危急值报告制度ppt课件.ppt
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1、临床危急值及报告制度 主讲人:* 案例:男性,男性,2525岁,上班高峰期地铁车中突然昏倒,岁,上班高峰期地铁车中突然昏倒,送人医院后,做了全面检查未发现器质性病变,送人医院后,做了全面检查未发现器质性病变,抢救无效死亡抢救无效死亡 ;质控检查时发现发现血糖质控检查时发现发现血糖1.9mmol/L 您对患者病情的判断? 如何处理?*什么是危急值? 危急值(危急值(Critical ValuesCritical Values)也被称)也被称“PanicPanic”. .当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有生命危
2、险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救。否则,有效的治疗,患者生命可以得到挽救。否则,也可能会出现不良后果。也可能会出现不良后果。*危急值的来源 危急值主要来自住院患者危急值主要来自住院患者 住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医师住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医师 门诊患者的危急值报告是个难点,虽然门诊护士台也门诊患者的危急值报告是个难点,虽然门诊护士台也设危急值登记本,但因为门诊患者流动性强,通常等设危急值登记本,但因为门诊患者流动性强,通常等实验结果出来,报告给医生或护士时,往往很难找到实验结果出来,报告给医生或护士时,往往很难找到患者,或遇到门诊已停
3、诊等情况患者,或遇到门诊已停诊等情况 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系方式,通知患者及时复诊,以保证患者的安全方式,通知患者及时复诊,以保证患者的安全*危急值报告制度的目的 (一)(一)“危急值危急值”信息,可供临床医生对生命处于信息,可供临床医生对生命处于 危险边缘状态的患者采取及时、有效地治疗,避免病危险边缘状态的患者采取及时、有效地治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。人意外发生,出现严重后果。 (二)(二)“危急值危急值”报告制度的制定与实施,能有效增报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人
4、强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通。务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。供安全、有效、及时的诊疗服务。*危急值报告制度的意义 为使临床医生能够在第一时间获得危及病人生为使临床医生能够在第一时间获得危及病人生命安全的检查结果,以及时采取
5、及时有效地救命安全的检查结果,以及时采取及时有效地救治措施,杜绝患者发生意外,保障病人生命安治措施,杜绝患者发生意外,保障病人生命安全,避免和减少医疗不良事件及医疗事故的发全,避免和减少医疗不良事件及医疗事故的发生。生。*危急值管理存在的问题纠正或整改危急值处置流程中出现的问题。纠正或整改危急值处置流程中出现的问题。*我院危急值报告制度*我院危急值报告制度二、各医技科室(医学检验、影像、二、各医技科室(医学检验、影像、B B超、心超、心电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的的“危急值危急值”范围及其临床意义;检查出的结果为范围及其临床意义;检
6、查出的结果为“危急值危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常,时,在确认仪器设备和检查过程正常,经上级医师或科主任复核后,立即(五分钟内)电经上级医师或科主任复核后,立即(五分钟内)电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在在危急值结果登记本危急值结果登记本中详细做好相关记录。中详细做好相关记录。 三、临床科室在接到三、临床科室在接到“危急值危急值”报告后,应立报告后,应立即报告主管医师或值班医师,并立即采取相应措施,即报告主管医师或值班医师,并立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全;同时在临床科室抢救病人生命,确保医疗安全;同时在临床科
7、室危急值报告登记本详细记录。危急值报告登记本详细记录。*危急值具体报告操作程序 1 1、当检查结果出现、当检查结果出现“危急值危急值”时,检查者首先要确认仪器时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员;并者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员;并在检查危急值结果登记本上详细记录,记录检查日期、患在检查危急值结果登记本上详细记录,记录检查日
8、期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏等项目,并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。保存一天以上,以便复查。 2 2、临床科室接到、临床科室接到“危急值危急值”报告后,须紧急通知主管医师、报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并
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