改变生活方式-乳腺癌也是“慢病”.docx
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1、改变生活方式,乳腺癌也是“慢病”改变生活方式,乳腺癌也是“慢病” 乳腺癌是目前威胁女性的第一大恶性肿瘤。据中国肿瘤登记年报显示,我国每年新发乳腺癌病例是21万例,并以每年2%的速度递增,据测算,到20XX年,中国将有250万乳腺癌患者,大城市女性的发病率是小城市的2倍。在新发的乳腺癌病例中,有3 %-10%的女性在确诊时已经有远处转移。即便是在早期乳腺癌患者中,也有30 %-40%可发展为晚期乳腺癌。 过去提及乳腺癌晚期,人们总是将它与死亡划等号。如今随着一批创新药物在中国获批上市,晚期乳腺癌或许可以不再被看作绝症。未来,晚期乳腺癌患者或像糖尿病、高血压一样得到长期的生存,并有尊严、有质量地活
2、着。 乳腺癌相对比较“善良” 临床上,有些患者对于乳腺癌的诊治仍抱有陈旧的错误观念。有些患者或家属一听说是乳腺癌晚期,就直接放弃治疗,免得“人财两空”;有些患者担心药物有副作用,不愿接受放疗或化疗,一味寻找民间偏方;还有些患者抱著“能不能先等等”的心态,延误了宝贵的治疗时机。 乳腺癌晚期并不可怕,关键在于确诊后要及早治疗、规范治疗。以现在的技术水平,通过系统性、全方位的综合性策略的选择、指导和管理,即便是晚期乳腺癌患者,不轻易放弃或错过最佳治疗时机,同样能获得更长的生存期和更高的生活质量。 其实,相比于胰腺癌、肝癌等,乳腺癌还是比较“善良”,因为它生长、发展相对较慢,给合理治疗提供了充裕的机会
3、。患者切忌在治疗过程中,出现某些毒副反应或者其他原因,就随意更改方案。如今乳腺癌的治疗更加强调要减少对女性躯体的伤害,在早期“手术+放疗”的经典治疗基础上,基因检测后的个体化治疗、分子靶向药物治疗、新辅助化疗等抗肿瘤治疗模式,类似“鸡尾酒”结合起来治疗,是患者的最佳选择。 另外,笔者倡导多学科综合治疗( MDT)模式,由肿瘤内科、普通外科、放疗科、影像科、病理科等专科的高级职称专家,围绕某一特定乳腺癌病例进行讨论,充分发挥各个学科专家的专长,为每一个乳腺癌患者分别制定出个性化的精准治疗模式。 精准治疗 “瞄准”乳腺癌 晚期乳腺癌的有效治疗,得益于癌症治疗的新理念、新发展、新常态。中国临床肿瘤学
4、会( csc0)发布的20XX CSCO乳腺癌诊疗指南,在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新,增加了循环肿瘤标记物、二代测序、人工智能内容,促进乳腺癌诊疗的规范化和精准化。 随着临床技术的进展,倡导对晚期乳腺癌患者进行临床精准医疗。近年来,哌柏西利等药物可以细分出某些与肿瘤发生相关基因突变的指标。简单说,好比用药物攻击乳腺癌,如果范围就太大了,不好击中其核心部位;这些基因指标可以很好将乳腺癌进行细分,充当“GPS导航系统”,“哪里突变治哪里”,为中国乳腺癌患者带来更多获益。 此外,现代医学发现,由于遗传学原因导致的染色体和基因异常,在同等刺激条件下,会使部分人
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