耻骨联合上横切口-[后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例].docx
《耻骨联合上横切口-[后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例].docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《耻骨联合上横切口-[后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例].docx(3页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、耻骨联合上横切口 后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例耻骨联合上横切口 后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例 关键词:耻骨直肠肌综合征;手术;疗效观察 中图分类号:R256.35文献标识码:B 文章编号:1007-2349(20XX)02-0030-01 耻骨直肠肌综合征是最常见的功能性出口梗阻型便秘之一,是一种以耻骨直肠肌痉挛或肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。近来本病有逐年增多趋势,保守治疗无效者需采用外科手术治疗,其手术方式种类较多,笔者采用后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗本
2、病15例,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组15例,男5例,女10例;年龄3070岁,平均45.5岁;病程120 a,平均10 a,连续3个月以上保守治疗无效。合并直肠黏膜内脱6例,直肠前突3例,内痔或混合痔6例,2例伴有精神症状。临床表现均见:缓慢、进行性加重的排便困难,便次频繁、有排便不畅、不尽感;排便时间延长,每次需30 min90 min;排便前后常有肛门及骶尾部坠胀疼痛,便时过度用力,需手法助解或灌肠。直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有锐利边缘,呈阁板状,排便时伴反常收缩或变硬,直肠后方呈束袋状。排粪造影:有“阁架征”。 1.2治
3、疗方法按结直肠手术要求进行清洁灌肠等术前准备。采用骶麻或腰硬联合麻醉。患者取截石位,常规消毒、铺巾,0.1%新洁尔灭棉球消毒肛管及直肠下段。在尾骨尖和肛缘中间(距肛缘2 cm3 cm)作一横行切口(可为梭行或线形切口),长4 cm5 cm,逐层切开,顿性分离外括约肌、至深筋膜,暴露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。术者左手示指伸入直肠,向下顶起耻骨直肠肌,弯血管钳沿肠壁与耻骨直肠肌间隙小心分离,注意不要损伤直肠壁,用两把止血钳相距1.5 cm2 cm夹住游离好的耻骨直肠肌束,切除两钳间肌束,两断端各缝扎止血。此时直肠内示指可扪及V形缺损,并感耻骨直肠肌已松驰,若仍能触到纤维束,则应予切除,冲洗伤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例 耻骨 联合 切口 后方 切除 部分 直肠 掩埋 治疗 综合征 15
链接地址:https://www.deliwenku.com/p-31744786.html
限制150内