优质实用文档推选——详解Caprini评估表.ppt
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1、,2020,详解Caprini评估表,骨一科,前 言,静脉血栓栓塞症(VTE)因其高发病率、高致残率、高漏诊率和高病死率,越来越引起临床广泛关注。现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病,给人类健康带来了严重的威胁。规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护理措施等标准对 VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用。,Caprini评估表,右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。 您可以点击文字框输入您的描述说明,或者通过复制粘贴,在此录入上述图表的综合描述说明。 在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的
2、综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明 。,是一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具;能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者,辅助预防方案的选择,从而减少VTE发生率,改善患者预后及生活质量,减少医疗费用。,应用于所有住院患者,包含一般情况、体质指数、VTE 病史等 40 个危险因素,按不同因素对VTE 风险的影响不同,危险因素分别赋值,每个危险因素的评分 15分。,适用范围:,年龄,体重指数(BMI),大手术,近期大手术是否为一个月内?1-2h手术评几分?,1 分,计划小手术 卧床的内科患者 炎症性肠疾病 下肢水肿 静脉曲张 肺功能异常,COPD 1个月内:严重的肺部疾病,
3、含肺炎 急性心肌梗死 充血性心力衰竭 败血症 输血,下肢石膏或肢具固定 中心静脉置管 其他高危因素 仅针对女性: 口服避孕药或激素替代治疗 妊娠期或产后(1个月) 原因不明的死胎史,复发性 自然流产(3次),由于毒 血症或发育受限原因早产,2 分,腹腔镜手术(60min) 关节镜手术(60min) 既往恶性肿瘤,3 分,VTE病史 血栓家族史 现患恶性肿瘤或化疗 肝素引起的血小板减少 未列出的先天或后天血栓形成 抗心磷脂抗体阳性 凝血酶原20210A阳性 因子Vleiden阳性 狼疮抗凝物阳性 血清同型半胱氨酸升高,5 分,选择性下肢关节置换术 髋关节、骨盆或下肢骨折 1个月内:脑卒中 急性脊
4、髓损伤(瘫痪) 多发性创伤,举例:,评估患者VTE发生风险:60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者 1、分析患者的风险因素: 年龄41-60岁1分 大手术(60分钟) 2分 卧床(72h)2分 恶性肿瘤2分 中央静脉通路2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分:1+2+2+2+2=9分,1.低危风险; 1 分:DVT 发生风险10%,尽早活动,基础预防; 2.中危风险:2 分: DVT 发生风险 10%20%,药物预防+物理预防; 3.高危风险:34 分:DVT 发生风险 20%40%,药物预防+物理预防; 4.极高危风险:5 分:DVT 发生风险 40%80%,死亡率 1%5
5、%,药物预防+物理预防。 5.如存在 5 分项危险因素,直接定为极高危。,风险评估分级及护理措施:,举例:,评估患者VTE发生风险:60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者 1、分析患者的风险因素: 年龄41-60岁1分 大手术(60分钟) 2分 卧床(72h)2分 恶性肿瘤2分 中央静脉通路2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分:1+2+2+2+2=9分 3、判断患者的风险等级:总分5分,为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法:药物预防(LMWH)和物理预防,评估时机及记录频次,1.新入院患者本班内完成评估与记录,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至 6
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