甲状腺肿瘤患者护理ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物普外科一我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺生理解剖我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺形态呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里
2、边有一个活的生物甲状腺位置o 甲状软骨下方,气管两旁o 上极平甲状软骨中点o 下极平第六气管软骨o 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状旁腺o 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。o 上下两对,共四个。外观呈黄、红或棕红色,腺体扁平、卵圆形、质软。o 分泌甲状旁腺素(PTH),调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。o 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,
3、证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺的血管甲状腺的血供: 甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉: 甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状腺下静脉汇入无名静脉我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺上动脉与喉上神经o 喉上神经来自迷走神经,分内支、外支o 内支(感觉支)分布在喉粘膜上,手术损伤会出现饮水呛咳。o 外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行,支配环甲肌,失声带紧张,损伤后引起声带松弛,音调降低我吓了一跳,蝎子是多么
4、丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺下动脉与喉返神经o 喉返神经来自迷走神经,左侧钩绕主动脉弓,右侧钩绕锁骨下动脉,上行与甲状腺背面的气管与食管沟内。o 喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极的后方有复杂的交叉关系。o 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌,一侧损伤引起声音嘶哑,双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺的生理功能及作用 甲状腺的功能:合成、储存和分泌甲状腺素T3
5、、T4 甲状腺素的作用: 1 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 3 促进人体的生长发育及组织分化,与年龄有 关,年龄越小,甲状腺素缺乏的影响越大。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺功能的调节o 下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体甲状腺轴控制系统甲状腺轴控制系统 下丘脑下丘脑腺垂体对甲状腺的调节腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节甲状腺激素的反馈调节o 甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节 急性碘结合阻滞急性碘结合阻滞 W0lff-Chaikoff W0l
6、ff-Chaikoff 效应效应我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺肿瘤我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺肿瘤概况o 甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤、恶性淋巴瘤等。o 该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:23。o 近几年来呈逐渐上升趋势,内科治疗效果不佳,外科手术治疗较普遍,所以手术前后的护理相当重要。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖
7、的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺腺瘤 临床表现 颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状。腺瘤生长缓慢。 治疗 因甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查,以排除恶变。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物甲状腺癌1 甲状腺癌的病理类型及临床特点(1)乳头状癌:约占成
8、人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。恶性程度较低(2)滤泡状腺癌:约占20%,常见于50岁左右中年人,中度恶性(3)未分化癌:约占15%,多见于70岁左右老年人。高度恶性。(4)髓样癌:仅占7%。预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。2 临床表现 甲状腺内发现肿块,质地硬而固定,表面不平是各型癌的共同表现3 诊断 主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬,固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。细针穿刺细胞学检查 (确诊)4 治疗:原则是以手术切除甲状腺癌为主,并辅助应用核素,甲状腺激素及放射外照射等综合治疗我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖
9、的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物术前护理措施1.1 心理护理 对诊断、术中疼痛、术后后遗症及自我形象的顾虑 介绍各种术前检查的意义、注意事项 介绍手术方法及成功病例 对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当给予 应用镇静剂或安眠药物,使其处于接受手术的最佳身心状态。 女性病人应避开月经期。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物术前护理措施1.2 饮食护理 甲状腺手术病人术前要注意营养,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食。以清淡,易消
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