低钾血症的护理PPT课件.ppt
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1、 1.1.低低的概念(了解)的概念(了解)2.2.低低的病因(了解)的病因(了解)3.3.4.4.5 57.6 %2.4%90%细胞内(140160mmolL)1.4%细胞外液+1%跨细胞液钾骨钾 1.1.保持神经肌肉应激性能保持神经肌肉应激性能2.2.维持细胞的新陈代谢维持细胞的新陈代谢3.3.维持正常心肌收缩运动维持正常心肌收缩运动4.4.维持细胞内外渗透压和酸碱平衡维持细胞内外渗透压和酸碱平衡钾的生理功能:钾的生理功能: 钾的代谢特点钾的代谢特点1.1.主要来源于饮食和药物主要来源于饮食和药物2.2.主要经肾脏排泄主要经肾脏排泄3.3.多进多出,少进少出,不进也出多进多出,少进少出,不进
2、也出Na+ - K+Na+ - K+泵、泵、 H+-K+H+-K+交换交换细胞内液 K+ 140160mmo1L细胞外液细胞外液K+ 4.2mmol/LK+K+H+-K+交换交换Na+Na+K+K+Na+ - K+泵(泵)泵(泵)ICEECFH+H+H+-K + 泵泵(润)(润)K+K+K+K+K+Na+-K + 泵泵(主)(主)Na+Na+Na+主要调节低钾血症的定义:低钾血症的定义:血清钾离子浓度低于血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L 3.5mmol/L为低钾血症为低钾血症钾摄入不足钾摄入不足 钾排出过多钾排出过多钾分布异常钾分布异常见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等见于昏迷、消化道梗阻
3、、术后禁食等碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物药物呕吐、腹泻、胃肠道引流呕吐、腹泻、胃肠道引流血液检查血液检查 血清血清K+K+浓度低于血清浓度低于血清 3.5 mmol / L 3.5 mmol / L;pHpH值升高且常伴代谢性碱中毒值升高且常伴代谢性碱中毒尿液检查尿液检查 尿比重下降,尿为酸性尿比重下降,尿为酸性心电图改变心电图改变 STST段降低;段降低;T T波低平或倒置;波低平或倒置;QTQT间期间期 延长;延长;U U波出现波出现1.1.钾的正常范围钾的正常范围 A 2.5-3.5mmol/L A 2.5-3.5mmol/L B 3.5-5.5
4、B 3.5-5.5mmol/L mmol/L 2.2.低钾血症患者的尿液呈低钾血症患者的尿液呈 A A 酸性酸性 B B 碱性碱性n钾的补充钾的补充 n治疗原发病治疗原发病n防止钾的进一步丢失防止钾的进一步丢失THANK YOUSUCCESS2022-8-617可编辑 低钾程度的分级低钾程度的分级轻度低轻度低K K: 血清钾血清钾3.0-3.5mmol/L3.0-3.5mmol/L中度低中度低K K: 血清钾血清钾2.5-3.0mmol/L2.5-3.0mmol/L重度低重度低K K: 血清钾血清钾2.0-2.5mmol/L2.0-2.5mmol/L 补钾补钾方式方式n轻者可口服果汁、牛奶,亦
5、可口服含钾药物轻者可口服果汁、牛奶,亦可口服含钾药物n严重缺钾或不能口服者需静脉补充严重缺钾或不能口服者需静脉补充n禁忌禁忌静脉注射静脉注射n持续心电监护持续心电监护 n密切观察动态变化密切观察动态变化n血液检测随时调整补钾量血液检测随时调整补钾量常规护理常规护理u静脉补钾时注意选择深粗大血管。静脉补钾时注意选择深粗大血管。u适当控制液体滴速在适当控制液体滴速在50506060滴滴/min/min。u必要时硫酸镁湿热敷。必要时硫酸镁湿热敷。静脉补钾静脉补钾n浓度一般为浓度一般为0.15%-0.3%0.15%-0.3%。轻度低钾者,浓度为轻度低钾者,浓度为0.3%0.3%0.4%0.4%,输速,
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