三管防控.doc
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1、三管检测一、 深静脉导管血流相关感染预防控制1、 置管时协助与提醒医生:洗手、无菌操作、最大化无菌屏障(无菌衣、专用孔巾、口包、帽),置管用75%酒精纱擦净管道外壁及伤口血迹2、 接触管道前后洗手3、 评估观察穿刺伤口(1) 渗血、渗液、污染更换辅料(无上述情况每周一次)写上日期(2) 红肿、化脓等怀疑导管感染,进一步查体温、白细胞是否升高,与医生沟通拔除4、 管道系统管理(1) 无菌巾包裹,接头每周更换,输液管每天更换(2) 每次注射接液前,用消毒棉枝消毒接头15次5、 评估导管置管必要性,与医生沟通是否拔除二、 呼吸机相关性肺炎预防及控制1、 手卫生2、 抬高床头30-45度(禁忌症除外)
2、3、 按要求进行口腔护理Q6H4、 每班检测人工气道气囊压力5、 人工鼻每三天更换一次,气道阻力增加、污染随时更换6、 倾倒呼吸回路冷凝水,防止返流,及时清痰;防误吸返流三、 尿管相关性泌尿系感染预防及控制1、 手卫生,无菌操作2、 按材质1428天更换尿管3、 防止尿液返流4、 会阴部清洁、干燥5、 每天评估留置尿管的必要性,及早拔管四、 多重耐药菌预防及控制1、 危急值确认,通知医生开隔离医嘱2、 挂床头标识牌及隔离衣,手腕带蓝色圆点标识,记录,交班3、 手卫生,接触患者穿隔离衣4、 每天使用消毒毛巾擦拭听诊器、仪器等5、 检查、转科做好交接6、 使用特殊感染专用清洁用具,废物按医用垃圾分类处理7、 床单位终末消毒
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