2022年2022年骨髓炎病人的护理护理常规 .pdf
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1、1 骨髓炎病人的护理护理常规一、定义指骨膜、骨密质、骨松质、及骨髓受到化脓性细菌感染而引起的炎症。是一种常见病。二、临床表现1、全身表现:(1) 起病急、寒战、高热、体温39;(2) 儿童可有烦躁不安、呕吐、惊厥(3) 重者昏迷或感染性休克。2、局部表现:(1) 患肢持续剧痛、进行性加重;(2) 主动与被动活动受限;(3) 局部压痛;(4) 局部皮肤改变;(5) 可有窦道或病理性骨折;(6) 邻近关节可有反应性关节积液。三、护理诊断1、体温过高:与细菌感染有关。2、疼痛:与骨质破坏。3、躯体移动障碍:与疼痛、活动受限有关。4、焦虑:与疼痛、担心预后有关。5、潜在并发症:病理性骨折。四、观察要点
2、1、术前评估患者身体状况2、术后(1)局部伤口及引流情况(2)肢体感觉和运动功能有无改变(3)引流管是否通畅名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 2 五、护理措施1、术前护理:(1)心理护理:由于疾病病程长,治疗时间长,患者1 常伴有焦虑等情绪,因此需加强心理护理。经常巡视病房,多和患者交谈,与患者建立平等、尊重、信任和合作的人际关系。 了解患者不同的心理特点和状态,有目的地制定心理护理措施,改变患者的心理状态,使其树
3、立战胜疾病的信心,促进康复。(2)加强营养:此手术的患者多伴有感染的全身症状,高热、体质消耗、抵抗力下降,应给予高蛋白、高维生素饮食。(3)对症治疗:高热的护理:穿刺液体或血培养;及时正确使用抗生素;合理安排用药时间,注意配伍禁忌,观察用药后毒副作用及炎症控制情况;物理降温:采取降温措施后30 分钟,监测体温的变化;加强观察:注意口腔护理;必要时补液、吸氧或专人护理。疼痛的护理:制动:牵引或石膏固定,维持患肢于功能位。保护患肢:尽量减少刺激或搬动。配支被架;药物镇痛。(4)遵医嘱静脉应用抗生素,控制感染。(5)患肢抬高,有益于静脉回流,减轻肿胀。2、术后护理:(1)根据病情监测患者生命体征。(
4、2)妥善固定:防止管道扭曲受压,防止松动脱出。冲洗液瓶上要有明显的外用标记,避免误认为是静脉补液。冲洗装置:滴入管应高于床面60-70cm,引流管应低于床面50cm ,可连接负压装置。(3)负压引流技术的护理: 用 VSD材料+半透膜 +三通连接管 +负压吸引器进行负压吸引的技术。术后观察患肢末梢血液循环,保持患肢功能位,用软枕将患肢垫高30,合理选用抗生素治疗,抗厌氧菌治疗不应忽视。封闭持续负压的观察和护理确保压力合适,负压源的负压力是否在规定范围内,VSD材料是否塌陷,维持负压 : 持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点,负压的高低和有无中断直接影响到引流效果,一般应维持负压在6080kP
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