系统与其它系统的关系。无线移动临床系统既是其它系统桌面应用的延伸,又是基于公用交换平台,对其它系统信息进行综合服务的平台。因此,处理好本系统与其它系统在业务流程中的关系。1.2.1 系统总体结构无线移动临床系统采用分层设计思想,其逻辑架构可分为四个层次,如下图所示:系统结构图中各层次及模块职责说明:l 数据层系统的数据层以业务子系统数据为基础,根据业务发展需要,不断扩展数据范围,可涉及某医院的各业务子系统的数据。除业务子系统的数据库外,本系统本身需
23、要建立独立的数据库,满足自身份功能及部分数据存储要求。l 集成平台层集成平台层主要解决异构系统接口问题、多平台之间的信息沟通、多系统之间的业务流程协作和数据交换等问题,从根本上解决目前存在的各业务系统之间、总院与分院信息系统之间和医院与外围应用之间等信息交换方面的问题,真正实现全院信息资源的整合与共享。在无线移动临床系统中,集成平台层为系统提供了面向服务的、统一规范的数据交换接口,与无线移动临床系统的接口一起,为上层应用提供可靠、稳定的数据来源。基于应用支撑平台建设本系统既能降低开发工作量,又能保证系统的规范性,有利于系统和其他应用互连互通。应用支撑平台包括数据交换平台、信息集成平台、医务人员
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