耳鼻咽喉科见习指导ppt课件.ppt
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1、耳鼻咽喉科见习指导1耳鼻咽喉科见习指导 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科教研室 2009年1月耳鼻咽喉科见习指导2耳鼻咽喉科见习安排nW1鼻及咽喉部检查法(P3P10)nW2耳部检查法+听力学检查(P11P21)nW3专科症状的描述和书写;见习常见 病的诊断及治疗(包括多媒体示教)(P22P34)nW4见习常见病的诊断及治疗(包括多媒体示教)nW5病房大查访;手术示教(以多媒体为主)耳鼻咽喉科见习指导3W1鼻及咽喉部检查法(P3P10)n一 、检查时的体位,正确使用额镜和对光法。 掌握: 正确使用额镜和对光法。n 辨认鼻腔各部的正常标志n 看清口咽部各部的正常标志 耳鼻咽喉科见习指导4n二、
2、 鼻的检查n图1 对光法n1鼻前庭检查法n2前鼻镜检查法:n图2 右侧鼻腔n能辨认鼻腔各部。n正常标志 耳鼻咽喉科见习指导5n三、鼻窦检查法:了解前组鼻窦触诊法和体位引流法。n四、嗅觉检查法(示教)n五、鼻窦内窥镜在耳鼻喉科的应用(示教) n以上内容观看VCD鼻部常用操作技术时间43分钟耳鼻咽喉科见习指导6鼻部常用操作技术 目录耳鼻咽喉科见习指导7学生间相互检查耳鼻咽喉科见习指导8咽的检查法n口咽检查法(压舌板使用法):n能看清口咽部各部的正常标志 耳鼻咽喉科见习指导9鼻咽部检查法n间接鼻咽镜检查间接鼻咽镜检查 耳鼻咽喉科见习指导10喉的检查法耳鼻咽喉科见习指导11n以上内容观看VCD咽喉部常
3、用操作技术时间36分钟耳鼻咽喉科见习指导12学生间相互检查耳鼻咽喉科见习指导13W2耳部检查法+听力学检查n耳廓、乳突部检查法n外耳道、鼓膜检查法u牵拉耳廓的方向,使外耳道拉直:n 成人:将耳廓向后、上、外牵拉。n 婴幼儿:将耳廓向后下方牵拉。u识别鼓膜的正常标志(图6)掌握:识别鼓膜的正常标志。 音叉检查的方法 纯音测听声阻抗测听法报告的意义 耳鼻咽喉科见习指导14耳鼻咽喉科见习指导15耳鼻咽喉科见习指导16耳鼻咽喉科见习指导17同学间相互检查耳鼻咽喉科见习指导18咽鼓管检查法u吞咽法:嘱受检查者作吞咽动作,受检者如果听到耳有“咯”响声,表示咽鼓管通畅。u捏鼻鼓气法:嘱受检者捏鼻闭口鼓气入鼻
4、腔,迫使空气窜入咽鼓管,受检者在听见“轰”一声之后觉得耳内发闷,表示咽鼓管通畅。u波氏球吹张法(示教):嘱受检者含一口温开水,头直位,检查者持Polizer球,将其橄榄头插入受检者一侧前鼻孔,并捏闭另一侧鼻孔。嘱受检者将水咽下,检查者即时捏球,将球内气体经鼻腔压入咽鼓管。此时,受检者可以感到空气入耳声响。n注:当有急性上呼吸道炎症或鼻内存积大量分泌物时,暂时不宜行此治疗。n 鼓膜萎缩或有疤痕者慎用。耳鼻咽喉科见习指导19耳鼻咽喉科见习指导20听力检查耳科检查n音叉检查n耳语检查法:平静呼气之末利用肺部残余气体发出的声音(耳语),正常耳可在距离6m处听见。n纯音测听法耳鼻咽喉科见习指导21耳鼻咽
5、喉科见习指导22耳鼻咽喉科见习指导23耳鼻咽喉科见习指导24声阻抗测听法 n声阻抗测听法耳鼻咽喉科见习指导25耳鼻咽喉科见习指导26耳鼻咽喉科见习指导27耳结构图.耳螺旋器.耳鼻咽喉科见习指导28听脑干电位测听法耳鼻咽喉科见习指导29鼓膜外形鼓膜次全穿孔通气管鼓膜全穿孔外伤性鼓膜穿孔耳鼻咽喉科见习指导30耳鼻咽喉科见习指导31鼓室部分积血.早期急性中耳炎充血期慢性化脓性中耳炎浆液性中耳炎耳鼻咽喉科见习指导32n以上内容观看耳部常用操作技术51分钟耳鼻咽喉科见习指导33耳鼻咽喉的常用药物 n局部药物(喷、滴) 1.麻黄素滴鼻液(Ephedrine)n作用:收缩血管,改善鼻腔通气、引流,促使炎症消
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