头颈部血管解剖ppt课件.ppt
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1、头颈部头颈部CTA及其临床应用及其临床应用颈部大动脉颈部大动脉颈总动脉(LR-CCA)颈内动脉(LR-ICA)颈外动脉(LR-ECA)椎动脉(LR-VA)颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖起源: 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦+岩部=“虹吸部”走行: 位于颈内静脉的内侧,沿食管、气管和喉的外侧走行,约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。分叉:分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖颈内动脉:经颈动脉管入颅中窝,在进颅内之前没有分支。颈外动脉:先后发出
2、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。入颅前颈内、颈外动脉的关系:冠状面重建:颈内动脉先走行于颈外动脉外侧,于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。斜矢状面重建:颈外动脉位于前面,颈内动脉位于后方。常见变异常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干左侧颈总动脉发自右头臂干1.无名动脉2.左侧颈总动脉3.左侧锁骨下动脉4.右侧颈总动脉椎动脉正常解剖椎动脉正常解剖起源:起自锁骨下动脉的第一段(常为第1分支),沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,两侧合并为基底动脉。分段: 第一段:起始到颈6横突孔 第二段:颈61横突孔内 第三段:经枕骨大孔段 第四段:颅内段常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓
3、临床应用颈动脉粥样硬化动脉狭窄动脉瘤颈动脉体瘤颈部病变肿瘤的关系大动脉炎双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化(钙化斑块)HARD PLAQUELICARCCAHARD PLAQUE颈动脉粥样硬化(软斑块)颈动脉粥样硬化(混合型)颈动脉粥样硬化(MIP)颈总动脉瘤颈内动脉颅外段动脉瘤颈动脉体瘤颈部病变肿瘤的关系大动脉炎 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环脑的动脉脑的动脉脑动脉脑动脉的两个系统来源的两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 颈内动脉颈内动
4、脉 发自颈总动脉,发自颈总动脉, 经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。 主要分支:主要分支: 脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉 供应大脑半球内侧面供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉,沿胼发自颈内动脉,沿胼胝体沟直达胼胝体压胝体沟直达胼胝体压部的后方,与大脑后部的后方,与大脑后动脉末稍吻合。动脉末稍吻合。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉供应大脑半球背外侧面供应大脑半球背外侧面发自颈内动发自颈内动脉,进入大脉,进入大脑外侧沟,脑外侧沟,在岛叶与颞在岛叶与颞叶之间斜
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