孕妇肛门与阴道检查法临床技能操作指南.doc
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1、孕妇肛门与阴道检查法临床技能操作指南Digital Fxamination per ReCtUm and DigitalExamination perVagina一、目的肛门检查法可以用以了解宫颈软硬度、宫颈消失程度(通过宫颈管的长度,即厚薄程度了解)、宫口扩张程度,是否破膜,骨盆腔大小(特别是骶骨弯曲度,坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度),确定胎先露、胎方位及先露下降程度。阴道检查可以了解骨盆腔大小、宫颈软硬度、宫颈消失程度(通过宫颈管的长度,即厚薄程度)、宫口扩张程度,是否破膜,确定胎先露、胎方位及先露下降程度。一、适应证1肛查适应证:孕中、晚期孕妇。2阴道检查适应证1)肛查不清、
2、宫口扩张及胎头下降程度不明;2)疑有脐带先露或脐带脱垂;3)轻度头盆不称经试产 4 小时产程进展缓慢者;4)产程中出现异常时,需排除头盆不称者;5) WHO 经循证提倡产程中消毒阴道检查,废除肛查。三、禁忌证1肛查禁忌证:产前出血,可疑前置胎盘。2阴道检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证是:阴道流血不能排除前置胎盘时,要在开放静脉并做好配血前提下进行阴道检查。四、操作前准备1肌查操作前需准备1) -次性检查手套。2)消毒纱布。(孕妇)肛门与阴道检查法3)液状石蜡。2阴道检查前需准备1)无菌手套。2)消毒液(0.5%碘伏,或 1/1000 苯扎溴铵溶液)。3)消毒纱布。五、操作步骤1肛查1)孕妇仰卧,
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