医院会计成本核算管理中的问题与对策分析.docx
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1、医院会计成本核算管理中的问题与对策分析医院会计成本核算管理中的问题与对策分析 巨胜 摘要:当前由于国家医疗卫生体制改革的不断推进,医院内部也开始进行改革,在这之中,会计成本核算管理是改革的重点。对于会计成本核算来说,其包括的内容很多,不单单有日常收支,同时还将医院负债等包括在内,优化医院成本核算管理,能够使医疗资金链稳定得以保证。本文自会计成本核算的内容入手,对当前医院会计核算管理中存在的不足之处进行分析,并从创新管理模式、科学分摊成本、完善会计报表等方面,提出优化医院成本核算管理的对策,期望本文的研究对于医院发展的推进起到积极作用。 关键词:医院;会计成本核算;问题 一、会计成本核算的内容
2、对于医院来说,其会计成本的内容主要有四个方面,一是整体总成本与科室成本,对于总成本来说,其是将医疗服务向患者进行提供期间产生的费用的统称;对于科室成本来说,其是不同科室将服务进行提供后,其消耗的费用总和,两者成本的核算方法是不一样的,但是将不同科室的成本累计起来后,其与总成本是不相等的。二是病种成本与项目成本,对于项目成本来说,是将服务向病人提供时,项目花费的费用。对于病种成本来说,就是对某一病症进行诊断时形成的成本,这一成本在研究中应用。三是诊疗人次成本和床日成本。对于诊次成本来说,就是结合门诊人数,将全部成本结合人数进行均摊;对于床日成本来说,是结合医院床位情况进行均摊后形成的成本。四是实
3、际成本和标准成本,对于实际成本来说,其是工作有效应用时产生的成本,对于标准成本来说,其是全面评估后得出的预设成本。 二、医院成本核算管理的问题 (一)成本核算与管理不畅 现阶段,医院成本核算是以医院内部分配为依托的,结合具体情况将成本进行分配,这样在管理中出现问题,没能使成本控制的作用体现出来。由于医院内部中有着一定的制约关系,部门人员要核算时,没有使自身责任明确,工作过程中部门沟通缺失,尤其是整体数据中,科室数据上报不及时。这一模式使得管理中多部门负责情况出现,使得部门合作缺失,使得工作重复出现。此外,管理不畅主要是管理基础需要提升。由于管理资料缺失,使得分析工作有很大的难度,尤其是数据有着
4、一定的随意性,相关资料缺失,在统计表中没能将一些数据体现出来,使得资产管理规范性不足。 (二)成本分摊不均 由于当前的医疗劳动计量标准不具规范性,不能将相应的规范措施在管理中应用,尤其是医院后勤部门。有的医院根据自身具体情况,实施成本核算和成本管理。所以,在核算过程中,由于操作标准不一致,一些操作有着很大的随机性,例如医院的核算成本等,它的成本核算是以实际成本为重点的,没有将其它部分的成本核算包括在内,这一情况使得医院的收益不明确。由于成本分摊不科学,这是由于其它因素的影响,很多控制不到位,没有与具体标准相符合,操作不具规范性,尤其是成本分摊,会结合不同患者的情况,将成本进行分摊,或仅将某一类
5、患者进行分摊,没有对具体费用使用情况进行监督,医院工作人员的主动性不强。 (三)会计报表不完善 对于医院来说,事件控制主要是事后控制,对于事前、事后控制缺失,这对于医院成本核算是有重要影响的。医院在进行某一工作时,要将计划制定,在过程中进行监控,之后结合情况进行奖励与惩处,然而这一模式,由于有效的管理缺失,使得工作没有结合规范实施,很多目标没有实现。尤其是成本控制,对其进行管理主要就是反馈事后情况,没有将为何产生这一问题了解,没有对其进行追溯,使得奖励分配平均化出现,使得行政费用支出增加。针对会计报表不完整来说,这是医院将会计制度制定后,结合收支情况将不同类型报表进行填写,将资产负债表等包括在
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