2022年基层法律服务工作者执业登记表 .pdf
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1、基层法律服务工作者执业登记表申请人 : 登记机关 : 贵 州 省 司 法 厅 制申请人姓名性别出生日期民族照片应聘机构申请执业方式专职 / 兼职申请人情况文化程度专业政治面貌身份证号户籍所在地居所地址电话邮编原工作单位职务档案存放处证号颁证日期何时何种方式缺德资格审批机关有无其他法律服务执业资格资格证号申请人简历起止时间在何地何部门工作/ 学习职务证明人申请人无右列情1. 曾受过何种刑事处罚2. 被开除公职3. 曾被基层法律服务所给予开除处分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页形4. 被吊销律师执业证或受停业处罚期限未
2、满5. 正在律师事务所或公证机构执业6. 患有精神病或其他严重疾病7. 其他需说明的情况精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页自 我 鉴 定精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页基层法律服务所对申请人鉴定意见主任 ( 签名 ): 鉴定机构 ( 章) 年月日县级司法局审查意见负 责 人: 审查机关 ( 章) 年月日地级司法局审查意见负 责 人: 审查机关 ( 章) 年月日登记机关核准意见负 责 人: 审查机关 ( 章) 年月日备注精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页申明:所有资料为本人收集整理,仅限个人学习使用,勿做商业用途。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页
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