2022年2022年骨科专业知识题库 .pdf
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《2022年2022年骨科专业知识题库 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年2022年骨科专业知识题库 .pdf(32页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1. 试述骨折的局部表现。骨折的局部表现可分为两类:骨折的专有体征:畸形;反常活动;音擦音或骨擦感。骨折的其他表现:疼痛与压痛;局部肿胀与瘀斑;功能障碍。2.骨折的急救措施有哪些?骨折的急救措施主要有:一般处理:首先抢救生命。创口包扎:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。妥善固定:就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来,常用的是夹板。迅速转运:送往有条件的医院。3.治疗骨折的原则有哪些?复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用;固定:是将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合;功能锻炼:是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生
2、肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵直等并发症。4.骨折的并发症有哪些?骨折的并发症有:休克;感染;内脏损伤;重要动脉损名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 32 页 - - - - - - - - - 伤;脊髓损伤;周围神经损伤;脂肪栓塞;坠积性肺炎;褥疮;损伤性骨化;创伤性关节炎;关节僵硬;缺血性骨坏死;缺血性肌挛缩。5.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。至晚期,感觉消失,再无疼痛。指或趾呈屈曲
3、状态,肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。患室表面皮肤略红,皮温稍高,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩,其主要临床表现为:由疼痛转为无痛;苍白或紫绀、大理石花纹等;感觉异常;肌肉瘫痪;无脉。6.手外伤的处理原则有哪些?除遵守一般创伤的处理原则外,尚有以下特殊原则:早期正确的急救处理;早期彻底清创,一般应争取在伤后68 小时内进行;正确处理深部组织损伤;早期闭合伤口;正确的术后处理,如术后将手固定于功能位,注射破伤风抗毒血清,应用抗生素等。7.断肢(指)的急救包括哪几个方面?断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送
4、等四名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 32 页 - - - - - - - - - 方面。8.断肢(指)急救中如何保存断肢(指)?断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周充以冰块, 但勿使断肢指与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指)。9.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?关节脱位的特征是:畸形;弹性固定;关节空虚。复位成功的标志是:被动活动恢复正常;骨性标志复原;X线检查显示已复位
5、。10.腰椎间盘突出的体征有哪些?突出间隙的棘上韧带有压痛;一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;椎旁叩击征阳性;俯卧时,沿坐骨神经行程有压痛;直腿抬高和加强试验阳性;感觉、运动和腱反射改变:早期为咸感觉过敏,稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压;其他:中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退。11.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 32 页 - - - - - - - - - 起病急,全身中毒症状明显;患部持续剧痛
6、,不愿活动患肢;靠近关节的干骺端有明显深压痛;白细胞计数和中性白细胞增多;早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。12.试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。治疗的目的是:尽早控制炎症,使病变在急性期治愈,防止演变为慢性骨髓炎。治疗的方法是:全身治疗:支持、对症、培补;早期联合应用大剂量有效抗生素, 体温下降后须继续使用抗生素 23 周;局部减压和引流: 诊断一经明确, 在大剂量抗生素不能控制症状时,必须尽早切开,钻孔引流或开窗减压;局部固定:早期用持续皮牵引或石骨膏托固定于功能位,以利患肢休息,防止畸形和病理性骨折,急性炎症消退后用石膏固
7、定。13.试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。手术指征:凡有死骨并已分离清楚,有死腔伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应手术治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 32 页 - - - - - - - - - 手术禁忌征:在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外,还可导致骨质缺损而形成残废。开放性骨折合并感染, 在骨折未愈合前不宜摘除死骨, 以免造成骨质缺损。14.骨与关节结核的治疗原则
8、是什么?早期治疗,最大限度保持骨关节功能,预防畸形,减少残废;全身治疗和局部治疗相结合;酌情采用手术疗法。15.试述骨与关节结核病灶清除术的适应征。骨与关节结核病灶清除术的适应征是:有明显的死骨、较大的脓肿或经久不愈的窦道;脊柱结核合并瘫痪;单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者;对早期全关节结核,为了抢救关节功能,也应及时清除病灶。16.骨肿瘤的治疗原则是什么?治疗最主要的一个原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应作的截肢比怕遗漏恶性肿瘤更严重,不能对没有确诊的恶性肿瘤作截肢。良性肿瘤:局部切除或刮除和植骨,一般不宜作放射治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -
9、- - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 32 页 - - - - - - - - - 恶性肿瘤:一般均采用联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱,并辅以化疗、放射治疗等措施。17.桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者,有哪些感觉和运动体征?桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者,主要有以下感觉和运动体征:拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍;拇指掌指和指间关节以及其它四指的掌指关节失去主动伸直的能力,拇指不能外展;垂腕;肱桡肌瘫痪。18.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?肿腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻,小
10、腿外侧和足背皮肤感觉消失。19.简述胫骨下 1/3 骨折会造成迟缓愈合和骨不连的原因?答:胫骨的营养血管由胫骨干上1/3 的后方进入,在致密骨内下行一定距离,而后进入髓腔,胫骨下1/3 又缺乏肌肉附着,故胫骨下1/3骨折后,往往因局部血液供应不良,而发生迟缓愈合或不愈合。20.简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的特点?答:正常人的踝关节与膝关节是在两个相互平行的轴上运动,若胫腓骨骨折发生成角和旋转移位, 必然破坏两轴心的平行关系, 既影响步行和负重功能,同时也会导致创伤性关节炎的发生。21.简述内翻暴力造成踝部损伤的特点?答:由于足踝强力内翻,使内踝侧受挤迫,内踝多为斜形骨折,外踝受牵拉多为撕脱
11、性横断骨折或腓侧副韧带、下胫腓韧带撕裂, 距骨向名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 32 页 - - - - - - - - - 内脱位。22 简述外翻暴力造成踝部损伤的特点?答:足踝强力外翻,使外踝侧受挤迫,外踝多为斜形骨折,内踝牵拉多为撕脱性横断骨折或三角韧带、下胫腓韧带撕裂,距骨向外脱位。23 简述髋外翻、髋内翻的含义?答:股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角,或称颈干角。正常值在 110140 度之间。颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。
12、24 简述胫腓骨骨折的治疗原则?答:主要是恢复小腿的长度和负重功能。因此,应重点处理胫骨骨折,对骨折端的成角和旋转移位,应予以纠正。25 简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点?答:伤后局部疼痛、骨折椎体的棘突有明显压痛和叩痛,可见肿胀瘀斑、后突畸形。骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,脊椎各方向运动障碍。 X 线正侧位摄片可显示脊柱骨折的类型和移位情况。26 试论股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系?答:股骨颈骨折按其部位不同的分型:头下型、中央型、基底型。此类分型中骨折越高,预后越差。按照X 线摄片中 Linton 分型为外展型、内收型,有不同的预后。27 试论股骨颈骨折与股骨转子间骨折的
13、鉴别?答:从部位(即骨折线)、体检(包括瘀肿情况、 压痛点、外旋角度)、预后分析来鉴别。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 32 页 - - - - - - - - - 28 试论股骨干骨折的移位方向?答:从上三分之一、下三分之一来论述,根据不同的肌肉附着,周围软组织情况来判断移位情况。29 试述直接暴力和间接暴力造成髌骨骨折的不同病理表现?答:从受伤姿势、骨折形态、周围软组织损伤情况、对伸膝功能的影响 4 个方面来论述。30 试论外伤性截瘫的不同分类?答:根
14、据脊髓损伤情况分类,根据功能障碍程度分类,根据脊髓损伤平面的高低分类。31 试论胫腓骨骨折能够浮现的并发症及其原因?答:筯膜间隔综合征。腓总神经损伤,腘动脉损伤。开放性骨折易感染。创伤性关节炎。延迟愈合或骨不连。32 试论股骨颈骨折诊断要点及常用治疗方法?答:伤后有髋部疼痛, 髋关节任何方向的被动或主动活动都能惹起局部剧烈疼痛, 有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射。腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。伤后即不能站立行走或跛行,检查时应加以注意。有移位骨折,患肢呈外旋、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲,可扪及股骨大转子上移。 X 线髋关节正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况。新鲜无移位或嵌插骨折不需要复
15、位,但患肢应制动;移位骨折应尽早给予复位和酌情用内、外固定。玩移位或嵌插骨折可用T字鞋或轻量皮肤牵引制动6-8 周。对 60 岁以上高龄的头下型、头颈型骨折严重移位的患者应首先考虑人工股骨头置换术。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 32 页 - - - - - - - - - 33 试论踝部内翻损伤的原因?答:胫腓骨下端之间被坚强而有弹性的胫腓韧带连接在一同。距骨体前宽后窄,其上面为鞍状关节面,当作背伸运动时,距骨体之宽进入踝穴,腓骨外踝稍向外后侧分开,而踝
16、穴较跖屈时能增宽1.5-2.5毫米,以容纳距骨体,此时下胫腓骨韧带紧张时,关节面之间紧贴,关节稳定,不容易扭伤,而踝关节处于跖屈位时, 下胫腓骨韧带松弛,关节不稳定,容易发生扭伤。踝关节由胫腓骨下端和距骨组成。外踝比拟窄而长, 下极低于内踝 1 厘米左右,内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。故阻止外翻的力量大,阻止内翻的力量小,容易发生内翻扭伤。34 什么叫脱位?答:凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,发生关节功能障碍者称之。35 什么叫弹性固定?答:脱位后,关节周围未撕裂的的筋肉挛缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上,远端肢体被动活动时,虽可稍微活动,但有弹性阻力,去除外力后,关节
17、又回复到原来的特殊位置。36 什么叫关节盂空虚?答:关节完全脱位后,由于杵骨头脱离了关节盂,造成关节盂空虚。37 什么叫功能障碍?答:由于暴力致使关节脱位,惹起关节构造失常,关节周围筋肉发生损伤,因而关节不能屈伸,活动功能障碍。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 32 页 - - - - - - - - - 38 什么叫骨化性肌炎?答:脱位时损伤了关节附近骨膜,并与周围血肿相沟通,随着血肿机化和骨样组织形成,可惹起骨化性肌炎。79 什么叫陈旧性关节脱位?答:关
18、节脱位后,因诊治延误,时间超过3 周以上者39 什么叫陈旧性关节脱位?答:关节脱位后,因诊治延误,时间超过3 周以上者,称为陈旧性关节脱位。40 什么叫肘三角 ?答:三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突,伸肘时这三点连成一直线,屈肘时这三点连成一等边三角形,称之。41 什么叫新鲜脱位?答:脱位时间在 2-3 周以内者。43 脱位复位手法的机理是什么?答:一是解除软组织的紧张痉挛,使脱位的骨端关节面摆脱在异常位置的阻挡;二是利用杠杆原理以医者手足或器具为支点,通过屈伸回旋、端提捺正等法合脱位的关节得以复位。44 简答关节脱位的成因?答:外因:直接暴力或间接暴力,其中以间接暴力多见。内因:以年
19、龄、性别、职业、体质有着密切的关系;另外与关节本身病变及解剖特点有关。45 简答关节脱位后的一般症状?答:脱位的关节处疼痛、压痛、肿胀、功能障碍。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 32 页 - - - - - - - - - 46 关节脱位后有哪些特有体征?答:关节畸形、关节盂空虚、弹性固定。47 关节脱位有哪些早期并发症?答:骨折、神经损伤、血管损伤、感染。48 关节脱位有哪些晚期并发症?答:关节僵硬、骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎。49 什么叫
20、陈旧性脱位?答:脱位时间超过23 周。50 什么叫习惯性脱位?答:由于年老体衰,肝肾亏损,肌筯松弛,或因脱位后惹起关节结构的变异造成的脱位,复位后再轻微力的作用下再次或多少发生的脱位。51 什么叫牵拉试验?答:检查者一手扶患者头的患侧,另一手握患侧的上肢,将其外展90 度,两手作反方向牵拉,若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。52 什么叫压头试验?答:患者取坐位,颈后伸并偏向患侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐往下压,若浮现颈部痛或放射性痛则为压头试验阳性。53 什么叫腕管综合征?答:是由于正中神经在腕管中受压,而惹起以手指麻痛乏力为主的证候群。 。54 简述筋的范畴?名师资料总结 - -
21、 -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 32 页 - - - - - - - - - 答:筋的范畴是比拟广泛的,主要是指筋膜、肌腱、韧带,还包括皮下组织、部分肌肉、关节囊、关节软骨等组织。因此在四肢及腰背部位,除了坚硬的骨骼外,各种软组织都属筋的范畴。55 简述什么是颈椎病 ?答:由于颈部是常活动频繁,因而中年后,颈部常发生劳损,包括颈椎骨质增生,颈项韧带钙化,颈椎间盘萎缩退化等改动,当此类劳损改动影响到颈部神经根,或颈部脊髓,或颈部主要血管等,即可发生痹痛型、瘫痪型、眩晕型等病症
22、,临床上统称为颈椎病。56 论述颈椎病的病因病理答:颈椎病多见于四十岁以上中壮年患者,常因长期低头工作,如誊写、缝纫、刺绣等职业较易发生, 或由于年高肝肾不要足, 筋骨懈惰,惹起颈部韧带肥厚钙化。 骨赘增生等病变影响到椎间孔变窄、神经根受压时,即逐渐浮现颈椎病的各种症状,第56 颈椎及第 67 颈椎之间关节活动度较大,因而发病率较其余颈椎关节为高。57 简述腰椎间盘突出症的症状、体征?答:腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患,好发于2050 岁的青壮年,男性多于女性,最易发生的部位是腰45 椎、腰 5骶 1 之间。症状:1、多有不要同程度的腰部外伤史。2、主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛,腰痛常
23、在腰骶部附近。3、咳嗽、喷嚏、用力排便时,均可使神经根更加紧张而加重症状,步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作,也可使疼痛加剧。4、屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。 体征:1、有不要同程度的脊柱侧弯、多数突向患侧(内同外名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页,共 32 页 - - - - - - - - - 对)2、腰生理前突减少或消失。 3、直腿抬高试验阳性。 4 在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛,叩击呈放射性疼痛。5、下肢皮肤异常对椎间盘突出定位有意义。6、双侧
24、跟腱反射的对比和肌力测定有助于诊断。 7 测量小腿周径了解大腿废用的程度。8、X 线、CT、MRI能帮助确诊和了解病情的轻重。58 什么叫不稳定骨折?答:骨折复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。59 骨折的临床愈合的标准是什么?答:局部无压痛、无纵向叩击痛。局部无异常活动。X线摄片显示骨折线模糊、有连续骨痂通过骨折线。功能测定:在解除外固定的情况下,上肢平举 1KG达一分钟,下肢能连续徒手平地步行3分钟,并不少于 30步。连续观察两周骨折处不变形。60 骨折的骨性愈合标准是什么?答:具有临床愈合标准的条件。 X线摄片显示骨小梁通过骨折线。61 夹板固定的适应证是什么?答
25、:四肢闭合性骨折。四肢开放性骨折,创面小或经处理后创口已愈合者。陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。62 影响骨折愈合的因素有哪些?答:全身因素有年龄、安康情况。局部因素有断面的接触、断端血供、损伤程度、感染、固定和运动。63 导致骨折的暴力通常可有哪些?名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页,共 32 页 - - - - - - - - - 答:通常有直接暴力、间接暴力、筋肉拉伤、和持续性劳损。64 骨折移位方式通常可有哪些?答:有成角移位、侧方移位、短缩移位、分离移
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年2022年骨科专业知识题库 2022 骨科 专业知识 题库
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内