2022年神经病学选择题库 .pdf
《2022年神经病学选择题库 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年神经病学选择题库 .pdf(40页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1 神经病学练习题(选择题)1右侧内囊 后肢(后脚)受损,可能出现的病症是A嗅觉丧失 B同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C双眼左侧半视野偏盲D对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E右耳听觉丧失答案: c2某病人因外伤致使脊髓腰 1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现A右侧痛温觉丧失B右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失D右侧本体感觉丧失E左侧肢体随意运动丧失答案: D 3位于 延髓内 的脑神经核是A滑车神经核B三叉神经运动核C面神经核D展神经核E 疑核答案: E 4可有 痉挛性斜颈 表现的病是A帕金森病B锥体系损害C舞蹈病D脑干疾病E 肌张力障碍答案: E 5引出 Chaddock征提示A皮质脑干束损害B脊髓
2、丘脑束损害C 锥体束损害D薄束损害E楔束损害答案: C 6出现 颞叶钩回疝 时,有定位意义的瞳孔 变化是A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变答案: A 7无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A小脑蚓部B右侧小脑半球C左侧小脑半球D左侧脑桥前庭神经核E右侧脑桥前庭神经核答案: B 8病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A原发性癫痛B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血答案: D 试题点评
3、:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。9只受 对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A三叉神经运动核B迷走神经背运动核C疑核D舌下神经核E动眼神经核答案: D 10正常人 脑脊液中糖 的最低 含量为A 40mmoVL B 35mmol/L C 30mmoVL D 25mmoVLE 20mmol/L 答案: D 11偏盲型视野 缺损 最常 见于A糖尿病性视神经乳头水肿BGraves病浸润性突眼C嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D 垂体腺瘤鞍上发展E希恩( Sheehan )综合征垂体梗塞答案: D 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - -
4、 - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 40 页 - - - - - - - - - 2 1男, 70岁。 左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断A右面神经麻痹B偏头痛C左三叉神经痛D右三叉神经痛E左面神经麻痹答案: C 试题点评:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。2左侧继发性三叉神经痛,除出 现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A左角膜反射消失,下领向右偏斜B左角膜反射存在,下领向右偏斜C左角膜反射消失,下领无偏斜D左角膜反射消失,下领向左
5、偏斜E左角膜反射存在,下领无偏斜答案: A 格林 -巴利综合征 的典型临床表现之一为四肢远端A感觉障碍比运动障碍明显B感觉和运动障碍均十分严重C仅有感觉障碍D疼痛明显E感觉障碍比运动障碍轻答案: E 女性, 35岁。 5个月来 间歇性胸背剧痛。体检: 右侧下肢肌力度伴膝、踝反射亢进,Babinski 征阳性 。右踝振 动觉消失 ,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI 结果见右图,可能诊断为A髓内肿瘤B髓外肿瘤C脊髓炎D脊柱转移癌E脊柱结核答案: B 1女性, 30岁, 2天来 进行性双下肢瘫痪, 大小便障碍 ,体温正常。 胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正
6、常,白细胞 80 106/L(80 个/mm3) ,淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿答案: B 试题点评:进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞80106/L(80 个 mm3),淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎。2脊髓灰质炎 的 瘫痪 特点是A对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍C不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍D不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍E双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍答案: A 1脑梗死 的病因 中,
7、 最重要 的是A动脉硬化 B高血压 C动脉壁炎症 D真性红细胞增多症E血高凝状态答案: A 2脑出血最好发 的部位是A脑叶 B小脑 C脑室 D脑桥 E基底节区出血答案: E 3高血压病脑出血时, 最常 见的出血 部位 是A小脑齿状核 B小脑皮质 C桥脑 D 基底节 E延脑答案: D (46题共用题干 ) 男, 63岁。晨起床时,发现言语不清 ,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚, 血压 16/10.7kPa(120/80mmHg) ,失语 ,右中枢性面瘫、 舌瘫, 右上、下肢肌力 2级,右半身痛觉减退,颅脑 CT未见异常。4病变的 部位 可能是A左侧大脑前动脉B右
8、侧大脑前动脉C左侧大脑中动脉D右侧大脑中动脉E椎 -基底动脉答案: C 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 40 页 - - - - - - - - - 3 试题点评:患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基层节区,为左大脑中动脉供血区域。5病变的 性质 是A脑出血 B脑栓塞 C脑肿瘤 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血答案: D 试题点评: CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。6应选择 治疗方法 是A调整血压
9、 B溶栓治疗 C应用止血剂 D手术治疗 E脑保护剂答案: B 7男, 65岁,有高 血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级, 左半身痛觉减退,头颅 CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是A脑出血 B脑栓塞 C短暂性脑缺血发作D蛛网膜下腔出血E脑血栓形成答案: E 试题点评:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C。头颅 CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B。而 D无肢体活动障碍。故选E。8内囊出血 所致的 对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A皮质脊髓束 B皮质红核束C顶枕颞桥束D皮质核束 E额桥束答案:
10、A 9颅内压增高的 三大 主征 是A头痛、视力下降、恶心B头痛、偏瘫、抽搐C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D血压升高、脉搏变快、呼吸变快E 头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案: E 10小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射答案: C (1112题共用备选答案)A 椎一基底动脉血栓形成B 大脑前动脉血栓形成C 大脑中动脉血栓形成D 蛛网膜下腔出血E 小脑出血11有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于答案:A12有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于答案:C13患儿 5岁, 阵发性头痛 3个月,因突然剧烈头痛、
11、反复呕吐 半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常, 颈项强直 ,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎D枕骨大孔疝 E小脑幕切迹疝答案: D 试题点评:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。(1416题共用题干)男, 56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过 5次,每次持续 215秒。查体无神经系统异常。脑 CT无异常。14可能的诊断是A脑动脉瘤 B脑血栓形成 C脑出血 D脑血管畸形 E短暂性脑缺血发作试题点评:发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血 +发作。答
12、案: E 15主要累及的血管是A基底动脉系 B椎动脉系 C颈内动脉系D大脑后动脉 E大脑前动脉答案: D 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 40 页 - - - - - - - - - 4 试题点评:该患者病变部位在优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血区域。16最适宜的预防治疗是A阿司匹林 B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠 D胞二磷胆碱 E降纤酶答案: A 试题点评:血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。17短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A
13、改善神经功能的缺失B保护脑细胞 C增加再灌注 D预防复发 E扩张血管答案: D 18高血压病脑出血最常见的部位是A豆状核和丘脑B内囊和基底节C蛛网膜下腔 D侧脑室 E大脑髓质答案: B (1 3题共用题干)男, 71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。1最可能的诊断是A帕金森病 D扭转痉挛 C阿尔茨海默(Alzheimer )病 D肝豆状核变性E脑动脉硬化答案: A 2选择最适当的治疗药物是A安坦 B复方左旋多巴C丙炔苯丙胺 D溴隐亭 E维生素 E 答案: B 3选用上述治疗的目的是A治愈疾病 B阻
14、止疾病的进行C改善症状 D预防并发症 E增强体质答案: C 试题点评:患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。4黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A单胺氧化酶 B氨基酸脱羧酶C酪氨酸羟化酶D儿茶酚胺邻甲基转移酶E胆碱酯酶答案: B 5用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A肌肉强直 B随意运动减少C动作缓慢 D面部表情呆板E静止性震颤答案: E 1诊断癫痫通常主要依靠A脑电图检查 B神经系统体检C脑
15、CT D 临床表现 E脑脊液检查答案: D 2惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每12分钟注射速度最多不应大于A 10mgB 20mgC 50mgD 70mgE 100mg 答案: C 3 9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A复杂部分发作B部分性发作 C杰克逊 (Jackson)癫痫 D失神发作 E不能分类的癫痫发作答案: D 试题点评:失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然,是典型的失神发作。4对各型癫痫都有一定疗效的药物是A乙琥胺 B苯妥英钠 C卡马西平 D丙戊酸钠 E苯巴
16、比妥答案: D 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 40 页 - - - - - - - - - 5 5临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A全身抽搐 B突然跌倒 C呼吸急促,喉中发出叫声D双手紧握,下肢僵直E伴瞳孔散大,对光反应消失答案: E 6惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 E 72小时答案: C (78题共用备选答案)A中央前回 B黑质 -纹状体 C颞叶
17、 D枕叶 E小脑7复杂部分性发作的病损在答案:C 8帕金森病病损在答案:B 9症状性癫痫的定义是指A临床上不能分类的癫痫B从婴儿起始的癫痫C抗癫痫药物无法控制的癫痫D脑部无病损或代谢异常的癫痫E脑部有病损或代谢异常的癫痫答案: E 1偏头痛最常见的类型是A典型偏头痛 B群集性头痛C普通偏头痛D眼肌瘫痪型偏头痛E基底动脉型偏头痛答案: C 2普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有A搏动性头痛 B恶心、呕吐C畏光、畏声D神经系统检查无异常E1040分钟先兆症状答案: E 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A疲劳试验 B腾喜龙试验 C新斯的明试验D神经重复频率刺激检查E脑脊液检查答案:
18、E 1低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是A多见于中老年患者B颅神经受损C对称性弛缓性瘫痪D腱反射亢进 E病理反射阳性答案: C 2男, 30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定 3mmol/L ,你认为最可能是下列D重症肌无力 E癔症答案: B 试题点评:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。(35题共用题干 ) 男, 35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/ 80mmHg ,心率 108次/分,律齐,甲状
19、腺轻度增大、无血管杂音。3导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A脑栓塞 B运动神经元病C重症肌无力 D呼吸性碱中毒 E血钾异常答案: E 4为明确诊断,应首先进行的检查项目是A头颅 CT 、血糖测定 B肌电图及血电解质测定C胸部 CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D血气分析及血电解质测定E血电解质测定及甲状腺功能测定答案: E 5此病人的急诊处理应A螺内酯(安体舒通)治疗B纠正电解质紊乱C静脉滴注氯化钾及胰岛素D吡啶斯的明和皮质激素治疗 E脱水降颅压治疗答案: B 试题点评:患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压名师
20、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 40 页 - - - - - - - - - 6 140/80mmHg ,心率 108次分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。神经病学选择题库二总论练习1、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑E、左侧脑桥及中脑2、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于A、右侧脑桥B、右侧中脑
21、C、右脑桥及中脑D、右侧处延髓,脑桥及中脑E、右侧内囊病变发展形成天幕疝3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是A、左侧额叶病变B、在侧额叶病变C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥4、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊5、患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉6、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼
22、神经7、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 40 页 - - - - - - - - - 7 D、左侧动眼神经E、左面神经8、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹9、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,
23、左侧偏瘫,左侧Babinski 征阳性,病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑10、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶答案: C,B,D, B,A, D,B,C,D,C 1、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于A、右侧延髓B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧内囊及右侧延髓E、右则内囊及左侧延髓2、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展
24、神经E、右三叉神经眼支3、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为A、Horner 征B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛D、面神经麻痹E、重症肌无力4、患者面部麻木,查体右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部5、患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损部位A、左动眼神经名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7
25、页,共 40 页 - - - - - - - - - 8 B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左外展神经E、左视神经6、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,对光反射消失,病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左外展神经E、左视神经7、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经8、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部位在A、左侧视束B、右侧视束C、视交叉D、左侧视辐射E、右侧视辐射9、患者进食困难,查体:右侧咀
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年神经病学选择题库 2022 神经病 选择 题库
限制150内