国内外护士压力研究与进展.doc
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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除四川大学成人教育学院本科生(业余)毕业论文(设计)题 目 国内外护士压力研究与发展 办学学院 四 川 大 学 校外学习中心 四川大学青羊校区 专 业 护 理 学 年 级 川护专升本11-1 指导教师 学生姓名 马长红 学 号 20111750143 2013年 3月 9 日国内外护士压力研究与进展学生 指导老师:熊瑛摘要:随着社会的发展,人类的进步,人们对健康需求的提高,以及护理模式的转变,护士们普遍感到工作压力大,身心疲惫,从事护理工作的人群被称为心理压力最大的三大群体之一,长期的心理压力直接影响护土的心理健康、护理工作的质量和患者的康复。通过
2、对国内外护士压力的来源、应对措施、应对无效的原因、面对的新压力和今后对策,旨在为今后有效地管理护士压力提供新的思路,提供有效的减压方法,能更好地保护其身心健康,提高护理质量。关键词: 护理压力 身心健康 护理质量国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系。随着社会的发展,人类的进步,人们对健康需求的提高,以及护理模式的转变,护士职业将面临越来越大的挑战和压力。这是由护士工作的性质及特点界定的,因此,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,将给护理事业带来重大影响,应给予高度重视。护理工作是一个高风险的职业,长期处于一种充满“应激源”的环境里,超负荷工作,易导致疲劳和加重心理负荷,长期紧张的脑
3、力劳动和超负荷的工作状态,使护士群体中抑郁情绪的发生率达25%38%,20%25%的护士具有焦虑情绪。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,在130种压力较大的职业中名列榜首。医院的地位及社会对他们提出的要求等因素都是压力所在,正确评估护士职业压力来源并有效采取积极的应对策略,可以加强护理人员的身心健康和心理适应能力,提高护理质量和工作效率。1 压力来源1.1压力概念压力(stree)又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。人在一生中会经历各种各样的压力,如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式,适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体
4、处于紧张状态,提高人们的工作业绩。一旦压力源解除,身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致心身疾病。职业压力源属于社会性压力源,是最广泛存在的压力源,是造成心理应激进而损害个体健康的重要应激源。当人遇到压力时,其适应方式、适应能力却有明显的差异,轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,提高工作业绩,持续高压可使机体用以适应和调节压力的能量和精力大量消耗,造成机体平衡失调,导致心身疾病。据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关。该病发病率为75267/10万,而护士中发病率约
5、为1088/10万。我国学者也纷纷报道,国内护士心理健康状态不佳发生率较高。护士压力问题越来越突出,令人瞩目。1.2护士压力来源超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,是构成护士工作的压力因素“以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理,是复杂而具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。可是目前国内医院护士严重缺编,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。尤其是急诊科、ICU和心血管病房等特殊科室,护理任务重,实施抢救多。特别是夜班护士,既要独自完成繁重的工作,又担心病人出意外
6、,造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背痛,出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等,甚至产生疾病,这不仅会影响护士的身心健康,而且会影响护理质量。护理中众多的人际冲突给护士带来压力护士在工作中建立的人际关系错综复杂,如果不能很好地处理,就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾,不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突,它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以,在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的病人,也必须保持冷静平和、理解的心情,并帮助解决问题。
7、从而压抑了自身感受,作出精神妥协。护士在得不到理解,感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时,会感到地位低,人身安全不佳,对工作满意度下降。这种长时间的情感投入,会使护士“精神耗竭”。1.3护士个人价值的内心期望与现实冲突,造成护士心理压力。护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”,所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。这不公平的社会评价,让许多护士心灰意冷。国外在医疗机构中,医生充当“父亲”角色有着做决定的权力,高级护理人员充当“母亲”角色,行使着执行决定的职责,而低年资护士和病人充当着“孩子”角色,只有服从和感激,这种传统的权力机构将护士置于组织的底层。
8、我国情况与此相似,护士在医院中地位较低,护士的付出不能得到充分肯定和补偿,自身发展机会少。国民对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值。造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。学者们认为这种职业形象紊乱的心理压抑,直接影响护士的身心健康。1.4护士自身业务技术弱,综合处理能力差造成工作不能顺利开展,带来压力。现代医疗卫生事业的发展对护士的要求越来越高,使她们要不断学习新的知识,以提高自身的竞争力,无形中增加了各科护士的紧迫感。年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件等方面不够成熟。由于她们工作年限短,缺乏对复杂病情的判断能力,缺乏处理特殊事件的应急能
9、力,有的护士业务知识缺乏,专业技术不熟练,缺乏急救经验及正确的判断能力,对病人的病情变化缺乏预见性,在工作中违反技术操作规程,导致操作失误而发生护理缺陷或事故。1.5护士职业高风险造成神经高度紧张,心理负荷加重。杜绝工作中医疗事故是每一个护士努力的方向。如果护士在工作中出现医疗事故,将会威胁到病人的身心健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任;护理纠纷常使护士在护理病人时提心吊胆。有时在赋予病人投诉的权利的同时,忽略了解释他们应该遵守的规章制度和应尽的义务,忽略了护士在工作中应有的工作权利和人格权利,使双方都产生了一中错觉。另外,少数病人家属对护士缺乏必要的理解和尊重,无理取闹,护士的合
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