山东省科学技术厅2020年度“科创板”上市培育库入库申报表.docx
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1、附件1:2020年度“科创板”上市培育库入库申报表一、公司基本情况表填报人: 填报日期: 联系方式:一、企业基本信息企业名称属地市 区(县、市)统一社会信用代码有效期内高企编号成立时间股改时间所属行业通讯地址邮编法人代表职务座机手机联系人职务手机邮箱股本情况股东名称比 例股东名称比 例二、上市筹备情况上市进展未开始 股改阶段 报辅导阶段 其它:拟上市时间是否“新三板”中介机构券 商会计事务所律师事务所签字保代项目负责人会计师律 师手 机三、企业经营情况主营业务行业地位研发投入占比主 要财务指标(万元)2017年2018年2019年2020年(预测)总资产净资产主营收入净利润四、金融支持情况股权
2、融资情况(A轮 B轮 C轮 D轮 Pre-IPO轮 )最后一轮估值拟融资用途拟融资方式银行贷款 债券融资 股权融资 其他:并购重组需求现金收购资产 现金收购股权 股权收购资产股权置换 资产置换 其他:公司简介与主营业务概述(历史沿革、生产及主营产品、主要管理团队、行业地位、市场发展与空间、知识产权、公司优势、企业荣誉等)二、公司科创属性符合科创板定位的说明(一)公司符合行业领域要求公司所属行业领域新一代信息技术 简要分析行业领域归类依据高端装备新材料新能源节能环保生物医药符合科创板定位的其他领域(二)公司符合科创属性要求科创属性评价标准一是否符合指标情况最近三年累计研发投入占最近三年累计营业收
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