2021-2022年收藏的精品资料深圳市经济适用住房、公共租赁住房申请登记表.doc
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1、2007年深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表申请表编号:SQ (由街道办事处人员填写)第一部分:申请意向(必填)1. 符合申请住房条件类型(可多选): 经济适用住房 公共租赁住房第二部分:申请人基本资料(必填)2.姓名李某3.性别: 男 女4.出生年月1967年09月12日5.身份证号码4403011967091249106.联系方式(座机)123456787.联系方式(手机)123456789008.户籍迁入深圳市时间1998年10月10日9.婚姻状况: 未婚 已婚 离异 丧偶10.婚姻状况形成时间(未婚不填)1995年05月19日11.户籍所在区: 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安
2、区 龙岗区 光明新区12.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市福田区华富街道办事处13.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站14.户籍所在地详细地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房15.现居住地详细地址同上16.住房现状: 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他17.现承租政策性住房的产权单位名称 18.工作现状: 机关事业单位(在编) 机关事业单位(编外人员) 国有(包括集体)、外资、民营企业个体经营 失业 其他19.工作单位名称(全称)深圳市实业有限公司20.失业证号21.社会保险号22.是否重点优抚对象: 是 否23.残疾等级:
3、_ 一级残疾二级残疾三级残疾第三部分:共同申请人基本资料(必填)(一)共同申请人(1)24-1.姓名刘某25-1.性别: 男 女26-1.出生年月1972年04月09日27-1.身份证号码44030119720409926028-1.户籍迁入深圳市时间1999年07月21日29-1.与申请人关系: 夫妻 父亲 母亲 儿子 女儿 其他30-1.户籍所在区: 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区31-1.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市福田区华富街道办事处32-1.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站33-1.户籍所在地详细地址深圳市福田区
4、红荔西路莲花二村60栋101房34-1.现居住地详细地址同上35-1.住房现状: 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他36-1.现承租政策性住房的产权单位名称37-1.工作(学习)现状: 机关事业单位(在编) 机关事业单位(编外人员) 国有(包括集体)、外资、民营企业个体经营 失业在校学习现役军人其他38-1.工作单位(学校)名称(全称)39-1.失业证号12345640-1.社会保险号65432141-1.是否重点优抚对象: 是 否42-1.残疾等级:_ 一级残疾二级残疾 三级残疾申请人签名李某(二)共同申请人(2)24-2.姓名李小某25-2.性别: 男 女26-2.出生
5、年月1997年02月14日27-2.身份证号码44030119970214038228-2.户籍迁入深圳市时间1999年07月21日29-2.与申请人关系: 夫妻 父亲 母亲 儿子 女儿 其他30-2.户籍所在区: 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区31-2.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市福田区华富街道办事处32-2.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站33-2.户籍所在地详细地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房34-2.现居住地详细地址同上35-2.住房现状: 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他36-
6、2.现承租政策性住房的产权单位名称37-2.工作(学习)现状: 机关事业单位(在编) 机关事业单位(编外人员) 国有(包括集体)、外资、民营企业个体经营 失业在校学习现役军人其他38-2.工作单位(学校)名称(全称)深圳市福田区莲花小学39-2.失业证号40-2.社会保险号41-2.是否重点优抚对象: 是 否42-2.残疾等级:_ 一级残疾二级残疾 三级残疾(三)共同申请人(3)24-3.姓名25-3.性别:_ 男 女26-3.出生年月年月日27-3.身份证号码28-3.户籍迁入深圳市时间年月日29-3.与申请人关系:_ 夫妻 父亲 母亲 儿子 女儿 其他30-3.户籍所在区:_ 福田区 罗湖
7、区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区31-3.户籍所在地街道办事处(全称)32-3.户籍所在地社区工作站(全称)33-3.户籍所在地详细地址34-3.现居住地详细地址35-3.住房现状:_ 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他36-3.现承租政策性住房的产权单位名称37-3.工作(学习)现状:_ 机关事业单位(在编) 机关事业单位(编外人员) 国有(包括集体)、外资、民营企业个体经营 失业在校学习现役军人其他38-3.工作单位(学校)名称(全称)39-3.失业证号40-3.社会保险号41-3.是否重点优抚对象:_ 是 否42-3.残疾等级:_ 一级残疾二级残疾 三级残
8、疾申请人签名:李某(四)共同申请人(4)(可在第12页继续填写第4位以后的共同申请人资料)24-4.姓名25-4.性别:_ 男 女26-4.出生年月年月日27-4.身份证号码28-4.户籍迁入深圳市时间年月日29-4.与申请人关系:_ 夫妻 父亲 母亲 儿子 女儿 其他30-4.户籍所在区:_ 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区31-4.户籍所在地街道办事处(全称)32-4.户籍所在地社区工作站(全称)33-4.户籍所在地详细地址34-4.现居住地详细地址35-4.住房现状:_ 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他36-4.现承租政策性住房的产权单位名称
9、37-4.工作(学习)现状:_ 机关事业单位(在编) 机关事业单位(编外人员) 国有(包括集体)、外资、民营企业个体经营 失业在校学习现役军人其他38-4.工作单位(学校)名称(全称)39-4.失业证号40-4.社会保险号41-4.是否重点优抚对象:_ 是 否42-4.残疾等级:_ 一级残疾二级残疾 三级残疾第四部分:家庭年可支配收入申报情况(按申请人、共同申请人填写顺序依次填写,必填) 单位:元(一)2006年家庭收入及家庭人均可支配收入情况姓名2006年可支配收入43.工薪收入44.经营净收入45.其他经常性收入46.个人可支配收入合计2李某43-14800044-145-146-1480
10、0024-1刘某43-244-245-22000046-22000024-2李小某43-344-345-346-324-343-444-445-446-424-443-544-545-546-524-543-644-645-646-624-643-744-745-746-747.2006年家庭可支配收入合计 6800048.2006年家庭人均可支配收入 22667(二)2007年家庭收入及家庭人均可支配收入情况姓名2007年可支配收入49.工薪收入50.经营净收入51.其他经常性收入52.个人可支配收入合计2李某49-14800050-151-152-14800024-1刘某49-250-25
11、1-22000052-22000024-2李小某49-350-351-352-324-349-450-451-452-424-449-550-551-552-524-549-650-651-652-624-649-750-751-752-753.2007年家庭可支配收入合计6800054.2007年家庭人均可支配收入22667申请人签名: 李某 第五部分:家庭总资产申报情况(按申请人、共同申请人填写顺序依次填写,必填)姓名汽车57.存款(元)58.现金(元)商铺(元)55.购买价格(元)56.现值(元)59.面积(2)60.购买价格(元)61.现值(元)2李某55-150000 56-1450
12、0057-158-159-160-161-124-1刘某55-256-257-25000058-259-260-261-224-2李小某55-356-357-3600058-359-360-361-324-355-456-457-458-459-460-461-424-455-556-557-558-559-560-561-524-555-656-657-658-659-660-661-624-655-756-757-758-759-760-761-762.商铺坐落:姓名投资类资产67.其他资产(元)68.个人资产合计(元)63.股票(元)64.基金(元)65.保险(元)66.债券(元)2李某
13、63-164-110000065-166-167-168-114500024-1刘某63-25000064-265-266-267-268-210000024-2李小某63-364-365-366-367-368-3600024-363-464-465-466-467-468-424-463-564-565-566-567-568-524-563-664-665-666-667-668-624-663-764-765-766-767-768-769.家庭总资产合计(元) 251000251000第六部分:申请人及共同申请人照片张贴处(按填表顺序张贴,可续)70-1.申请人70-2.共同申请人(
14、1)70-3.共同申请人(2)70-4.共同申请人(3)70-5.共同申请人(4)第七部分:申请家庭声明、承诺及授权委托书(必填)71.申请家庭声明、承诺及授权委托书一、申请家庭声明(一)申请人及共同申请人不拥有任何自有形式的住房和建房用地。自有形式的住房包括安居房(含准成本房、全成本房、社会微利房、全成本微利房)、房改房、经济适用住房等政策性住房,集资房,拆迁安置房,军产房,商品房,自建私房等;从2003年1月1日起至签订购房或租房合同之日,未曾转让过自有形式的住房。申请人及共同申请人在深圳市及户籍迁入深圳市前在国内其它城市未购买过政策性住房,未领取未购房补差款;申请人及共同申请人在本市现未
15、享受廉租住房保障。(二)如申请本次公共租赁住房的,申请人及共同申请人均未租住政策性住房。二、申请家庭承诺以上声明、填报信息及所提交的申请材料全部属实。如有虚假,愿意承担责任。三、申请家庭授权委托书申请人及共同申请人同意授权委托住房保障资格审核部门到公安部门调查核实户籍及拥有车辆情况、劳动和社会保障部门调查核实缴纳保险与失业情况、地税部门调查核实纳税情况、规划国土房产信息中心调查核实拥有住房情况、中国人民银行调查核实个人信用报告、相关银行调查核实存款情况、证监部门调查核实拥有证券资产情况、保监部门调查核实购买商业保险情况等等。申请人签名、手印: 李某 ;共同申请人(1)签名、手印: 刘某 ; 共
16、同申请人(2)签名、手印: 李小某 ;共同申请人(3)签名、手印: ; 共同申请人(4)签名、手印: ;共同申请人(5)签名、手印: ; 共同申请人(6)签名、手印: ;共同申请人(7)签名、手印: 。 年 月 日第八部分:选房通知书领取方式(本市范围内,选择通过付费的邮政特快方式领取选房通知书的,需填写以下各项资料)72.投递地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房73.收件人74.邮政编码75.联系电话 李某51803512345678申请人签名:李某第九部分:初审(街道办事处填写)76.收件人意见:1、 该表所填信息与提交资料内容相符2、资料齐全签名:王某 年 月 日77.第一次数
17、据录入员签名:张某 年 月 日78.第二次数据录入员签名:袁某 年 月 日79.初审意见:(1)户籍条件及家庭成员关系: 合格 不合格(2)住房条件: 合格 不合格(3)收入条件: 合格 不合格(4)资产条件: 合格 不合格(5)计划生育条件: 合格 不合格初审结果: 合格 不合格(不合格原因: )签名:贾某、黄某盖章 年 月 日第十部分:复审(区建设局或光明新区建管办填写)80.复审意见:签名:盖章申请人签名:李某年月日第十一部分:终审(市国土房产局填写)81.终审意见: 签名:盖章年月日申请人签名:李某填表说明一、申请家庭填表前请认真阅读填表说明,按说明要求填写。二、申请表一律使用黑色钢笔
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