ACS危险分层.ppt
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未阻塞未阻塞的管腔的管腔血栓血栓团块团块通常由冠脉内部分阻塞的通常由冠脉内部分阻塞的血小板血栓形成引起血小板血栓形成引起引起斑块破裂处引起斑块破裂处GP IIb-IIIaGP IIb-IIIa介介导的纤维蛋白原交联性血小板聚导的纤维蛋白原交联性血小板聚集集GP IIb-IIIa纤维蛋白原纤维蛋白原 血小板血小板斑块破裂斑块破裂GRACE危险评分方法与GRACE评分相对应的住院死亡概率评分与住院死亡率或MI的对应关系NSTE-ACS危险分层高危(GRACE140),或多个危险因素*低危(GRACE140)早期有创策略延期有创策略保守策略24小时内CAG胸痛反复,或运动实验(+)CABG(注2)72小时内CAGPCI(注1)是否病史分值年龄75岁3 6574岁2糖尿病或高血压或心绞痛1检查收缩压100mmHg3心率100次/分2Killip 2体重67kg1前壁ST段抬高或左束支传导阻滞1距离就诊时间4h1危险评分总分值 (014分) 危险评分 30天死亡率() 0 0.8 1 1.6 2 2.2 3 4.4 4 7.3 5 12 6 16 7 23 8 27 8 36入选标准:心绞痛30min,ST段抬高,症状发作6h
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- ACS 危险 分层
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